Otehotnenie počas menštruácie: Mýty a realita

Možno ste už počuli, že počas menštruácie nemôžete otehotnieť. To však nie je úplne pravda. Hoci je nepravdepodobné, že by ste v čase blížiacej sa menštruácie alebo počas nej otehotneli, existuje malá pravdepodobnosť, že v tomto období mesiaca počnete. V období ovulácie, t. j. pravdepodobnosť otehotnenia v dôsledku pohlavného styku počas menštruácie je veľmi nízka. Žena je najplodnejšia v dňoch ovulácie.

Napriek tomu, že šanca na otehotnenie je v tomto období veľmi nízka, v niektorých prípadoch k oplodneniu vajíčka predsa len môže dôjsť. Tu je dôležité pripomenúť aj to, že spermie dokážu v ženskom tele prežiť až 5 dní. Ak teda dôjde k pohlavnému styku počas alebo tesne po menštruácii, existuje šanca, že vajíčko bude oplodnené - a teda môže dôjsť k otehotneniu počas menštruácie.

Otehotnieť počas menštruácie je síce pre väčšinu žien nepravdepodobné, no nie nemožné. Naopak, ak dieťatko plánujete, naučte sa sledovať svoje telo, spoznajte znaky ovulácie a nebojte sa poradiť s odborníkom. Istotne ste počuli, že pred menštruáciou či počas nej je pravdepodobnosť otehotnieť veľmi nízka, dokonca až nulová. Napriek tomu vôkol nás pochodujú živé dôkazy tejto „nepravdepodobnosti“. Ako je to možné? Spýtali sme sa odborníkov.

Ako funguje menštruačný cyklus a plodnosť?

Ženský menštruačný cyklus je oveľa zložitejší proces ako len pravidelné krvácanie. Otehotnieť je najpravdepodobnejšie počas ovulácie. Bežný cyklus trvá približne 28 dní - u mnohých žien však môže byť kratší alebo dlhší, v rozpätí od 21 do 35 dní. U väčšiny žien s pravidelným cyklom nastáva najplodnejšie obdobie (ovulácia) v strede cyklu, teda medzi 10. až 16. dňom. Ženy s krátkym alebo nepravidelným cyklom však môžu ovulovať oveľa skôr.

Telo ženy je pozitívne naladené - ráta s tým, že každá ovulácia bude mať happyend. V momente, ako opúšťa vaječník, nastáva luteálna fáza a objavuje sa žlté teliesko. Telo ženy sa pripravuje na možné tehotenstvo - ono ráta s tým, že sa oplodnené vajíčko implantuje do pripravenej zhrubnutej sliznice maternice.

Deň ovulácie nastáva v prípade napr. 28-dňového cyklu 14 dní pred začatím ďalšej menštruácie - teda na 14. deň cyklu (ale aj tu treba rátať s odchýlkami - v jednej štúdii so ženami s pravidelným 28-dňovým cyklom len 14 % žien ovulovalo na 14. deň cyklu). V tento deň a nasledujúcich 12-24 hodín (pretože to je životnosť vajíčka) je najvyššia šanca otehotnieť, ak máte nechránený pohlavný styk. No pravdou je, že aj styk v predchádzajúce dni môže viesť k otehotneniu. Prečo? Prostredie vo vagíne v tomto období praje spermiám - dokážu tak prežiť 3-5 dní (niektoré zdroje dokonca uvádzajú až 7 dní).

Menštruácia je vlastne posledná fáza cyklu a zároveň začiatok nového cyklu. Je to najvýraznejší klinický prejav fyziologicky, čiže normálne prebiehajúcich cyklických zmien v tele ženy. Žena krváca a teda vieme sa podľa toho klinicky orientovať. Prvý deň menzesu sa rovná 1. deň cyklu. Preto sa na tento údaj vždy ženy pýtame.

Kedy počas menštruácie môžem otehotnieť?

Otehotnieť počas menštruácie je možné za určitých okolností. Na začiatku menštruácie a počas rozbehnutej menštruácie je otehotnenie veľmi málo pravdepodobné. Vtedy sa odlučuje výstelka maternice a oplodnené vajíčko nie je schopné sa v takomto prostredí uhniezdiť. Otehotnenie je preto skôr pravdepodobné na konci menštruácie u žien s nepravidelným menštruačným cyklom, kedy je už výstelka zregenerovaná. Vajíčko uvoľnené počas ovulácie je schopné oplodnenia 24 hodín a keďže spermie, ak majú vhodné podmienky, dokážu prežiť v maternici aj 5 dní, nechránený pohlavný styk na konci menštruácie môže viesť k otehotneniu.

Podľa rôznych štúdií býva žena s 28-30-dňovým cyklom plodná medzi 11.-21. dňom (tzv. plodné okno). Keď teda prestávate krvácať v 6. alebo 7. deň menštruácie a ovulujete 11. deň cyklu, nesmiete mať nechránený sex v tieto posledné dva dni menštruácie (ak rátame s tým, že spermie vášho partnera prežijú 5 dní vo vagíne).

Ak máte cyklus ešte kratší (napr. 21 dní) a ovulácia nastáva ešte skôr (teoreticky na 7.-9. deň), nemali by ste mať sex už v 4.-7. deň menštruácie. Šanca na otehotnenie sa teda zvyšuje každým dňom po krvácaní a bližšie k ovulácii.

Môžem otehotnieť, keď mám sex tesne pred menštruáciou?

Extrémne nízka šanca na otehotnenie je aj vtedy, keď máte nechránený sex pred menštruáciou. Keďže životnosť vajíčka po ovulácii je len 24 hodín, čím ďalej od dňa ovulácie sa nachádzate (36-48 hodín a viac), tým sa šanca na otehotnenie blíži k nule. Ak by však predsa len došlo k oplodneniu? Šancu znižuje aj niečo iné: „V teoretickej rovine ak by sa ovulácia vyskytla tesne pred začínajúcou menštruáciou, je otehotnenie najmenej pravdepodobné vzhľadom k tomu, že dôjde k deštrukcii výstelky maternice počas krvácania. A teda oplodnené vajíčko nie je schopné sa v takomto prostredí uhniezdiť,“ dodáva MUDr. Novysedlák.

Faktory ovplyvňujúce ovuláciu a plodnosť

Na základe sledovania príznakov ženy vedia, kedy môžu otehotnieť alebo naopak, kedy je šanca na otehotnenie nízka. Problém však nastáva, keď žena prežije napr. stresovú situáciu, úraz, nehodu, musí cestovať, má rodinné problémy, zdravotný problém, drží diétu, sťahuje sa, vynaloží veľkú fyzickú námahu, zvýši sa jej pracovné tempo...

Ďalšími faktormi, ktoré môžu posunúť deň ovulácie, sú prežitý orgazmus, hormonálna nerovnováha, žena náhle pribrala alebo stratila niekoľko kíl, pociťuje neistotu v práci, počas pandémie, nachádza sa v perimenopauze (perióda tesne pred menopauzou), trpí na obezitu, fajčí. Aj keď dochádza k zmenám vo vašom spánkovom cykle (pre nočné smeny v práci). Toto a mnoho ďalšieho sú okolnosti, pre ktoré sa cyklus môže meniť, deň menštruácie a teda aj deň ovulácie posúvať.

Ovulácia sa mení z cyklu na cyklus, ktorý sa mení aj s vekom, pôrodom, takými civilizačnými ochoreniami ako endometrióza či syndróm polycystických vaječníkov. Záleží aj od toho, či beriete antikoncepčné tabletky (šanca na otehotnenie je veľmi nízka, ale opäť nie úplne nulová). Plodnosť tiež klesá od 35. roku. Záleží aj od počtu a kvality vajíčok. Dokonca aj orgazmus môže vyvolať (predčasnú) ovuláciu.

Čo ak si zameníte implantačné krvácanie za menštruáciu?

Áno, najmä v úplnom začiatku tehotenstva si niektoré ženy môžu zameniť výtok so slabou menštruáciou. Ide o tzv. implantačné krvácanie, ktoré vzniká v dôsledku uhniezdenia oplodneného vajíčka do sliznice maternice. Tento výtok je zvyčajne slabší, kratší a má odlišnú farbu - často svetloružovú alebo hnedastú.

Ak otehotniete pred menštruáciou, tá sa nezačne, pretože po oplodnení vajíčka menštruácia prestáva. Mierne krvácanie po počatí, ktoré sa dá zameniť za menštruáciu, je najčastejšie príznakom implantačného krvácania (vzniká, keď sa oplodnené vajíčko implantuje do sliznice maternice, a nie je patologickým javom).

Tehotenský test počas menštruácie

Áno - tehotenský test deteguje hormón hCG v moči alebo krvi, ktorý sa začne produkovať po uhniezdení oplodneného vajíčka. Tento proces nezávisí od menštruácie, a preto test funguje aj počas nej.

Kedy je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc?

Ak sa snažíte o dieťa, mnohí lekári vám poradia niekoľko zmien životného štýlu. Patrí sem napríklad užívanie kyseliny listovej alebo prenatálnych vitamínových doplnkov, vyhýbanie sa alkoholu, ukončenie fajčenia a snaha o udržanie zdravej hmotnosti. Môžete tiež použiť ovulačný test, ktorý vám pomôže identifikovať, kedy nastanú vaše najplodnejšie dni.

Ak nechcete otehotnieť, žiadny pohlavný styk bez antikoncepcie nie je bezpečný. V každom prípade nie je sex počas menštruácie pre každého. Niektoré páry sa mu vyhýbajú, no pre iné sa zdá byť riešením, ak sa vyhýbajú otehotneniu a odmietajú iné typy antikoncepcie s tým, že počas menštruácie je šanca otehotnieť najnižšia. Nie je to však úplne tak.

Ženy, ktoré si určite neželajú tehotenstvo, by mali využívať spoľahlivé metódy antikoncepcie. Pri akýchkoľvek zmenách zdravotného stavu je dôležité zdržať sa samoliečby a objednať sa na konzultáciu u gynekológa.

Tabuľka: Pravdepodobnosť otehotnenia počas menštruačného cyklu

tags: #otehotnenie #pocas #menstruacie #livedoctor