Začiatok príkrmov je dôležitým míľnikom v živote každého dieťaťa. Je to čas, keď sa bábätko začína postupne adaptovať na nový spôsob stravovania a rozširuje svoju stravu mimo materského alebo umelého mlieka. Zoznámenie sa bábätka s tuhou stravou by malo začať, keď má dieťa okolo 6 mesiacov. V minulosti bolo zvykom začať s detskými príkrmami už od 4. mesiaca. Tento trend sa registroval hlavne v dobe širokej propagácie detských príkrmoch v pohároch a v propagovaní dojčenského mlieka ako dokonalej náhrady materského mlieka. Pediatri z celého sveta sa však zhodli, že to nie je nevyhnutné. Práve naopak, dojčenie do 6. mesiaca je odporúčané.
Odborníci odporúčajú začať s prikrmovaním okolo 6. mesiaca veku. Niektoré bábätká môžu byť pripravené už o niečo skôr (napríklad medzi 5. a 6. mesiacom), no to najdôležitejšie je sledovať znaky pripravenosti, nie len dátum v kalendári. Ak tvoje dieťa:
- dokáže s pomocou sedieť a udržať stabilne hlavičku,
- zaujíma sa o jedlo (napríklad ťa hypnotizuje pohľadom, keď ješ),
- vie si dať jedlo k ústam a nevyplazuje ho automaticky von,…
môže to byť signál, že ste pripravení vydať sa na túto novú dobrodružnú cestu. A ver nám - bude to cesta plná objavovania, ale aj poriadneho neporiadku.
Podľa NHS existujú 3 znaky, kedy je dieťatko pripravené na tuhú stravu. Objavia sa približne okolo 6. mesiaca. Dieťatko je pripravené, keď už dokáže udržať hlavičku, dokáže sústo posúvať v pusinke a prehĺtať ho, má viac ako 6 kg a pediater vám to na základe zdravotného stavu schváli.
Všeobecne sa odporúča začať zavádzať príkrmy okolo 6. mesiaca života dieťaťa. Nemusíte sa však striktne tohto časového údaju držať, stačí, ak budete sledovať individuálne signály, ktoré môžu hovoriť o tom, že vaše dieťa je už na príkrmy pripravené. Môže ísť o tieto signály: schopnosť dieťaťa sedieť s podporou, dobrú kontrolu hlavy, záujem o jedlo, napríklad sledovanie jedla očami alebo snaženie sa siahnuť po jedle.
Pokým je dieťa plne dojčené, odporúča sa začať s príkrmami až po ukončenom 6. mesiaci. Ak je dieťa na umelom mlieku, je možné začať prikrmovať od ukončeného 4. mesiaca. Pri voľbe prvého príkrmového jedla sa môžeme stretnúť s dvomi prístupmi. Jedna skupina rodičov volí zeleninové príkrmy a iná ovocné. V našich zemepisných šírkach je typické začať zeleninou. Na začiatok zásadne skúšame jeden druh zeleniny (napr. mrkva). Po troch dňoch pridávame ďalší druh zeleniny (napr. mrkva so zemiakom). Zeleninový príkrm doplníme o kvapku panenského olivového oleja. Bábätku bude zelenina lepšie tráviť a nepríde o vitamíny rozpustné v tukoch (A, D, E, K).
Imunologické okno je obdobie v živote dieťatka, kedy jeho žalúdok toleruje alergény v potravinách. Podľa vedeckých výskumov je známe, že v období medzi 17. a 24. týždňom života dokáže organizmus dieťaťa tolerovať v strave alergény, a tak si vytvoriť lepšiu imunitu a odolnosť. Počas tohto obdobia by sa dieťatko malo stretnúť s malým množstvom potenciálnych alergénov. Skúste drobcovi postupne jednorazovo ponúkať len jeden druh potraviny s odstupom dvoch, troch dní. Vyskúšajte trošku zeleniny, ovocia, ale aj kúsok chleba či piškóty, kúsok žĺtka, či trošičku masla. Uvedomte si, že ochutnávanie ešte nie je plnohodnotným príkrmom a nepovažujte to za náhradu mliečnej dávky. Mamičky môžu pokojne ďalej dojčiť, alebo podávať umelé mliečko.
V prvých týždňoch ide skôr o ochutnávanie, zoznamovanie sa s textúrami a novými chuťami. Nemusíš sa trápiť tým, že „nič nezjedlo“ - úplne stačí lyžička-dve. Úspech je aj to, že ochutnalo. Najčastejšie sa začína varenou a rozmixovanou zeleninou - napríklad mrkvou, batátom, tekvicou. Keď si bábätko zvykne, môžeš postupne pridávať ďalšie druhy zeleniny, ovocie, kaše či mäso. Odborníci odporúčajú sledovať alergické okno - to znamená, že jeden druh zeleniny ponúkaš dieťaťu približne 3 dni a sleduješ, či nemá alergickú reakciu. Postupne takto zavádzaš ďalšie druhy a ich kombinácie.
Prvé príkrmy by mali byť jemné, ľahko stráviteľné a pripravené tak, aby sa dieťa mohlo naučiť základné zručnosti pri jedle. U dojčených bábätiek odporúčam metódu BLW (baby-led weaning), pri ktorej nechávaš dieťa jesť samo a objavovať jedlo vlastnými rukami. Ako teda postupovať? Začni s jednou potravinou - napríklad s mrkvou alebo cuketou. Nechaj dieťa, nech si s jedlom poradí samo. Hlavne buď trpezlivá.
Na začiatok bude potrebovať dieťa len malé množstvo jedla pred obvyklým dojčením či dojčenskou výživou. Najdôležitejšou časťou zavádzania detských príkrmov u dieťaťa je, aby si zvyklo na nové chute a textúry, a naučilo sa presúvať tuhú stravu v ústach a ako ju prehltnúť. Ak sa bábätko zoznámi so zeleninovými príkrmami, môžeme do stravy asi po dvoch týždňoch postupne pridávať aj mäsové príkrmy ako kvalitný zdroj železa. Postupne prechádzame na všetky druhy ovocia a žĺtok, neskôr bielok. Malé okrúhle potraviny ako napr. hrozno, treba prekrojiť napoly, aby nedošlo k uduseniu.
Jedným zo spôsobov, ako uľahčiť prvé príkrmy, je dať dieťaťu najprv trochu materského mlieka alebo dojčenskej výživy. Potom prejsť na veľmi malé polovičné lyžičky jedla a kŕmenie ukončiť dojčením alebo umelým mliekom. Väčšina prvých kŕmení skončí na tvári, rukách alebo podbradníku bábätka, čo je úplne prirodzené. Množstvo príkrmu zvyšujeme postupne, na začiatok stačí lyžička alebo dve. Ak dieťa odmieta príkrmy, vrátime sa na nejaký čas výlučne k dojčeniu alebo dojčenskej výžive. Začatie s príkrmami je postupný proces, spočiatku dieťa stále prijíma väčšinu výživy z materského alebo dojčenské mlieka.
Pri zavádzaní jednotlivých príkrmov sledujte najmä vlastné bábätko, jeho prirodzené chute, prípadne sledujte jeho reakcie na potraviny, pokiaľ máte v rodine alergie. Základom výživy dojčiat je materské mlieko. Exkluzívne (výlučné) dojčenie sa všeobecne odporúča najmenej 6 mesiacov od narodenia bábätka - žiaduci cieľ je výhradne dojčiť 26 týždňov, čo zodpovedá začiatku 7. mesiaca. Iné potraviny ako mlieko by sa nemali podávať skôr, ako bábätko dovŕši 4 mesiace, ale ani by sa nemali odkladať po dovŕšení 6 mesiacov. Bábätkám by sme mali ponúkať potraviny s rôznymi príchuťami a textúrami, teda rôzne konzistencie príkrmov. Popri prvej nemliečnej výžive sa ďalej odporúča pokračovať v dojčení. Ak ale bábätká nie sú dojčené, ale sa im podáva umelé mliečko, platí, že by sme nemali začať s podávaním tuhej, nemliečnej, stravy skôr, než je ukončený 17. týždeň a nie neskôr ako v 26. Nemliečnu stravu - jednotlivé potraviny - zavádzame postupne. Najlepšie je začať s jedným druhom potraviny a po 3-5 dňovej prestávke, aby sme mali možnosť zistiť, či dieťa danú potravinu toleruje, zaviesť ďalšiu potravinu.
Pri kŕmení dodržiavajte hygienu a nikdy nekŕmte dieťa v poloľahu, aby ste predišli duseniu. Venujte sa iba kŕmeniu, dieťa nenechávajte samé v stoličke. Kŕmenie si vyžaduje váš čas a najmä trpezlivosť. To, že to nepôjde hneď ako po masle, je prirodzené. Deti sa najlepšie učia nápodobou, preto je vhodné, aby videli jesť aj rodičov.
V prvých dňoch je vhodné jedlo mixovať do hladka, neskôr stačí, ak ho jednoducho rozmačkáte vidličkou. Prvý príkrm obvykle podávame počas obeda. Začnite jednoducho. Prvými potravinami, ktoré vaše bábätko ochutná, by mali byť jednodruhové, nemliečne potraviny s jemnou textúrou. Odporúčame začať so zeleninou, ktorá nie je tak sladká ako ovocie, aby si dieťa nenavyklo na sladkú chuť a neskôr neodmietalo iné druhy potravín. Jedlo uvarte vo vode alebo ho pripravte na pare. Príkrmy rozhodne nedochucujte soľou, korením ani sladidlami. Po 2-3 týždňoch zeleninových príkrmov môžete začať pridávať mäso, pričom základ stále tvorí uvarená zelenina. Ak dieťa dobre znáša aj tieto príkrmy, môžete nakoniec pridať aj ovocie. Postupne môžete zavádzať aj rôznorodejšie chute a textúry. Dávkujte ich však dieťaťu krok po kroku, s odstupom niekoľkých dní, aby ste mohli identifikovať prípadné alergické reakcie.
Zoznam vhodných potravín podľa veku dieťaťa:
- 6 mesiacov (4 mesiace - nedojčené deti): Zeleninové pyré (batáty, mrkva, brokolica). Ovocné pyré (jablká, hrušky, banány - všetko dobre uvarené a rozmixované na hladkú konzistenciu).
- 6-8 mesiacov: Viac druhov zeleniny, vrátane listovej zeleniny. Ovocie (broskyne, marhule, melóny). Bezlepkové obilniny (ryža, kukurica, proso pripravené ako kaše). Jemné mäsové pyré (kuracie, morčacie). Jemné pyré z varených strukovín (šošovica, hrach).
- 8-10 mesiacov: Zložitejšie kombinácie (zeleninové a mäsové pyré). Postupne hrubšie textúry. Jemné rybie pyré (treska, losos). Mäkké, varené kúsky ovocia alebo zeleniny.
- 10-12 mesiacov: Väčšina potravín, ktoré jedia dospelí (v prispôsobenej forme). Celozrnné obilniny (celozrnné pečivo, malé množstvo varených celozrnných cestovín). Mliečne výrobky (biely jogurt, mäkké syry, malé množstvo kravského plnotučného mlieka ako súčasť jedla). Vajcia (varené alebo ako súčasť jedál).
Počas podávania príkrmu obmedzíme rozptyľovanie na minimum. Dieťa nekŕmime pri televízore, telefóne či tablete. Ukážeme mu, ako sa stravujeme my. Bábätka radi kopírujú svojich rodičov a ostatné deti.
Pri príkrmoch musíte mať ako rodič veľkú trpezlivosť. Dieťatko niekedy potrebuje dlhší čas, aby si zvyklo na novú potravinu, niekedy 10 až 15 pokusov. Ľahšie si zvykne na jedenie ak mu vytvoríte určitú rutinu. Jedlo ponúkajte každý deň približne v rovnakom čase a na rovnakom mieste, konzistencia by mala byť kašovitá, teplota jedla okolo 20-30 °C, kŕmenie by nemalo trvať viac ako 30 minút a nekŕmte dieťatko ak je mrzuté, má zlú náladu, alebo je choré. Ak príkrm napriek všetkému stále odmieta, pridajte doň pár kvapiek materského alebo umelého mlieka, na ktoré je zvyknuté. Dieťa nenúťte ale s príkrmom neprestaňte.
Nezabúdajte na tekutiny. Čaj aj voda sú vhodné od narodenia. Samozrejme, nie do fľašky ak sú dojčené, ale skúšať pomaly lyžičkou, aby sa pomaly naučili prijímať aj tekutiny iné, ako je mliečko. Ovocné šťavy môžete dieťatku poskytnúť, až keď sa zavádzajú ovocné príkrmy, čiže zhruba od 5. mesiacov. Odporúčam iba doma odšťavené ovocie.
Prvé jedlo pre bábätko – kompletný sprievodca začatím tuhej stravy
Prvé príkrmy sú výzva, ale aj veľká zábava. Zjednodušte si to. Pripravte si zopár dobrých pomôcok, usmejte sa nad každou vyprsknutou lyžičkou a pamätajte - nie je cieľom, aby dnes zjedlo celú porciu. Stačí, že objavuje.
