Menštruačný cyklus je komplexný fyziologický proces, ktorého cieľom je umožniť žene otehotnieť. Zahŕňa interakcie medzi hypotalamom, hypofýzou, vaječníkmi a endometriom. Menštruačný cyklus tvorí folikulárna, ovulačná a luteálna fáza, ktoré sa opakujú každý mesiac. Počas prvých dní menštruačného cyklu hypotalamus prostredníctvom impulzov stimuluje hypofýzu, aby produkovala hormóny nazývané gonadotropíny, ktoré pôsobia na pohlavné žľazy. V prvej, folikulárnej fáze dochádza k dozrievaniu folikulov vo vaječníkoch. Táto fáza je pod vplyvom folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), ktorý sa začína vylučovať na začiatku menštruačného cyklu. Okolo 14. dňa menštruačného cyklu, produkuje hypofýza zvýšenie hladín luteinizačného hormónu (LH). Tento hormón je zodpovedný za spustenie ovulácie po úplnom dozretí folikulu obsahujúceho vajíčko. Ďalšími hormónmi podieľajúcimi sa na fungovaní menštruačného cyklu sú estrogén a progesterón. Estrogény sú hormóny vylučované vaječníkmi pri vývoji folikulov a majú regulačnú funkciu počas celého menštruačného cyklu. Progesterón sa vylučuje vaječníkmi po ovulácii.
Ovulácia je biologický proces, pri ktorom sa z vaječníka uvoľní zrelé vajíčko a presunie sa do vajíčkovodu, kde môže dôjsť k jeho oplodneniu spermiou. Ide o centrálny moment menštruačného cyklu, ktorý je riadený hormonálnym systémom ženy. LH (luteinizačný hormón), ktorého náhly vzostup, tzv. LH surge, spúšťa ovuláciu. U žien s pravidelným cyklom nastáva ovulácia približne v strede cyklu, najčastejšie okolo 14. dňa pri 28-dňovom cykle. Presný deň ovulácie však vždy závisí od individuálnej dĺžky cyklu, nie od kalendárneho dátumu.
Fázy menštruačného cyklu a sprievodné javy
Menštruačný cyklus sa rozdeľuje do štyroch základných období, pričom každé jedno má svoje opodstatnenie a navzájom spolu súvisia. Najčastejšie trvá cyklus u žien 28 -30 dní, avšak mnoho z nás ho má kratší či dlhší. Ani v takom prípade nie je však ťažké prepočítať, ktoré obdobie sedí práve na Vás. Ak neviete, v ktorej fáze cyklu práve ste, môžete si pomôcť menštruačným kalendárom.
1. Folikulárna fáza (cca. 1.-14. deň)
Po menštruácii vaginálny výtok väčšinou ubúda. Ako sa vajíčko začína vyvíjať a dozrieva, objaví sa biely alebo žltkastý výtok.
2. Ovulačné obdobie (cca. 13.-16. deň)
Nastal čas ovulácie. Môžete pociťovať zvýšený výtok a občas aj nejaké pobolievanie v podbrušku, niektoré ženy dokonca mávajú aj slabšie krvácanie. Ale toto všetko je v poriadku. Príroda to zariadila celkom dobre. V tomto období sa charakteristický číry-plodný hlien vyvinie v krčku maternice a je pripravený prijať spermie. Najrýchlejšia spermia dosiahne vajíčko do 45 minút, najpomalšia 12 hodín.
Ako zistiť deň ovulácie:
- Meranie bazálnej teploty: Pred ovuláciou teplota stagnuje, po ovulácii výrazne stúpne. Dôležité je merať si ju každý deň v rovnakom čase, ideálne s digitálnym teplomerom, a viesť si záznamy.
- Pošvový hlien: V neplodnej fáze je hustý a mierne zakalený, no počas ovulácie je redší a čírejší, pripomína vaječný bielok.
- Ovulačné testy: V lekárni si môžete kúpiť ovulačné testy, ktoré sledujú hladinu luteinizačného hormónu (LH) v moči. Nárast LH signalizuje ovuláciu približne do 24-36 hodín.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Gynekológ Vás môže sledovať ultrazvukom.
3. Luteálne obdobie - predmenštruačné (cca. 15.-30. deň)
Plodné dni skončili. Po ovulácii sa ostávajúci folikul transformuje na žlté teliesko za podpory hormónov hypofýzy. Toto žlté teliesko bude produkovať progesterón po nasledujúce 2 týždne, čo je veľmi dôležité pre podporu ranného tehotenstva. Ak k počatiu dôjde, vzniká úplne nová bunka, ktorá má 46 chromozómov. Asi 5 - 7 dní po ovulácii prichádza blastocysta do maternice pripravená na uhniezdenie. Krátko potom rastúce embryo dáva na známosť svoju existenciu ženskému materskému systému. Prvým signálom, ktorým sa aj tehotenstvo potvrdzuje je prítomnosť HCG (ľudský chorionický gonadotropín). Bez tehotenstva a bez HCG mizne žlté teliesko a tým klesnú aj hladiny niektorých hormónov.
Vaginálny výtok počas cyklu a jeho význam
Vaginálny výtok je tekutina vylučovaná z drobných žliazok v pošve a v krčku maternice. Táto tekutina sa v pošve tvorí neustále, a vďaka nej sa z pošvy vylučujú odumreté bunky a nečistoty. Množstvo vaginálneho výtoku je individuálne a u každej ženy sa môže výrazne líšiť. Vaginálny či pošvový výtok je prirodzenou súčasťou ženského tela a zohráva kľúčovú úlohu v jeho samočistiacich procesoch. Pomáha udržiavať pošvu zdravú a chránenú pred infekciami. Jeho množstvo, konzistencia i farba sa počas života menia v závislosti od menštruačného cyklu, hormonálnych zmien alebo životného štýlu.
Farby a konzistencie výtoku
- Priehľadný alebo belavý výtok: Bežný vaginálny výtok je väčšinou priehľadný alebo mliečnobiely. Zdravý priehľadný, vodnatý výtok sa objavuje predovšetkým pred ovuláciou, vplyvom sexuálneho vzrušenia a v tehotenstve. Ak nemáte žiadne ďalšie symptómy, biely výtok pravdepodobne znamená zdravú lubrikáciu.
- Žltý výtok: Ak má výtok veľmi slabý odtieň žltej farby, nemusí to naznačovať problém. Žltý alebo žltozelený výtok však môže signalizovať pohlavne prenosnú infekciu.
- Ružový alebo hnedý výtok: Výtok môže byť svetlo alebo aj tmavoružový. Ružový výtok najčastejšie nastáva pred nástupom menštruácie. Tento jav označujeme ako “špinenie”. Odtieň červenej sa môže líšiť od jasne červenej po svetlohnedý výtok až hnedý výtok či čierny výtok. Hnedý výtok počas ovulácie môže byť normálnym javom, pretože hormóny vylučované počas ovulačnej fázy môžu ovplyvňovať konzistenciu a farbu cervikálneho hlienu.
- Šedý výtok: Ak zaznamenáte šedý výtok, navštívte lekára.
Kedy spozornieť: Príznaky infekcie
Aj keď väčšina výtokov je prirodzená, niektoré príznaky môžu signalizovať problém. Prirodzené a zdravé vaginálne prostredie má pH 3,8 -4,5 čo znamená kyslé a kyslý výtok, pripomínajúci vôňou tvaroh, je teda normálny. Ak sa však kyslý zápach stane intenzívnejším a sprevádza ho svrbenie, môže to znamenať premnoženie kvasiniek, najmä Candida albicans. Varovným signálom je aj zapáchajúci výtok pripomínajúci rybacinu alebo hnilobu, ktorý je znakom bakteriálnej infekcie. Navštívte lekára, ak sa objaví vodnatý zapáchajúci výtok alebo má výtok neobvyklý zápach alebo vzhľad.
Priemerný cyklus trvá 28 dní, ale normálny je aj rozsah od 21 do 35 dní. Pretrvávajúce krvácanie mimo menštruácie je dôvodom na návštevu lekára. Každá žena po menopauze, ktorá nemala menštruáciu najmenej 1 rok, by mala navštíviť lekára v prípade vaginálneho krvácania.
Príznaky, ktoré si vyžadujú lekársku pozornosť:
- Hojný riedky výtok sivobielej farby páchnuci po rybách (bakteriálna vaginóza).
- Hustejší biely hrudkovitý výtok sprevádzaný úporným svrbením (mykotická/kvasinková infekcia).
- Riedky spenený výtok žltkasto-zelenej farby sprevádzaný nepríjemným zápachom (trichomoniáza, chlamýdie, mykoplazmy, kvapavka).
- Výtok zmiešaný s krvou mimo menštruácie.
- Výtok sprevádzaný svrbením, pálením pri močení, začervenaním pošvy.
Čo hovorí vaginálny výtok o vašom zdraví | Hĺbkové ponory | Zdravie
Je dôležité si uvedomiť, že vaginálny výtok je indikátorom zdravia a je potrebné ho sledovať. Ak máte akékoľvek pochybnosti o povahe vášho výtoku, neváhajte vyhľadať lekársku pomoc. Iba lekár dokáže správne posúdiť vážnosť a typ problému a zvoliť vhodnú liečbu.