Ovčie kiahne, známe aj ako varicella, sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým deti. Hoci sa najčastejšie vyskytujú u detí predškolského a mladšieho školského veku, môžu sa objaviť v akomkoľvek veku. V našich klimatických podmienkach je výskyt ochorenia vyšší koncom zimy a v jarných mesiacoch.
Pre zdravé deti zvyčajne prebieha ochorenie ľahko a bez komplikácií. U starších detí a dospelých však býva priebeh ťažší. Zvýšené riziko vážneho priebehu existuje aj u pacientov s poruchami imunity, u novorodencov a tehotných žien. V prípade novorodencov a dojčiat závisí výskyt ovčích kiahní od toho, či matka ochorenie prekonala. Ak áno, dieťa je prvé 3-4 mesiace po narodení chránené protilátkami, ktoré prešli placentou od matky.
Inkubačná doba a nákazlivosť
Inkubačná doba, teda čas od kontaktu s chorým do objavenia sa prvých príznakov, je v priemere 14 dní, s rozmedzím 9 až 23 dní. Nákazlivosť u zdravých osôb začína deň pred výsypom vyrážky a končí 7. deň po jej vzniku. Ovčie kiahne patria k veľmi nákazlivým ochoreniam, pričom v kolektíve môže byť postihnutých až 90 % vnímavých osôb vystavených nákaze.
Prvé príznaky a priebeh ochorenia
Prvé príznaky ovčích kiahní môžu byť necharakteristické, ako napríklad:
- Zvýšená teplota
- Nechuť do jedla
- Zmena celkového stavu (hlavne u dospelých)
- Vyrážka pripomínajúca šarlach
Charakteristické prejavy zahŕňajú:
- Pľuzgierovitá vyrážka
- Telesná teplota až 40°C
Typický priebeh ochorenia sa vyznačuje pľuzgierovitými vyrážkami, ktoré sa vysypávajú vo vlnách a sú sprevádzané teplotou. Najskôr sa objavia červené škvrny, ktoré sa menia na pupence a pľuzgiere. Obsah pľuzgierov sa zakalí, neskôr zasychajú do chrastičiek, ktoré sa po 1-2 týždňoch odlúčia. Výsyp sa môže objaviť aj na spojivkách, slizniciach ústnej dutiny a genitálu. Najviac vyrážok býva na trupe a vlasovej časti hlavy, naopak, na dlaniach a chodidlách sa zvyčajne nevyskytujú.
U dojčiat, ktoré získali materské protilátky cez placentu, môže byť priebeh zmiernený vo forme výsypu jednej vlny pľuzgierikov, ktoré rýchlo zasychajú.
Liečba ovčích kiahní
Chorého je potrebné izolovať doma. Hospitalizácia je nutná len pri ťažkom priebehu a komplikáciách. Dieťa je možné začleniť do kolektívu najskôr 8. deň po vzniku vyrážky, pričom nákazlivosť končí 7. deň po výskyte vyrážky. U detí s poruchou imunity je potrebná dlhšia izolácia až do úplného zahojenia chrúst.
Odporúča sa:
- Pokoj na lôžku
- Dostatok tekutín
- Tlmenie teploty
- Pri svrbení podávanie antihistaminík
Lokálna liečba nie je zvyčajne nutná, ale možno použiť tekutý púder alebo antiseptické masti. Antibiotiká sa používajú pri bakteriálnej superinfekcii. V prípade ťažkého priebehu je nevyhnutná hospitalizácia a liečba antivirotikami.
Vlastní rodiče ji prodali, protože byla neplodná – dokud si ji nevybral osamělý kovboj s pěti dětmi
Možnosť opakovaného ochorenia a očkovanie
Ochorenie ovčími kiahňami zvyčajne vedie k dlhodobej imunite, pričom opakovaný výskyt je zriedkavý, najmä u osôb so zníženou imunitou.
Proti ovčím kiahňam existuje možnosť očkovania vakcínou obsahujúcou oslabené vírusy. Očkovanie sa neodporúča tehotným ženám a odporúča sa od veku 9 mesiacov. Pre optimálnu ochranu sú potrebné dve dávky vakcíny.
Ovčie kiahne a tehotné ženy
Ochorenie tehotnej ženy môže mať vážnejší priebeh a viesť ku komplikáciám, ako je zápal pľúc. Najväčšie riziko pre matku je v 3. trimestri. V 1. trimestri hrozí vážne postihnutie plodu, vrátane syndrómu kongenitálnej varicely, ktorý sa prejavuje deformáciami končatín, očí a centrálneho nervového systému.
Tehotné ženy, ktoré ovčie kiahne neprekonali, sa môžu v prípade kontaktu s nákazou chrániť podaním hyperimúnneho imunoglobulínu.
Pri nákaze vírusom krátko pred pôrodom alebo po ňom sa vírus môže preniesť na plod, ktorý sa rodí s vyrážkou alebo sa vyrážka objaví v prvých 10 dňoch života (vrodená varicela).
Osobitné prípady a rady
V prípade, ak sa v rodine vyskytnú ovčie kiahne a doma je novorodenec, je dôležité zvážiť riziká. Ak matka ochorenie prekonala, novorodenec je chránený materskými protilátkami po dobu prvých mesiacov života. Napriek tomu je v prípade kontaktu s chorým dieťaťom dôležité pokračovať v dojčení, pretože materské mlieko poskytuje protilátky a imunitné faktory.
V prípade priateľa s kiahňami a 2-týždňovým dieťaťom je dôležité izolovať chorého a pokračovať v dojčení, ak matka ochorenie prekonala. Dojčenie nešíri kiahne a naopak, poskytuje dieťaťu protilátky.
V prípade, že dojčené dieťa ochorie na ovčie kiahne, dojčenie môže zmierniť priebeh ochorenia.
V prípade pochybností a otázok týkajúcich sa ovčích kiahní u novorodencov a dojčiat je vždy odporúčané konzultovať situáciu s pediatrom alebo laktačnou poradkyňou.
tags: #novorodenec #a #ovcie #kiahne