Ultrazvukové vyšetrenie brucha (USG alebo sono brucha) je jednou zo spoľahlivých a najčastejšie využívaných metód, ako zistiť stav vnútorných orgánov. Navyše, nejde len o rutinnú kontrolu - práve vďaka včasnej diagnostike možno ultrazvukom predísť vážnym zdravotným komplikáciám. USG abdomenu je neoceniteľným pomocníkom lekárov pri diagnostike širokej škály ochorení a umožňuje presné sledovanie zdravotného stavu v priebehu času.
Ultrazvukové vyšetrenie brucha je neinvazívne, bezbolestné a rýchle vyšetrenie, ktoré nevyužíva ionizujúce žiarenie, vďaka čomu ho môžeme vykonávať aj opakovane. Je to bezbolestné vyšetrenie, pri ktorom pacient leží a lekár prechádza sondou po bruchu. Lekár pri brušnom ultrazvuku nanesie priehľadný gél na vaše brucho, následne pomocou sondy jemným tlakom prechádza po brušnej stene. Toto vyšetrenie trvá približne 15 minút. Počas zákroku vás lekár môže požiadať, aby ste zadržali dych alebo sa otočili na bok.
Ultrasonografia (USG) brucha je diagnostická metóda zameraná na vyšetrenie orgánov brušnej dutiny (pečeň, žlčník, žlčové cesty, pankreas, slezina, obličky) a podbrušia. Poskytuje informácie o ich umiestnení, veľkosti, tvaru a štruktúry. Hodnotí anatomické štruktúry, prítomnosť variácií a prípadných patologických nálezov. Okrem týchto orgánov u každého pacienta hodnotíme lymfatické uzliny, črevné kľučky či okolité štruktúry.
Čo zahŕňa ultrazvuk brušnej dutiny?
Ultrazvuk brušnej dutiny jasne zobrazuje plné orgány tráviaceho traktu. Ultrazvuk brušnej dutiny zahŕňa vyšetrenie:
- pankreasu
- pečene
- žlčníka a žlčových ciest
- sleziny
- lymfatických uzlín a hlavných brušných ciev
Ultrazvuk dutých orgánov tráviacej sústavy, ako je ultrazvuk žalúdka a čriev, môže odhaliť známky zápalu a vznik veľkých novotvarov v týchto orgánoch. Ultrazvuk čriev zobrazuje známky črevnej obštrukcie. Ultrazvukové vyšetrenie žlčníka, ktoré si vyžaduje, aby pacient pred vyšetrením požil tzv. choleretické raňajky, umožňuje vyšetriť fungovanie žlčového systému.
Kedy sa robí ultrazvuk brucha?
USG vyšetrenie brucha je vhodné ako prvý krok pri bolestiach, tráviacich problémoch alebo podozrení na ochorenia brušných orgánov. Indikácie na ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov sú:
- akútna a chronická pankreatitída (zápal pankreasu)
- akútna a chronická cholecystitída (zápal žlčníka)
- cholelitiáza
- biliárna dyskinéza
- akútna a chronická hepatitída (zápal pečene)
- zranenia brucha
- aneuryzma brušnej aorty
- portálna hypertenzia
- benígne a malígne brušné novotvary
Medzi príznaky ochorení brušných orgánov patrí bolesť a nepríjemné pocity, nadúvanie, problémy s vyprázdňovaním (zápcha a hnačka) a pálenie záhy. Vhodné je ho tiež absolvovať pri novozistenom zvýšenom krvnom tlaku, pri únavovom syndróme nejasnej príčiny.
Pán Vladimír (46 rokov) prišiel na ultrazvuk brucha v Prešove len ako súčasť preventívnej prehliadky, na vlastnú žiadosť. Nemal žiadne výrazné ťažkosti, len mierne problémy s trávením a občasné bolesti v hornej časti brucha, ktorým však neprikladal žiaden význam. Počas ultrazvukového vyšetrenia mu bolo diagnostikované malé, no podozrivé ložisko na pankrease. Pacient následne absolvoval CT aj MRI vyšetrenie, ktoré potvrdilo nádorový proces v štádiu, ktoré bolo možné operovať.
Príprava na ultrazvuk brušnej dutiny
Pre lepšiu viditeľnosť sa pri transabdominálnom ultrazvuku odporúča mať plný močový mechúr. Odporúčame prísť nalačno, približne 6 hodín pred vyšetrením nejesť a vypiť dostatok tekutín, aby bol močový mechúr naplnený. Deň pred vyšetrením by pacient nemal piť sýtené nápoje a jesť jedlá, ktoré nafukujú. Odporúčame jesť hydinové mäso, ryžu, ľahkú vývar bez zeleniny, pitie čaju a nesýtených minerálok. Nevhodná je konzumácia čerstvého chleba, strukovín, mliečnych výrobkov, pitie sýtených minerálok alebo iných nápojov. V deň vyšetrenia môže pacient vypiť menšie množstvo čistej stolovej vody. Vhodné deň pred vyšetrením obmedziť potraviny, ktoré nafukujú.
Pri plánovanom termíne ultrazvuku vám pomôže prečistiť tráviaci trakt 2-3 dňová diéta. Pred ultrazvukom brucha je potrebné v určitých prípadoch užiť špeciálne lieky (preháňadlá, sorbenty, lieky proti nadúvaniu), ktoré vám predpíše lekár.
Ultrazvuk v tehotenstve
Ak ste tehotná, absolvujete spravidla viac ako jedno ultrazvukové vyšetrenie. Bežným štandardom sú najmenej tri ultrazvuky v tehotenstve - v prvom trimestri, v 20. týždni a približne v 30. týždni. Gynekológ vás môže poslať na ultrazvuk v 13. týždni tehotenstva, zameraný na vážne genetické a vývojové chyby. Niektorí gynekológovia kontrolujú plod ultrazvukom pri každej poradni.
Spočiatku je vhodnejší transvaginálny ultrazvuk, čiže ultrazvuková sonda je zavedená do pošvy. Neskôr lekár prejde na transabdominálny ultrazvuk, keď pozerá dieťatko cez brušnú stenu. Aj v neskorších štádiách tehotenstva však môže siahnuť ešte po transvaginálnom ultrazvuku, napríklad pri zisťovaní dĺžky krčka maternice. Ultrazvukového vyšetrenia sa nemusíte báť, je nebolestivé. Bábätku z jemného tlaku nehrozí poškodenie.
Ultrazvuk v 1. trimestri: Prebieha približne v 6. až 12. týždni tehotenstva. Stanovenie dĺžky tehotenstva - je veľmi dôležité najmä u žien s nepravidelným menštruačným cyklom, aby lekár správne stanovil očakávaný dátum pôrodu. Ideálne je absolvovať toto meranie v 8. až 9. Potvrdenie životaschopnosti plodu - srdiečko vidno pulzovať od 6. až 7. týždňa.
Ultrazvuk v 20. týždni: Nazýva sa aj veľký ultrazvuk. Robí sa v čase ideálnom na zhodnotenie detailnejšej morfológie plodu (tiež morfologický ultrazvuk). Podľa meraní môže potvrdiť alebo upraviť termín pôrodu. V tomto období sa už dajú tiež diagnostikovať prípadné odchýlky a niektoré vrodené vady.
Ultrazvuk v 30. týždni: Posledný „veľký“ ultrazvuk v tehotenstve vás čaká približne v 30. týždni. Jeho cieľom je overiť najmä funkciu placenty, preto lekár meria prietoky cievami v placente a medzi placentou a plodom - čiže v pupočníku dieťaťa.
3D a 4D ultrazvuk: Je to špeciálne zobrazenie bábätka, ktoré vidíte trojrozmerne. Z takéhoto vyšetrenia vám zvyčajne lekár natočí video, na ktorom vidíte aj pohyb dieťatka v reálnom čase. Môžete vidieť, aké má vaše bábätko črty, či dokonca na koho sa podobá. Lekár vám môže aj vytlačiť 3D fotografiu dieťatka.
Koľko ultrazvukov sa robí počas tehotenstva?
Z času na čas sa objaví hypotéza, že ultrazvukové vlnenie môže dieťatku škodiť alebo mu je nepríjemné. Viaceré, aj desaťročia trvajúce štúdie však nepreukázali žiadny nepriaznivý vplyv na dieťa či na priebeh tehotenstva. Ultrazvukového vyšetrenia sa preto nemusíte báť. Niektorí ľudia si mýlia ultrazvukové vyšetrenie s RTG vyšetrením, ktoré môže byť pre dieťa aj matku škodlivé, najmä vo vyšších či opakovaných dávkach. Preto sa RTG vyšetrenie u tehotných žien za bežných okolností nerobí. Ultrazvukové vyšetrenie je, naopak, veľmi užitočné. Pomáha odhaliť nielen vrodené vývojové chyby plodu (napríklad rázštep chrbtice) a rôzne genetické poruchy (napríklad známky Downovho syndrómu), ale aj chybné uloženie placenty alebo príliš skrátený krček maternice.
Kedy je vhodné absolvovať ultrazvuk brucha?
USG brucha sa indikuje v prípadoch bolestí brucha, tráviacich ťažkostí, nafukovania, zvýšených pečeňových testoch alebo zhoršených obličkových testoch. Taktiež sa využíva aj v prípade novozisteného vysokého tlaku, anémie, palpačnom náleze zväčšených orgánov, podozrení na cystu alebo nádor či pri niektorých ochoreniach obličiek. V ambulancii vnútorného lekárstva je pacientom k dispozícii aj ultrasonografické vyšetrenie, ktoré je bezpečné a najmä bezbolestné a má v medicíne široké spektrum využitia.
Vhodné je ho tiež absolvovať pri novozistenom zvýšenom krvnom tlaku, pri únavovom syndróme nejasnej príčiny. USG brucha má široké spektrum využitia. Využíva sa či už na preventívne účely, alebo pri subjektívnych ťažkostiach, abnormálnych krvných testoch (napr. zvýšené pečeňové testy, zhoršené obličkové parametre, chudokrvnosti). Môže odhaliť príčinu bolesti brucha (napr. kamene v žlčníku, obličkách), príčinu tráviacich ťažkostí, chudnutia, môže odhaliť prítomnosť zápalu, či ložiskových zmien ktoré môžu predstavovať benígne či malígne nádory.
Bezpečnosť a kontraindikácie
Ultrasonografia nemá žiadne kontraindikácie, pretože ultrazvuk nie je škodlivý. Ultrazvuk brušnej dutiny sa môže vykonávať u detí hneď po narodení, tehotných žien a pacientov so závažnými chronickými ochoreniami. Ultrazvukové vyšetrenie je úplne bezpečné, pretože nevyužíva žiadne röntgenové žiarenie. Je to neinvazívne a tiež bezpečné vyšetrenie aj pri nutnom opakovaní. Pacient pri ňom nie je zaťažený ionizujúcim žiarením.