Normálna telesná teplota u 2-ročného dieťaťa: všetko, čo potrebujete vedieť

Zvýšená telesná teplota alebo horúčka u detí je bežný jav, ktorý často vedie rodičov k vyhľadaniu lekárskej pomoci. Horúčka signalizuje, že organizmus dieťaťa bojuje s infekciou, pričom aktivuje imunitný systém. Je dôležité vedieť, ako správne merať teplotu a ako reagovať, aby ste dieťaťu pomohli a predišli komplikáciám.

Čo je horúčka a prečo vzniká?

Horúčka je zvýšenie telesnej teploty nad 38°C. Každý človek má svoj vnútorný „termostat“ - miesto v mozgu, kde sa riadi telesná teplota. Pri infekcii pôsobením patogéna alebo vnútorných chemických látok sa termostat nastaví na vyššiu teplotu. Horúčka je teda prirodzená obranná odpoveď organizmu. Pri horúčke sa zvyšuje činnosť buniek imunitného systému, zlepšuje sa prekrvenie a tým aj výživa buniek. Horúčka patrí medzi obranné mechanizmy ľudského tela. Objavuje sa pri vírusových a bakteriálnych ochoreniach, taktiež môže sprevádzať očkovanie či prerezávanie zúbkov. Horúčka sama o sebe nie je ochorením, ale skôr prejavom aktivity imunitného systému. Horúčka nie je ochorením, ide o prejav aktivity imunitného systému. Cieľom znižovania teploty nie je, aby malo dieťa normálnu teplotu, ale aby bolo v pohodlí. Krátkotrvlá horúčka nespôsobuje poškodenie srdca ani nervového systému, ani nezhoršuje priebeh choroby. Horúčka sama o sebe febrilné kŕče nevyvoláva. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú pri súhre viacerých faktorov. Horúčka je signál, že organizmus reaguje na chorobu. Dochádza pri nej k aktivácii imunitného systému. Biele krvinky, ktoré sú prvotnou líniou obrany tela, sú pri horúčke pohyblivejšie a tak majú väčšiu šancu vysporiadať sa s "nepriateľom". Pri teplote nad 39°C sa znižuje aj schopnosť patogénov množiť sa a rýchlejšie hynú.

Deti majú horúčku z rôznych príčin. Vírusové infekcie sú oveľa častejšie ako baktériové infekcie. Z neinfekčných príčin sú to rôzne zápaly (napríklad reumatické zápaly kĺbov), nádory, a tiež vážne choroby štítnej žľazy. Prerezávanie zúbkov môže spôsobiť mierne zvýšenie telesnej teploty, ale nespôsobí výstup teploty nad 37,5 až 38°C. Horúčka, ktorá sa vyskytne do 48 hodín po očkovaní, je najčastejšie očakávaným vedľajším účinkom.

Normálna telesná teplota u detí

Normálna telesná teplota u detí sa pohybuje v rozmedzí 36,5 °C až 37,2 °C. U novorodencov (do 28 dní veku) je to zvyčajne okolo 36,5 - 37,2°C, ale je to individuálne. Teplota tela sa líši v závislosti od doby dňa, vyššia je poobede a podvečer, najnižšia je v noci a ráno, rozdiel môže byť až 1°C. Teplota počas dňa kolíše, najvyššia býva večer a v noci, preto ju treba merať opakovane. Dojčatá majú väčšinou o niečo vyššiu telesnú teplotu ako staršie deti. Za zvýšenú teplotu sa považujú hodnoty v rozmedzí 37°C - 38°C. Ak teplota presiahne 38°C, hovoríme o horúčke. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa medikamentózna liečba horúčky u detí začína pri teplote nad 38°C nameranej v podpazuší. Rozlišujeme zvýšenú teplotu (do 38 °C) a horúčku, o ktorej hovoríme, ak teplota presiahne 38 °C nameraných v podpazuší alebo 38,5 °C nameraných v zadočku. V oboch prípadoch ide o stav hypertermie (prehriatia), ktorý veľmi vyčerpáva a môže byť sprevádzaný bolesťami hlavy, svalov, kĺbov či celého tela.

Keď hovoríme o horúčke, riadime sa teplotou telesného jadra, ku ktorej je najbližšie teplota v konečníku (rektálna teplota). Podľa mnohých vedeckých výskumov sú však odsledované rozdiely medzi axilárnou a rektálnou teplotou v rozmedzí od 0,2 - 0,9°C. Veľká presnosť je však zväčša dôležitá len v prvých troch mesiacoch života, preto lekári pri vyšetrení dojčiat merajú najčastejšie rektálnu teplotu, ktorá je dôležitá pri rozhodovaní, ako dieťa vyšetrovať a liečiť. Na Slovensku je zaužívané udávať axilárnu teplotu, a v prípade merania rektálnej teploty sa zvykne odčítať 0,5°C od nameranej hodnoty a tak referovať napríklad lekárovi. Axilárna teplota (pod pazuchou) je nižšia ako rektálna, rozdiel je medzi 0,2 až 0,9°C, ale tento rozdiel nie je u väčších detí podstatný.

Meranie teploty u detí

Presné meranie teploty je kľúčové pre správne rozhodnutie o ďalšom postupe. Existuje niekoľko spôsobov merania teploty u detí:

• V konečníku (rektálne): U novorodencov a dojčiat sa považuje za najpresnejšie. Meraciu špičku digitálneho teplomera s flexibilným koncom potrite olejom alebo vazelínou a zasuňte maximálne 1 cm do konečníka. Od nameranej hodnoty odpočítajte 0,5°C, aby ste získali presný údaj. Do 1 mesiaca veku sa meranie v konečníku neodporúča. U novorodencov hrozí však poškodenie konečníka pri nesprávnom meraní, preto sa do 1 mesiaca veku rodičom merať teplotu v konečníku neodporúča. U bábätiek a malých detí sa najčastejšie meria telesná teplota v konečníku. Meraciu špičku teplomera potrite vazelínou alebo inou masťou a zaveďte maximálne 1,5 cm do zadočku. Dieťa leží v postieľke alebo na prebaľovacej podložke. Jednou rukou mu zdvihnite nožičky a druhou zasuňte koniec teplomera do konečníka. Nezabudnite, že pri meraní teploty v konečníku u detí starších ako 6 týždňov treba odpočítať od hodnoty nameranej teplomerom 0,5 °C.
• V podpazuší (axilárne): Teplomer pridržte v podpazuší a zároveň pritláčajte rameno dieťaťa k jeho hrudníku. Nameraná teplota je o 0,2 až 0,9°C nižšia ako rektálna, ale u väčších detí to nie je podstatné. U väčších detí merajte telesnú teplotu v podpažnej jamke. Teplomer v tomto mieste pridržte a zároveň druhou rukou pritláčajte rameno dieťaťa k jeho hrudníku. Teplotu dieťaťu nemerajte nikdy tesne po skončení aktívneho pohybu.
• Ušným teplomerom: Meranie cez zvukovod (tympanálne meranie) je často pri nesprávnom použití veľmi nepresné, preto tento spôsob merania teploty neodporúčame. Rýchly spôsob merania, ale pri nesprávnom použití môže byť nepresný.
• Bezkontaktným teplomerom: Pre rodiča a najmä pre deti je veľmi pohodlné aj používanie bezdotykových teplomerov. Tieto teplomery merajú množstvo infračerveného žiarenia, ktoré je voľným okom neviditeľné. Ľudské telo totiž vyžaruje teplo vo forme infračerveného žiarenia a jeho množstvo záleží od výšky teploty. Medzi hlavné výhody patrí rýchlosť merania (niekoľko sekúnd), vyššia hygiena v porovnaní s kontaktnými teplomermi a možnosť merať teplotu v spánku bez potreby budiť dieťa. Teplota nameraná na čele sa však môže mierne líšiť od teploty nameranej v podpazuší alebo ústach (býva o 0,1 stupňa nižšia). Pred samotným meraním je dôležité odstrániť z čela pot, krém a vlasy.
• V ústach (orálne): U školákov je možné aj meranie teploty v ústach (orálne), ale dieťa musí vedieť spolupracovať, pretože môže hroziť riziko poranenia, preto tento spôsob merania neodporúčame. Použiteľné u školákov, ktorí vedia spolupracovať, ale neodporúča sa pre riziko poranenia. Nameraná teplota v ústach je ovplyvnená tým, čo dieťa pilo alebo jedlo pred meraním.

Najčastejšie sa používajú digitálne teplomery. Ortuťové sklenené teplomery sa prestali používať pre nebezpečenstvo otravy - pri poškodení teplomera sa odparuje jedovatá ortuť.

Príznaky horúčky u detí

Okrem zvýšenej teploty sa u dieťaťa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky:

• Zmenené správanie (podráždenosť, nepokoj, únava, nezvyčajný spánok, nechutenstvo).
• Dieťa je teplé až horúce na dotyk, pričom ruky a nohy môžu byť studené. Zvyčajne sú studené končatiny pri stúpaní teploty - telo sa snaží zvýšiť svoju teplotu tým, že zníži prekrvenie koncových častí tela ako sú ruky a nohy a tým zabráni úniku tepla z tela.
• Červené líca a lesklé oči.
• Triaška (je to spôsob, ako svalovou činnosťou telo produkuje viac tepla).
• Bolesť hlavy.
• Potenie (pri poklese teploty) - pri poklese teploty sa môže potiť, pretože sa telo potrebuje zbaviť prebytočného tepla. Vtedy už má zvyčajne teplé ruky aj nohy.
• Zrýchlený srdcový tep a dýchanie.

Nebojte sa horúčky: horúčka samotná neohrozuje zdravie. Teplota môže stúpať postupne počas hodín až dní, alebo môže vystúpiť veľmi rýchlo, môže aj kolísať počas jedného dňa. To, ako rýchlo teplota stúpa alebo ako vysoko vystúpi, nehovorí nič o vážnosti choroby.

Čo robiť pri horúčke: Fyzikálne metódy

Cieľom liečby horúčky nie je čo najintenzívnejšie znížiť teplotu, ale zabezpečiť dieťaťu pohodlie. Krátkotrvlá horúčka nespôsobuje poškodenie srdca ani nervového systému a nezhoršuje priebeh choroby.

• Vetranie miestnosti: Udržujte v miestnosti teplotu okolo 19-20°C. Dieťa dajte do dobre vetranej a neprekúrenej miestnosti (do 19-20°C).
• Ľahké oblečenie: Dieťa obliekajte do voľného vzdušného bavlneného oblečenia v jednej vrstve a prikryte ho tenkou prikrývkou. Ak je dieťa príliš zabalené alebo naobliekané, nemôže sa telo zbaviť nadbytočného tepla a teplota môže ešte viac stúpať. Mnoho mamičiek robí tú chybu, že svojho, horúčkou zmietaného drobca, čo najviac prikryje, aby sa „vypotil“. V skutočnosti však platí, že čím viac ho babušíte, tým rýchlejšie teplota stúpne smerom nahor.
• Dostatočný príjem tekutín: Opakovane ponúkajte dieťaťu vlažné tekutiny (nikdy nie horúci čaj) - pri horúčke telo stráca tekutiny a tekutiny sú potrebné aj pre boj s infekciou. Dieťaťu opakovane ponúkajte piť vlažné tekutiny. Sledujte pitný režim pacienta - pokiaľ dieťa nehnačkuje, nechajte výber na ňom. Môže to byť čistá voda, ale aj zriedený ovocný džús, trochu mlieka alebo polievky. Ak piť odmieta, budete ho musieť trochu nútiť a v malých množstvách (často doslova po lyžičkách) tekutinu čo najčastejšie ponúkať. Nepodávajte tekutiny s obsahom kofeínu - kolu, čierne čaje - môžu zvyšovať močenie a tým zhoršovať dehydratáciu.
• Vlažný kúpeľ alebo sprcha: Voda by mala mať teplotu okolo 29-32°C. Sprchujte alebo obmývajte dieťa vlažnou vodou po dobu približne 10 minút. U najmenších detí sa sprchovanie neodporúča. Dieťa môžete obmývať mokrou špongiou vo vaničke s vlažnou až mierne teplou vodou od 29-32°C po dobu približne 10 minút. Pohodlnejšie je dieťaťu v polo-sede až sede, v ležiacej polohe sa môžu cítiť nepríjemne. V miestnosti by mala byť teplota okolo 24°C. U starších detí môžete použiť sprchu s rovnakou teplotou vody, pre menšie deti nie je sprchovanie odporúčané. Sprchovať začnite od nôh postupne nahor.
• Zábaly: Namočte plienku alebo osušku do vlažnej vody (22-25°C), dôkladne vyžmýkajte a obtočte okolo hrudníka dieťaťa (ruky a nohy nechajte voľné). Nechajte pôsobiť 10-15 minút a zopakujte 3-4 krát. Zábaly nerobte, ak má dieťa studené končatiny. Keď dieťaťu teplota klesne pod 38,5 °C, so zábalmi alebo sprchovaním skončite. Na posteľ položte suchú osušku, aby ste nezmáčali posteľ. Namočte plienku alebo osušku do vlažnej vody s teplotou medzi 22 až 25°C a dôkladne vyžmýkajte. Chladnú tkaninu položte na posteľ a dieťa na ňu uložte a zabaľte od ramien po slabiny tak, že končatiny zostanú voľné. Počkajte 7-10 minút, kým sa osuška neoteplí. Keď je osuška teplá, dieťa odbaľte a zľahka utrite. Zábaly, kúpele a iné tzv. fyzikálne metódy znižovania teploty sa používajú len vo výnimočných situáciách - keď neúčinkujú lieky a teplota ďalej stúpa nad 39°C. Zábaly nerobte u detí, ktoré majú studené končatiny. Keď dieťaťu teplota klesne pod 38,5 °C, so zábalmi alebo sprchovaním skončite.
• Obmývanie tela: Jemným trením vlhkou špongiou naneste na kožu celého tela dieťaťa okrem vlasovej časti hlavy film vlažnej vody a nechajte odpariť. Opakujte 2-3 krát. Pri odparovaní vody z povrchu tela dochádza zároveň k úniku tepla, a tak sa telo ochladzuje. Efekt fyzikálneho ochladzovania je krátky. Tento spôsob môže vyvolať u dieťaťa značne nepríjemné pocity, nepokoj a tras, čo môže horúčku ešte zvýšiť. Ak však vaše dieťa výrazne ochladzovanie neodmieta, môže byť pomocou. Je dôležité si uvedomiť, že ochladzovanie je účinné so súčasným podávaním liekov proti horúčke. Fyzikálne ochladzovanie totiž neovplyvňuje termostat v mozgu, ktorý je nastavený na vyššiu teplotu ako normálne, preto sa pri chladení telo snaží zachovať horúčku a preto sa bráni trasom svalov a vnútornou tvorbou tepla. Cieľom je vytvoriť na povrchu kože jemný film vlažnej tekutiny (29-30C), ktorá odoberá koži teplo a následne sa odparuje. Trením sa tiež rozširujú cievy v koži a tým sa zvyšuje odvádzanie tepla sálaním.

Nepodávajte tekutiny s obsahom kofeínu - kolu, čierne čaje - môžu zvyšovať močenie a tým zhoršovať dehydratáciu. Nekúpte alebo nesprchujte studenou vodou (je to pre dieťa veľmi nepríjemné - a jedným z cieľov liečby horúčky je pohodlie dieťaťa.

Lieky proti horúčke (antipyretiká)

Ak fyzikálne metódy nestačia a teplota presiahne 38°C (v podpazuší), podávajte lieky s obsahom paracetamolu alebo ibuprofenu určené pre deti. Je dôležité dodržiavať presné dávkovanie podľa hmotnosti a veku dieťaťa.

• Paracetamol: Podáva sa v dávke 15 mg/kg telesnej hmotnosti každých 6 hodín.
• Ibuprofen: Podáva sa v dávke 7 mg/kg telesnej hmotnosti každých 6 hodín.

Lieky sa podávajú vo forme sirupu, čapíkov alebo tabliet. Ak horúčka po podaní lieku neklesá, je možné striedať lieky s obsahom paracetamolu a ibuprofenu po 4 hodinách. Horúčku znižujte liekmi proti teplote - napr. Najčastejšie sa ako prvé používajú lieky s obsahom paracetamolu. Ibuprofen je používaný ako prvý (liek voľby), ak je potrebný aj protizápalový účinok napríklad pri zápale stredného ucha. Najefektívnejšie je, keď budete liečivo s obsahom paracetamolu striedať po 4 hodinách s ďalšou účinnou látkou - ibuprofénom - boj s horúčkou tak môžete výrazne skrátiť. Ak sú výstupy teploty s potrebou jej znižovania častejšie ako odporúčané odstupy medzi podávaním liekov proti horúčke (u liekov s obsahom paracetamolu 4 hodiny, u liekov s obsahom ibuprofenu 6 hodín) a jeden druh lieku nestačí na znižovanie teploty, vtedy možno podať striedavo oba druhy liekov, ale nikdy nie skôr ako 4 hodiny od predchádzajúceho podania.

Správne dávkovanie liekov

Správne dávkovanie je potrebné, aby liek účinkoval a zároveň bolo čo najmenej vedľajších účinkov: Paracetamol pri vyšších ako odporúčaných dávkach môže spôsobiť poškodenie pečene. Ak dieťa vyvracia liek do 15 minút po podaní, môžeme v prípade potreby dávku zopakovať - ale vždy použijeme liek z inej skupiny liečiv - napríklad ak vyvracia liek s obsahom paracetamolu, podáme liek s účinnou látkou ibuprofen.

Príklad výpočtu dávkovania paracetamolu (24 mg/ml):

1. Najprv zistite približnú hmotnosť dieťaťa. Pre 9 kg dieťa:
2. Vypočítajte najnižšiu a najvyššiu dávku v miligramoch:
• Najnižšia dávka: 9 kg x 10 mg/kg = 90 mg
• Najvyššia dávka: 9 kg x 15 mg/kg = 135 mg
3. Zistite koncentráciu paracetamolu v sirupe: Napríklad 24 mg v 1 ml.
4. Vypočítajte si množstvo sirupu v mililitroch pre najnižšiu a najvyššiu dávku:
• Najnižšia dávka: 90 mg / 24 mg/ml = 3,75 ml
• Najvyššia dávka: 135 mg / 24 mg/ml = 5,6 ml
5. Hodnoty treba zaokrúhliť - najnižšiu smerom nahor, najvyššiu smerom nadol, t.j: vášmu 9kg vážiacemu dieťaťu podáte pri jednom použití najmenej 4ml, najviac 5,5ml.
6. Treba ešte dať pozor na celkovú dennú dávku: napríklad: u vášho 9kg dieťaťa je to 9kg x 60mg = 540mg, 540mg : 24ml = 22,5ml, zaokrúhlime nadol na cca 22ml za 24 hodín. Nesmiete podať viac ako 22ml za deň.

Príklad výpočtu dávkovania ibuprofenu (20 mg/ml):

1. Najprv zistite hmotnosť dieťaťa. Pre 9 kg dieťa:
2. Vypočítajte najnižšiu a najvyššiu dávku v miligramoch:
• Najnižšia dávka: 9 kg x 7 mg/kg = 63 mg
• Najvyššia dávka: 9 kg x 10 mg/kg = 90 mg
3. Pre takto malé dieťa môžete použiť napríklad sirup Nurofen pre deti 2%, MIG Junior 2%, Brufen sirup - obsahujú 20mg v 1ml.
4. Vypočítajte si množstvo sirupu v mililitroch pre najnižšiu a najvyššiu dávku:
• Najnižšia dávka: 63 mg / 20 mg/ml = 3,15 ml
• Najvyššia dávka: 90 mg / 20 mg/ml = 4,5 ml
5. Hodnoty treba zaokrúhliť - najnižšiu smerom nahor, najvyššiu smerom nadol, t.j: vášmu 9kg vážiacemu dieťaťu podáte pri jednom použití najmenej 3,5ml, najviac 4,5ml.
6. Treba ešte dať pozor na celkovú dennú dávku: napríklad: u vášho 9kg dieťaťa je to 9kg x 40mg = 360mg, 360mg : 20mg = 18ml. Nesmiete podať viac ako 18ml za deň.

Pre deti mladšie ako 12 rokov nie sú vhodné liečivá obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú, pretože ich užívanie pri vírusových ochoreniach spojených s horúčkou môže viesť k nebezpečnému Reyovmu syndrómu. Hrozí riziko závažného poškodenia pečene a mozgu - Reyov syndróm.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Kontaktujte lekára, ak:

• Dieťa má menej ako 3 mesiace a má horúčku.
• Horúčku sa nedarí znížiť podanými liekmi.
• Dieťa má príznaky odvodnenia (nepokoj, odmieta tekutiny, málo moču, zrýchlené dýchanie, kožná riasa sa nevracia do pôvodnej polohy).
• Horúčku sprevádzajú hnačky, zvracanie, vyrážky alebo iné závažné príznaky.
• Dieťa má febrilné kŕče.
• Dieťa je sledované a liečené pre iné vážne ochorenie.
• Celkový stav dieťaťa sa zhoršuje.

Vždy pri chorobe do 3 mesiacov veku dieťaťa. Ak sa vám horúčku nedarí znižovať podanými liekmi. Pri príznakoch odvodnenia (dieťa je nepokojné, nevyžaduje tekutiny, má málo moču, zrýchlené dýchanie, pri vytvorení kožnej riasy sa koža nevracia do pôvodnej polohy). V prípade, že horúčku sprevádzajú hnačky, zvracanie či vyrážky.

Febrilné kŕče

Febrilné kŕče sú špecifickou komplikáciou horúčky v detskom veku. Vyskytujú sa u detí od 6 mesiacov do 5 rokov, najčastejšie medzi 12.-18. mesiacom veku. Kŕče sa objavujú hlavne pri prudkej zmene telesnej teploty, pri jej prudkom zvýšení, ale nezriedka aj pri rýchlom znížení teploty. Dieťa pri kŕči zvyčajne najprv stuhne, prehne sa do oblúka a potom sa začne nekontrolovateľne triasť. Môže upadnúť aj do bezvedomia. Tento stav môže trvať až 5 minút, vo výnimočných prípadoch až 15 minút.

Ak má dieťa febrilné kŕče, je dôležité:

• Zostať pokojný.
• Uložiť dieťa na bezpečnú podložku.
• Otočiť dieťa na bok, aby sa neudusilo zvratkami.
• Zabezpečiť, aby si dieťa neublížilo (odstrániť z okolia ostré predmety).
• Sledovať dĺžku trvania kŕčov.
• Volať záchranku.

Dôležité upozornenie: Nepodávajte deťom s horúčkou preventívne Diazepam. Diazepam spôsobuje útlm dieťaťa a neprimeranú spavosť, môže byť tým znížená ochota prijímať tekutiny. Od febrilných kŕčov treba rozlišovať febrilný kolaps. Rodičia si môžu febrilné kŕče pomýliť aj s triaškou pri stúpaní teploty.

Detský hodnotiaci trojuholník

Ak si nie ste istí, či je stav dieťaťa vážny, pomôcť vám môže „Detský hodnotiaci trojuholník“. Ide o metódu, ktorá vám pomôže odhadnúť, či dieťa potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Sledujte:

• Vzhľad a správanie: Ako dieťa vyzerá? Ako sa správa? Reaguje primerane situácii? Plače hlasno, tak ako zvyčajne?
• Dýchanie: Dýcha voľne, bez viditeľnej námahy? Nevťahujú sa mu priestory na hrudníku medzi rebrami? Nevťahujú sa mu jamky nad kľúčnymi kosťami alebo na krku nad hrudnou kosťou?
• Krvný obeh: Ako vyzerá koža dieťaťa? Je dieťa na pohmat teplé (okrem horúčky, keď je koža často horúca)? Je farba kože dieťaťa taká ako zvyčajne?

Podľa toho, ktoré z týchto troch pozorovaní (vzhľad a správanie, dýchanie, koža) prinesú patologické (chorobné) príznaky, je možné odhadnúť, čo dieťaťu hrozí. Ak sú zlé príznaky pri pozorovaní dýchania, hrozí porucha dýchania. Ak sa pridá k príznakom zlého dýchania aj zmena vzhľadu a správania, hrozí zlyhanie dýchania. Ak sú len závažné zmeny vo vzhľade a správaní dieťaťa, môže ísť o poruchu nervového systému alebo otravy alebo iné poruchy látkovej premeny. Ak sú pozorované zmeny na koži, je pravdepodobná porucha krvného obehu, čo môže viesť až k šoku. Ak je okrem zmien kože aj závažná zmena vzhľadu a správania, ide už o pravdepodobne šokový stav.

tags: #normalne #teplota #tela #u #2 #rocneho