Tehotenstvo po potrate: Ako prekonať strach a obavy

Potrat je bolestivá skúsenosť, ktorá zanecháva hlboké rany na tele i duši ženy. Okrem fyzického zotavenia sa musí žena vyrovnať aj s množstvom emócií, ako sú smútok, hnev, vina a strach. Jednou z najčastejších obáv po potrate je strach z ďalšieho tehotenstva a potenciálneho opakovania tejto traumatickej udalosti. Táto otázka nedáva spávať mnohým ženám snažiacim sa otehotnieť.

Tehotenstvo po útrapách potratu je ťažkým a bolestným rozhodnutím, ktoré je sprevádzané mnohými pochybnosťami a obavami. Vždy je tu strach z ďalšieho potratu, ktorý ťaží obdobie nového tehotenstva. Pri tehotenstve po potrate je obzvlášť psychická záťaž veľmi vysoká. Radosť z tehotenstva po potrate je sprevádzaná pocitmi viny voči mŕtvemu dieťaťu. Okrem toho je nové tehotenstvo sprevádzané aj strachom z ďalšieho potratu.

Je obvyklé, že po strate tehotenstva cítia ženy celý rad emócií. Potrat je strata dieťaťa pred vstupom ženy do 20. týždňa tehotenstva. K väčšine potratov dochádza vtedy, keď sa plod nevyvíja podľa očakávania. V približne 50 percentách prípadov sú problémy s chromozómami dieťaťa zodpovedné za skorú stratu tehotenstva. Väčšina týchto chromozómových problémov je spôsobená náhodne, keď sa embryo delí a rastie, hoci sa to stáva bežnejším, keď ženy starnú. Niekedy zdravotné stavy, vrátane zle kontrolovaných cukrovka alebo problém s maternicou, môže spôsobiť potrat. V približne 8 až 20 percentách prípadoch končia potvrdené tehotenstvá potratom. Predpokladané riziko potratu v budúcom tehotenstve potom, čo ženy utrpia jeden potrat, je asi 20 percent. Potrat môže u žien spôsobiť intenzívne pocity straty. Okrem toho môžu zažiť aj smútok, úzkosť, alebo vina.

Čo je spontánny potrat a prečo k nemu dochádza?

Spontánny potrat, známy aj ako samovoľný potrat, je predčasné ukončenie tehotenstva z prirodzených príčin pred dosiahnutím životaschopnosti plodu. Najčastejšie k nemu dochádza do 20. týždňa tehotenstva a, ako uvádzajú odborníci, nedá sa mu zabrániť. Približne polovica všetkých tehotenstiev končí potratom, pričom mnohé ženy si ani neuvedomia, že boli tehotné. Podľa niektorých autorov sa potratom končí až 40 percent všetkých koncepcií (počatí). Spravidla nastane počas prvého trimestra, čiže počas prvých troch mesiacov tehotenstva.

Príčiny spontánneho potratu sú rôzne. Medzi najčastejšie patria:

• Chromozomálne abnormality: Sú príčinou približne 50 % spontánnych potratov. Plod sa jednoducho nevyvíja správne.
• Genetické poškodenie plodu
• Vývojové anomálie
• Infekcie a iné ochorenia matky
• Lieky
• Žiarenie: Ak bola matka vystavená žiareniu v rannom štádiu tehotenstva.
• Silný šok a stres
• Pád a úraz
• Hormonálne poruchy
• Poruchy na úrovni hematológie (krvi)
• Odlišná krvná skupina (Rh faktor) u matky a dieťaťa

Dôležité je si uvedomiť, že spontánnemu potratu sa nedá zabrániť a žena zaň nenesie vinu. Ženy nad 35 rokov majú o 20 percent vyššie riziko potratu ako mladé rodičky. Vo veku 40 rokov sa riziko zvyšuje už dvojnásobne, a to na 40 percent. S vývojom plodu môžu interferovať aj rôzne zdravotné podmienky a návyky životného štýlu. Ženy, ktoré počas tehotenstva fajčia, majú väčšie riziko potratu ako nefajčiarky. Systematický prehľad 98 štúdií (na vzorke 80-tisíc žien) zistil, že akékoľvek aktívne fajčenie bolo spojené so zvýšeným rizikom potratu.

Pocity a emócie po potrate

Potrat je pre ženu traumatická udalosť, ktorá so sebou prináša širokú škálu nepríjemných pocitov. Mnohé ženy sa cítia vinné, zahanbené, smutné, nahnevané a osamelé. Medzi najčastejšie pocity a emócie po potrate patria:

• Šok a popieranie: Žena môže mať problém uveriť, že sa to naozaj stalo.
• Vina: Žena sa môže obviňovať za potrat, hoci zaň nenesie žiadnu zodpovednosť.
• Hnev: Žena môže cítiť hnev na seba, na svojho partnera, na lekárov alebo na celý svet.
• Smútok a zúfalstvo: Žena môže prežívať hlboký smútok a pocit straty.
• Depresia: Mnoho žien sa po potrate cíti depresívne a zúfalo, majú problémy s jedlom či so spánkom.
• Strach: Žena sa môže báť otehotnieť znova, aby sa situácia nezopakovala.
• Zmierenie: Postupne môže žena začať prijímať realitu a zmieriť sa s tým, čo sa stalo.

Je dôležité si uvedomiť, že všetky tieto pocity sú normálne a je potrebné si ich prežiť a precítiť. Čím dlhšie im budete vzdorovať, tým dlhšie budú pretrvávať. Ak cítite, že vás valcujú negatívne pocity, choďte za odborníkom alebo sa zverte niekomu, komu dôverujete. Nie ste v tom sama. Existuje aj množstvo online diskusných fór, kde sa o svoju skúsenosť môžete podeliť. Snažte sa však nájsť skupinu, v ktorej funguje vzájomná podpora a zdieľanie.

Strach z opätovného otehotnenia

Strach z opätovného otehotnenia po potrate je úplne prirodzený. Žena sa bojí, že sa situácia zopakuje a opäť prežije túto bolestnú skúsenosť. „Chcela som vytesniť to, čo sa stalo. Túžila som otehotnieť čo najskôr, aby som zabudla na traumu,“ tvrdí Majka, ktorej sa podarilo otehotnieť počas prvej ovulácie po potrate.

Často ženy skrývajú radosť z nového tehotenstva, aby opäť neboli zranené zo straty. Tento stav nie je nezvyčajný a nemá nič spoločné so skutočnými pocitmi voči súčasnému dieťaťu. Je dôležité uvedomiť si, že ide o úplne novú situáciu, ktorá nesúvisí s prvým tehotenstvom. Uveriť ďalšiemu tehotenstvu je ťažké, ale je to dôležité a opodstatnené, pretože potrat nemá automaticky ďalší potrat za následok.

Kedy sa opäť snažiť o bábätko?

Odborníci odporúčajú dať si pauzu aspoň dva týždne po potrate, a to najmä z dôvodu zvýšeného rizika vzniku infekcií. Sex sa neodporúča dva týždne po potrate, aby sa zabránilo infekcii. Ženy môžu ovulovať a otehotnieť už dva týždne po potrate. O bábätko sa môžete snažiť približne po troch menštruačných cykloch. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča dokonca počkať až 6 mesiacov, a to najmä kvôli psychike. Štúdia vedcov, ktorú publikovali v odbornom časopise PLoS Medicine, analyzovala počas ôsmich rokov (2008 - 2016) dokopy 72-tisíc počatí. V porovnaní s odporúčaným odkladom mali deti žien, ktoré otehotneli do pol roka od potratu, nižšie riziko nízkej pôrodnej hmotnosti alebo dĺžky. Potrat môže byť pre pár traumatickým zážitkom. Čakať šesť mesiacov, kým sa znova pokúsi o počatie, môže situáciu sťažiť. Aj názory odborníkov na to, kedy je ten „najlepší čas“, sa rôznia. Štúdia publikovaná v roku 2017 dokonca poukázala na menšie riziko opakovaného potratu pri počatí počas prvých troch mesiacov po potrate. Vedci predpokladajú, že predchádzajúce tehotenstvo môže telo lepšie pripraviť na ďalšie tehotenstvo.

Dôležité je poradiť sa so svojím lekárom, ktorý zohľadní váš individuálny prípad a odporučí vám, kedy je pre vás najvhodnejšie začať sa opäť snažiť o bábätko. Pri odporúčaní ďalšieho tehotenstva je dôležité zohľadniť niekoľko faktorov, ktoré gynekológovia berú do úvahy:

• príčinu samovoľného potratu
• dĺžku tehotenstva, koľko trvalo
• spôsob jeho ukončenia

Pre lepšie zvládnutie situácie je dôležité podrobnejšie sa informovať o príčinách potratu. Čím lepšie rozumiete, čo sa vo vašom tele deje, tým istejšie sa budete cítiť vo vašom súčasnom stave. Bude to jednoduchšie pre posúdenie nového rizika. Pravidelné konzultácie s ošetrujúcim lekárom môžu pomôcť pri tomto posúdení. Navyše upokojuje neustále pozorovanie rastúceho plodu. Aj pozorovanie tehotenstva pôrodnou asistentkou môže významne prispieť k uvoľneniu nastávajúcej matky.

Riziko opakovaného potratu

Väčšina žien po predchádzajúcom potrate donosí zdravé bábätko. Riziko opakovaného potratu je po prvom potrate dvadsať percent, po dvoch potratoch približne dvadsaťosem percent. Ak máte za sebou tri a viac spontánnych potratov, riziko opakovaného potratu je vyššie, až štyridsaťtri percent. Pri 3 a viacerých potratoch (týka sa asi 1 % žien) je však už nutné pátrať po príčine.

Ženy musia pri opakovanej strate tehotenstva navštíviť lekára. Zatiaľ čo až 75 percent opakovaných potratov môže byť spôsobených neznámou príčinou, niektoré zdravotné stavy môžu ženy vystaviť väčšiemu riziku straty tehotenstva. Keď sa zistia dôvody potratu, liečba základnej príčiny môže ženám pomôcť otehotnieť a zostať tehotná. Pomôcť môžu špecifické testy:

• Ultrazvuk (transvaginálne alebo brušné) - ultrazvukom sa vyšetrí maternica, vaječníky a vajíčkovody.
• Sonohysterogram je zákrok, pri ktorom sa vyšetruje vnútro maternice.

Ako sa vyrovnať so strachom a obavami?

V tejto dobe je najdôležitejší blízky styk s partnerom. Zdieľanie vlastného strachu a obáv s partnerom uľahčuje a upokojuje. Ak cítite, že vás valcujú negatívne pocity, choďte za odborníkom alebo sa zverte niekomu, komu dôverujete. Nie ste v tom sama.

Ďalšie spôsoby, ako sa vyrovnať so strachom a obavami:

• Doprajte si čas na smútenie: Je dôležité si prežiť všetky emócie, ktoré s potratom súvisia.
• Rozprávajte sa: Zdieľajte svoje pocity s partnerom, rodinou, priateľmi alebo s odborníkom.
• Nájdite si podpornú skupinu: Zdieľanie skúseností s inými ženami, ktoré prežili potrat, môže byť veľmi upokojujúce.
• Starajte sa o seba: Dbajte na zdravú stravu, dostatok spánku a pravidelný pohyb.
• Vyhľadajte odbornú pomoc: Ak máte pocit, že sa so stratou neviete vyrovnať, vyhľadajte psychológa alebo terapeuta.
• Zamerajte sa na pozitívne veci: Snažte sa myslieť na to, čo máte a čo vás v živote teší.
• Uvedomte si, že nie ste sama: Potrat je žiaľ bežná skúsenosť a mnoho žien prežíva podobné pocity ako vy.

Pri všetkých zmenách životného štýlu musia ženy venovať pozornosť aj svojim duševné zdravie pretože je normálne, že keď sú tehotné po potrate, cítia celý rad emócií. Ženy sa môžu cítiť smutné a zlomené po potrate. Než sa pokúsia znova otehotnieť, musia si dať čas, aby mentálne spracovali všetko, čo sa stalo. Niektoré z nich zistia, že je náročné vyrovnať sa s potratom. Keď ženy po jednom potrate opäť otehotnejú, budú sa pravdepodobne cítiť radostne aj úzkostlivo. Ženy sa môžu po potrate psychicky vyrovnať tým, že sa poradia s licencovaným terapeutom, ktorý im môže pomôcť prechádzať emóciami, ktoré cítia. Môžu ich tiež naučiť spôsoby, ako sa môžu vyrovnať so svojimi emóciami.

Čo môžete urobiť pre zdravé tehotenstvo?

Ženy nemôžu nevyhnutne zabrániť potratu, pretože polovica tehotenských strát sa deje v dôsledku chromozomálnych abnormalít. Ženy nad 35 rokov môžu potratiť, pretože vajíčka majú tendenciu mať s vekom viac chromozomálnych abnormalít. Ženy však môžu znížiť riziko potratu a otehotnieť.

Čo môžete urobiť pre zdravé tehotenstvo:

• Udržujte svoje telo zdravé: Dbajte na zdravú stravu, dostatok spánku a pravidelný pohyb. Zostaňte aktívni miernym cvičením aspoň 150 minút každý týždeň. Lekár odporučil cvičenia ako chôdza, jogging, plávanie, jóga a pilates. Mali by sa vyhýbať niektorým aktivitám, ako sú kontaktné športy, aktivity, pri ktorých môžu spadnúť a hot joga, kde sa môžu prehriať.
• Užívajte vitamíny a minerály: Porozprávajte sa so svojím lekárom o užívaní vitamínov a minerálov, ktoré sú dôležité pre zdravé tehotenstvo.
• Vyhnite sa škodlivým látkam: Prestaňte fajčiť, piť alkohol a užívať drogy.
• Navštevujte pravidelné prehliadky u lekára: Pravidelné prehliadky u lekára vám pomôžu sledovať priebeh tehotenstva a včas odhaliť prípadné problémy.
• Zistite si príčiny potratu: Čím lepšie rozumiete, čo sa vo vašom tele deje, tým istejšie sa budete cítiť vo vašom súčasnom stave.

Počas tehotenstva je pre nastávajúcu matku ľahšie veriť v šťastný priebeh tehotenstva. Pozorovať ako sa embryo vyvíja je veľmi upokojujúce.

Príbehy žien, ktoré prežili potrat

Mnohé ženy, ktoré prežili potrat, sa s obavami delia o svoje skúsenosti. Niektoré sa snažia otehotnieť hneď, ako je to možné, iné potrebujú viac času na zotavenie sa.

"Mám 40 a 3 ročnú úžasnú dcérku. S manželom by sme chceli ešte jedno dieťatko. Nedávno sa to aj podarilo ale v ôsmom týždni som spontánne potratila. Odvtedy sa s tým neviem nejako vyrovnať. Odvtedy sa bojím otehotnieť, bojím sa tehotenstva, pôrodu, šestonedelia, bojím sa toho, aby sa to nezopakovalo, bojím sa toho, aby sa nestalo niečo horšie, mne alebo tomu dieťatku, napadajú ma samé negatívne scenáre. Neviem či sa mám ešte pokúsiť o bábätko. Neviem čo mám robiť. Neviem či ešte chcem druhé dieťatko."

"Ja som potratila 3x.. a áno vždy do ďalšieho snazenia som išla s veľkými obavami... Aj celé tehu bolo o obavách, či to dotiahneme do pôrodnice... A teraz mi tu spí dvojročná babika a v bruchu mám ďalší 20 týždňový zázrak... A stále mám obavy... No snažím sa myslieť pozitívne, nepripúšťať si zlé veci a veriť, že to dopadne dobre..."

"Potratila som 2x a teraz mám 3 deti za 4 roky. ;) Určite treba znovu skúsiť, ale ja by som na tvojom mieste počkala aspoň 2 cykly aby sa telo pripravilo a aj ty psychicky aby si to vstrebala."

"Ja som mala MA v 12tt určite aj podľa lekárky a kým sa telo dá ako tak dokopy počkala 3 cykle ms brať kyselinu listovú a vitamíny."

Tieto príbehy ukazujú, že po potrate je možné mať zdravé a šťastné tehotenstvo. Je dôležité veriť v seba a v proces a nebáť sa vyhľadať pomoc.

tags: #po #potrate #sa #bojim #otehotniet