Autizmus je komplexná neurologická porucha, ktorá ovplyvňuje spôsob, akým človek vníma svet a interaguje s ním. Deti s autizmom často potrebujú zvýšenú starostlivosť a podporu, čo môže byť pre ich rodiny náročné, a to nielen emocionálne, ale aj finančne. Štát sa snaží rodinám pomôcť prostredníctvom rôznych príspevkov, medzi ktoré patrí aj peňažný príspevok na opatrovanie. Tento článok sa zameriava na podmienky nároku na opatrovateľský príspevok pre autistické dieťa na Slovensku, pričom vychádza z aktuálnej legislatívy a reálnych skúseností rodín.
Starostlivosť o dieťa s autizmom si vyžaduje obrovské množstvo času, energie a trpezlivosti. Rodičia sa často vzdávajú svojich kariérnych cieľov, aby mohli svojmu dieťaťu poskytnúť potrebnú starostlivosť a asistenciu. Financie sa taktiež stávajú veľkým problémom. Štátna pomoc je preto pre mnohé rodiny nevyhnutná. Jednou z foriem pomoci je aj peňažný príspevok na opatrovanie, ktorý má za cieľ kompenzovať zvýšené náklady spojené so starostlivosťou o osobu s ťažkým zdravotným postihnutím.
Podmienky nároku na opatrovateľský príspevok
Podľa platnej legislatívy má nárok na peňažný príspevok na opatrovanie plnoletá osoba, ktorá spĺňa nasledovné podmienky:
- Je spôsobilá na právne úkony.
- Je fyzicky a psychicky schopná vykonávať opatrovanie.
- Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) súhlasí s opatrovaním.
- Suma mesačného príjmu opatrovateľa nesmie prekročiť dvojnásobok životného minima.
Peňažný príspevok na opatrovanie je považovaný za fakultatívnu dávku, čo znamená, že na jeho priznanie a poskytovanie neexistuje právny nárok. Poskytnutie tohto príspevku je možné len v prípade, ak sú splnené všetky zákonom stanovené podmienky. Opatrovateľom môže byť:
- Člen rodiny (rodič, starý rodič, súrodenec - avšak nie mladší ako 18 rokov).
- Fyzická osoba, ktorá s dieťaťom s autizmom býva a má s ním rovnaký trvalý alebo prechodný pobyt.
V zmysle legislatívy nie je možné sa voči integrovanému posudku odvolať. Nám začiatkom tohto roka robili ešte komplexný posudok. Teraz sa to volá integrovaný. V každom prípade posudok je stanovisko revízneho lekára. Čo predložíš, na základe toho diagnózy ohodnotí v zmysle legislatívy (máš to v prílohe č. 1 k zákonu 376/2024, predtým to bolo v prílohe č. 4 k zákonu č. 447/2008) a podľa toho určí mieru postihnutia a tiež, či máš alebo nemáš nárok na OP, prípadne či revízny lekár odporúča niektoré kompenzácie (napr. na dietne stravovanie, na ošatenie, na auto, na kompenzačnú pomôcku - invalidný vozík a pod.).
Problémy pri získavaní opatrovateľského príspevku
Získanie opatrovateľského príspevku nie je vždy jednoduché a rodiny sa často stretávajú s rôznymi prekážkami. Jedným z problémov môže byť posúdenie zdravotného stavu dieťaťa a určenie stupňa odkázanosti na pomoc inej osoby. Úrady práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) často vyžadujú komplexné lekárske posudky a vyšetrenia, ktoré môžu byť časovo náročné a stresujúce pre rodinu.
Prípad rodiny Piroškovcov
Príkladom komplikovaného prípadu je rodina Piroškovcov, ktorej syn Jakub má diagnostikovanú pervazívnu detskú poruchu, čo je neliečiteľná forma autizmu. Jakub potrebuje stálu asistenciu, dohľad a opateru, pričom nedôveruje nikomu okrem svojich rodičov. Hoci Jakub spĺňa kritériá na príspevok podľa úradu práce, jeho rodičia narazili na byrokratické prekážky a zamietavé stanoviská.
Najprv o príspevok žiadal otec Jozef Piroška, ktorý je na invalidnom dôchodku. Podľa lekárskeho posudku je u pána Pirošku miera schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 50 percent. Úrad práce ho vyzval, aby do ôsmich dní doručil posudok o svojom synovi od konkrétnej psychiatričky. “Keďže termín trvá šesť mesiacov, tak sme museli počkať, čo sme okamžite oznámili úradu práce listom. Úrad práce nám poslal už len zamietavé stanovisko z dôvodu, že sme nedoručili žiadaný dokument a moju žiadosť zamieta,“ povedal otec Jozef Piroška.
Piroškovci to o nejaký čas skúsili opäť. Tentokrát o opatrovateľský príspevok žiadala chlapcova matka Lenka Pirošková, ktorá medzitým, aby sa mohla naplno venovať synovi, ukončila pracovný pomer. K žiadosti o opatrovateľský príspevok tentokrát pripojili už aj lekársky posudok od konkrétnej psychiatričky, ktorý úrad práce žiadal. “Vtedy vlastne úrad práce povedal, že pre moju invaliditu nie som psychicky a fyzicky spôsobilá opatrovať dieťa,“ informovala Pirošková.
“Pre mňa ako právnika je to rozhodnutie nedostatočne odôvodnené, že bol nepriznaný príspevok matke vzhľadom k neurologickému nálezu. Domnievam sa, že by malo byť v tomto smere rozhodnutie odôvodnené podrobnejšie, pretože neurologických nálezov je množstvo a nie všetky ich vylučujú z takéhoto poberania príspevku a opatrovania blízkej osoby,“ konštatovala nezávislá advokátka Martina Mészáros Bariaková.
Pani Pirošková rovnako ako jej manžel poberá invalidný dôchodok. V detstve mala úraz rúk a miera schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je u nej 45 percent. “Obmedzuje ma to v tom, že úchop ľavej ruky mám slabší. Neviem tú ruku poriadne zovrieť. Ale som praváčka a väčšinu vecí vykonávam pravou rukou. Ak si kreslíme, tak kreslí on, ak sa kúpeme, vždy iba asistujem,“ opísala Pirošková.
“V prípade, ak lekárske nálezy poukazujú na závažné fyzické obmedzenie, ktoré vyplýva z nepriaznivého zdravotného stavu a ktoré znemožňuje vykonávať opatrovanie v potrebnom rozsahu, úrad práce nie je oprávnený poskytnúť tento príspevok,“ vyhlásila hovorkyňa Ústredia práce, sociálnych vecí a rodiny Iveta Dorčáková.
“Štát im odoprie príspevok na opatrovanie pre dieťa, ktoré ich starostlivosť potrebuje a o ktoré sa regulárne starajú. Toto mi príde za vlasy utiahnuté,“ zhodnotila predsedníčka Spoločnosti na pomoc osobám s autizmom v Banskej Bystrici Mária Helexová.
“To, nakoľko percent je osoba invalidizovaná, je málo významné. V skutočnosti je významné to, ako to posúdi posudkový lekár,“ povedala Mészáros Bariaková.
Kto má nárok a kto nemá nárok?
Nárok na peňažný príspevok na opatrovanie môže vzniknúť, ak:
- Osoba s ŤZP je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby v stupni VI alebo VII.
- Opatrovateľom je osoba, ktorá s osobou s ŤZP žije v spoločnej domácnosti.
- Opatrovateľ nevykonáva zamestnanie, alebo jeho mesačný príjem z tohto zamestnania nie je vyšší ako 2,5 násobok sumy životného minima.
Nárok na príspevok nevzniká, ak:
- Osoba s ŤZP poberá starobný, predčasný starobný, invalidný alebo výsluhový dôchodok (výška príspevku sa v takom prípade znižuje).
- Osoba s ŤZP je umiestnená v zariadení sociálnych služieb.
- Príjem osoby s ŤZP prevyšuje zákonom stanovené limity.
- Hodnota majetku opatrovateľa alebo osoby s ŤZP presahuje stanovený limit (39 833 eur).
TIP: O správnom vyplnení tlačiva sa poraďte s niekým, kto má skúsenosti, inak sa kvôli chybe môžete pripraviť o peniaze. Príklad: požiadate o príspevok na auto a zvolíte auto s automatickou prevodovkou. Na toto auto máte však nárok len vtedy, ak má ťažko zdravotná osoba vodičský preukaz.
VYSVETLENIE: Tlačivom preukazujete, či je hodnota vášho majetku nižšia ako 39 833 eur. Ak je vyššia, strácate na príspevok nárok. Za majetok sa považujú všetky hnuteľné aj nehnuteľné veci vo vašom vlastníctve a vo vlastníctve ŤZP osoby spolu s peňažnými úsporami.
VYSVETLENIE: Spoločne sa posudzuje príjem nezaopatreného dieťaťa a oboch rodičov, ktorí s ním žijú v domácnosti. Zráta sa príjem rodičov a vydelí troma.
Výška príspevku na osobnú asistenciu a opatrovanie
Výška príspevku na osobnú asistenciu závisí od výšky rozdielu medzi príjmom ZŤP osoby a štvornásobkom sumy životného minima. Ak je príjem osoby s autizmom vyšší ako 792,36 eur (napríklad 1000 eur), odpočíta sa od neho štvornásobok životného minima (1000 - 792,36 = 207,64 eur). Ak je tento rozdiel (207,64) nižší ako rozsah príspevku na osobnú asistenciu priznaného ZŤP osobe, výška konečného príspevku sa rovná rozdielu medzi týmito sumami. Ak je tento rozdiel (207,64) vyšší ako rozsah príspevku na osobnú asistenciu priznaného ZŤP osobe, peňažný príspevok nebude priznaný.
Ak opatruje osobu s ŤZP, ktorej sa poskytuje denná pobytová sociálna služba alebo navštevuje školu na viac ako 20 hodín týždenne, predstavuje výška príspevku 98,33% sumy životného minima.
Osobe, ktorá poberá starobný, predčasný starobný dôchodok, invalidný dôchodok z dôvodu poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70%, výsluhový dôchodok alebo invalidný výsluhový dôchodok, sa poskytuje pri opatrovaní jednej osoby príspevok vo výške 46,38% sumy životného minima.
Ak je príjem osoby s ŤZP vyšší ako 1,4 násobok sumy životného minima, výška príspevku sa zníži o sumu, ktorou príjem osoby s ŤZP prevyšuje príspevok. Ak je osobou s ŤZP nezaopatrené dieťa, príspevok na opatrovanie sa zníži o sumu, ktorou príjem osoby s ŤZP prevyšuje trojnásobok sumy životného minima.
Príspevok sa poskytuje iba za dni, v priebehu ktorých osoba vykonávala opatrovanie.
Zvýšenie príspevku na opatrovanie v roku 2025
Od 1. júla 2025 sa zvyšuje výška peňažného príspevku na opatrovanie. Pri opatrovaní jednej osoby s ŤZP bude výška príspevku 663,50 eur mesačne. Zvyšuje sa aj príspevok na opatrovanie dvoch a viac osôb na sumu 882,50 eur mesačne. V prípade starostlivosti o odkázané deti vo veku od 6 do 18 rokov platí k tomuto príspevku aj príplatok vo výške 200 eur. Dôležité je, že príspevok na opatrovanie sa už nekráti na základe príjmu odkázanej osoby.
Alternatívy k opatrovateľskému príspevku
Ak rodina nespĺňa podmienky na získanie opatrovateľského príspevku, alebo ak je výška príspevku nedostatočná, existujú aj ďalšie možnosti, ako získať pomoc a podporu:
- Príspevok na osobnú asistenciu: Osobný asistent sa stará o každodenné potreby dieťaťa s postihnutím autistického spektra, od hygienických po voľnočasové aktivity. Osobným asistentom môže byť fyzická osoba staršia ako 18 rokov, ktorá je často mimo rodiny. Na vykonávanie osobnej asistencie nie je potrebná žiadna špecifická kvalifikácia. Rodiny si osobných asistentov väčšinou nájdu sami, prípadne s pomocou svojich známych alebo prostredníctvom rodičovských skupín a združení. Peňažný príspevok sa vypláca na základe mesačného výkazu o odpracovaných hodinách osobnej asistencie, v ktorom sa uvádza celkový počet odpracovaných hodín v danom mesiaci.
- Predĺžený rodičovský príspevok: Pri dieťati so zdravotným znevýhodnením, teda aj s autizmom, je možné poberať rodičovský príspevok až do jeho 6 rokov. Za základe vydaného posudku je zamestnávateľ povinný poskytnúť zamestnancovi rodičovskú dovolenku do dňa, v ktorom dieťa dovŕši šiesty rok života. Rodič v tejto lehote poberá príspevok, no nesmie pracovať.
- Peňažné príspevky na kompenzáciu ŤZP: V závislosti od diagnózy a zdravotného postihnutia je možné získať peňažné príspevky na kompenzáciu ŤZP, napríklad na pohonné hmoty, zvýšenú hygienu, dietne stravovanie, ošatenie, auto, kompenzačnú pomôcku a pod.
- Sociálne služby: Deti s autizmom môžu navštevovať sociálne zariadenia alebo špeciálne školy, ktoré im poskytujú odbornú starostlivosť a podporu.
Jednou z možností by tiež bolo žiadať o opatrovateľa. No rodičia Jakuba hovoria, že cudzích ľudí odmieta. “Príspevok na opatrovanie môže byť poskytnutý komukoľvek na koho je maloletý zvyknutý a kto spĺňa zákonné podmienky, napr. trvalý pobyt alebo prechodný pobyt. Takže rodičia môžu zvážiť, či si nebudú zvykať na niekoho ďalšieho, koho nebude odmietať,“ vyhlásila Dorčáková. “Pre deti na autistickom spektre s problémovým správaním je veľmi ťažké nájsť niekoho, kto by sa o tú osobu staral. Stále je vo veku, keď dieťa skôr verí rodičom ako cudzej osobe. Rodičia naozaj ťahajú za kratší koniec v tomto štáte, rodičia autistických detí,“ dodala Helexová.
“Neviem si predstaviť, že by mal nejakú opatrovateľku, ktorá by sem k nemu chodila, bola by tu s ním a on by bol z toho vykúkaný. Bol by tu samozrejme aj môj manžel, potom opatrovateľka poobede odíde, ja sa vrátim z práce, lebo sa niekde zamestnám a potom ho už môžem opatrovať?“
Riziká novely zákona o integrovanej posudkovej činnosti
V súčasnosti prebieha novela zákona o integrovanej posudkovej činnosti, ktorá môže mať negatívny dopad na osoby s autizmom a ich rodiny. Podľa kritikov môže novela viesť k odoberaniu finančných kompenzácií deťom s náročnými chorobami a okresávaniu skupiny osôb, ktoré pomoc potrebujú. Existuje obava, že zo systému podpory môžu úplne vypadnúť osoby s Aspergerovým syndrómom a vysokofunkčným autizmom. Novela zavádza klasifikáciu autizmu na nízko funkčný, stredne funkčný a vysoko funkčný, pričom nie je jasné, čo tieto pojmy znamenajú a ako sa budú posudzovať.
Navštívili sme rodinu, ktorá má autistické dieťa
Pirošková sa proti rozhodnutiu odvolala. Celá vec sa dostala na správny súd, ktorý by sa mal s rozhodnutím úradu práce stotožniť alebo ho zrušiť. “V predmetnom konaní správny súd momentálne vykonáva procesné úkony smerujúce k prejednaniu a rozhodnutiu vo veci, a to v primeranej lehote odvíjajúcej sa od charakteru predmetnej veci,“ zaznelo v stanovisku Správneho súdu v Bratislave. “Úrad práce sa s nami zahráva roky a to sme na súde minimálne jeden a pol roka. Zhruba štvrtý rok trvá toto celé,“ ozrejmil Piroška.
“Aj vo vzťahu k správnym orgánom máme v predchádzajúcom období analyzovaných veľa týchto prieťahov v konaní. Treba si uvedomiť, že pomoc na ktorú je človek odkázaný - pomoc zo strany štátu, ak príde neskoro, už veľakrát ani nemusí byť účinná. Preto je nevyhnutné v týchto veciach konať urýchlene,“ upozornila Stavrovská.
“Táto životná situácia nie je jednoduchá, idú na to všetky úspory, tie životné minimá, ktoré sú k dispozícii, to je naozaj málo. Ešte s takýmto dieťaťom, ktoré potrebuje neustále podporu,“ priznala Pirošková.
Možnosť žiadať o opatrovateľa
Opatrovateľský príspevok na jednu ťažko zdravotne postihnutú osobu je možné priznať v sume 615,50 eur mesačne. Pri opatrovaní dvoch alebo viacerých takýchto osôb môžu úrady práce priznať 818,80 eur mesačne. Ak je opatrovanou osobu jedno alebo viac nezaopatrených detí, príspevok sa zvýši o 200 eur mesačne.
“Keď rodina potrebuje fungovať, mať aj nejaký peňažný príjem a rozvíjať dieťa, tak potrebuje finančný príjem a potrebuje mať čo najviac času, aby sa mu mohol venovať. Lebo vy ak budete chodiť do práce, tak nebudete sa môcť venovať tomu dieťaťu ako človek, ktorý mu dáva plnú pozornosť. Lebo tieto deti, žiaľbohu, si plnú pozornosť vyžadujú,“ povedala Helexová.
Žiadosť o priznanie peňažného príspevku sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Peňažný príspevok na opatrovanie je možné priznať najskôr od začiatku mesiaca, v ktorom bola príslušnému úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podaná písomná žiadosť o tento príspevok. Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania. Peňažný príspevok je možné priznať a vyplatiť aj vtedy, ak opatrovaná osoba zomrela pred vypracovaním integrovaného posudku, ktorý mal byť podkladom rozhodnutia o peňažnom príspevku na opatrovanie.