V diskusiách o umelých potratoch sa často objavuje otázka, kedy presne začína ľudský život a ako sa na tento problém pozerali historické osobnosti, ako napríklad sv. Tomáš Akvinský. Hoci sa jeho názory na moment spojenia racionálnej duše s organizmom dieťaťa vyvíjajúcim sa v lone matky prevzali od Aristotela, súčasné pochopenie prenatálneho vývoja je oveľa komplexnejšie.
Počiatky ľudského života
Ľudský život vzniká v okamihu, keď sa spojí dvadsaťtri chromozómov otca s dvadsiatimi tromi chromozómami matky, čiže v momente, keď mužská spermia prenikne do ženského vajíčka. Spojením jadier vznikne nová bunka. Tá obsahuje všetky informácie pre každý detail ľudského vývoja - pohlavie dieťaťa, farbu vlasov, očí, výšku, stavbu tela a iné.
V treťom týždni sa vytvárajú orgány, predovšetkým srdce a nervový systém. Na dvadsiaty prvý deň už bije srdiečko a začína fungovať srdcovo-cievny aparát, aby sa mohla naplno začať látková výmena. Plod, respektíve zygota alebo embryo, počnúc počatím je začiatkom autonómneho ľudského subjektu, novej ľudskej bytosti odlišnej od matky. Od tej rannej chvíle, od počatia, je v tom počiatočnom zárodku už obsiahnutý celý budúci muž alebo celá budúca žena, s predurčenou farbou kože, očí, vlasov, postavou, krvnou skupinou, dedičnými biologickými vlastnosťami. Všetko toto je zakódované v jeho jedinečnej DNA. Od počatia ide už o komplexnú, novú bytosť, ktorá len pokračuje vo svojej existencii.
„Človek neprichádza na svet až pri narodení, ale už v momente splodenia. Tento biologický poznatok nabáda k veľkej úcte voči zárodku už od samého začiatku tehotenstva,“ tvrdí slovenský genetik, profesor V. Aj zakladateľ modernej genetiky profesor Jérôme Lejeune tvrdí, že „každý z nás má veľmi presný východzí bod, ktorým je doba, kedy sú všetky potrebné a vhodné genetické informácie zhromaždené v jednej bunke, oplodnenom vajíčku, a to je okamih oplodnenia. „Ľudská bytosť začína svoju existenciu oplodnením vajíčka, kedy vzniká neopakovateľná kombinácia génov, ktorá obsahuje všetky informácie potrebné, ale i plne dostačujúce, pre fyzickú existenciu, vývoj a všetky funkčné vlastnosti nového jedinca.“
Prenatálne obdobie: Vývinové etapy
Prenatálne obdobie trvá približne deväť mesiacov vnútromaternicového života. Je to obdobie obrovského vývinového tempa, kedy sa z oplodneného vajíčka rozmeru 0,1 až 0,3 milimetrov na začiatku obdobia vyvinie ľudský jedinec so všetkými telesnými časťami veľkosti približne 50 centimetrov. Z hľadiska telesného vývinu delíme prenatálne obdobie na tri etapy.
Obdobie zárodku (týždeň 1-2)
Prvou je obdobie zárodku. Trvá prvé dva týždne po oplodnení a je charakterizované neustálym delením a množením buniek. Už v tomto čase sa kladú základy centrálnej nervovej sústavy.
Obdobie embrya (týždeň 3-10)
Druhým obdobím je obdobie embrya. Je to tretí až desiaty týždeň vnútromaternicového vývinu. Dochádza k opätovnému deleniu ako aj diferenciácii buniek, ktoré kladú základy orgánov. Tvoria sa základy pre sluchový a zrakový orgán, obličky, pečeň, srdce, tráviaci trakt, začínajú sa tvoriť končatiny. Na konci obdobia má plod cca dvadsaťpäť centimetrov.
Obdobie plodu (týždeň 11-42)
Poslednou etapou je obdobie plodu. Trvá od jedenásteho až po štyridsiaty druhý týždeň. Dokončuje sa stavba celého tela a jednotlivých orgánov, nervovej sústavy. Po šiestom týždni prenatálneho vývinu je plod schopný samostatného života v špecifických podmienkach.
Vývinové schopnosti plodu
Motorický vývin môžeme pozorovať už na konci druhého mesiaca a to ako reakcie plodu v podobe drobných zášklbov, jemných kontrakcií. Počiatkom tretieho mesiaca plod spontánne pohybuje končatinami, otáča hlavičku, mraští čelo, otvára a zatvára ústa, objavujú sa náznaky úchopových pohybov, hoci matka ešte pohyby dieťaťa nevníma. Plod reaguje pohybom na umelé podráždenie (dotyk vlasu). V štvrtom mesiaci sa začínajú objavovať špecifické reakcie na určité podnety, napríklad podráždenie viečka nevedie k nediferencovanému pohybu celého tela, ale k žmurknutiu. Podráždenie pier vyvoláva sacie pohyby. Od štvrtého mesiaca až do konca tehotenstva reaguje dieťa kopaním, ktoré matka registruje, a to aj na podnety prichádzajúce k nemu spolu s krvou matky, ako aj na podnety namierené na povrch brucha matky, napríklad jeho tlačenie alebo uštipnutie (Verny, 1993). Týmito pohybmi vyjadruje stav spokojnosti alebo nepohody.
Kognitívny vývin
V prenatálnom vývine je charakteristický aj vývin kognitívnych funkcií. Od štvrtého mesiaca dokazujú reakcie plodu, že jeho zmyslové analyzátory sú citlivé, aktivujú sa pri pôsobení príslušných podnetov a vyvolávajú pohybové reakcie plodu. Plod reaguje na dotykové podnety, a je citlivý i na teplo, chlad, tlak, bolesť. Od tretieho až štvrtého mesiaca je dieťa citlivé na svetlo (vizuálne podnety). Ak osvetlíme brucho matky intenzívnym zdrojom svetla, dieťa reaguje otočením hlavy, alebo kopaním. V piatom až šiestom mesiaci reaguje na celý rad zvukových podnetov, čoskoro na to začína odlišovať ľudskú reč od iných zvukov a ku koncu tehotenstva s veľkou pravdepodobnosťou rozlišuje i hlas svojej matky a jeho rozličné emocionálne odtiene. Najhlasnejší zvuk, ktorý počuje, je škvŕkanie v bruchu matky, najvýznamnejší zvuk je tlkot srdca matky, ktorý, ak je pravidelný, je pre dieťa symbolom bezpečia, istoty. Zistilo sa, že dieťa reaguje na rozličné hudobné žánre. Hudba Mozarta a Vivaldiho vedie k uspokojeniu, hudba Brahmsa a Beethovena vyvoláva rozrušenie, prudké kopanie. V šiestom mesiaci zisťujeme i citlivosť na podnety chuťové, citlivosť chuťového analyzátora. Experimenty ukázali, že pridanie sladidla do plodovej vody vyvoláva zdvojnásobenie rytmu prehĺtania, pridaním jódového oleja zníži rýchlosť prehĺtania a vyvolá mraštenie tváre dieťaťa.
Pamäť a učenie
Podnety, ktoré prichádzajú k dieťaťu, plod ďalej spracúva a dokáže si ich aspoň krátkodobo pamätať. Prvé znaky pamäťových stôp sa pravdepodobne utvárajú v siedmom až deviatom mesiaci. O skutočnosti, že plod disponuje pamäťou, sa ale v psychológii vedú značné spory. Extrémne názory niektorých bádateľov hovoria, že plod má schopnosť pamätať si prakticky všetky udalosti vnútromaternicového vývinu. Tvrdenia niektorých bádateľov sa opierajú o výpovede dospelých, ktorí v stave hypnózy vypovedajú o svojich zážitkoch z prenatálneho obdobia. V hypnóze dokázal opísať svoj vnútromaternicový vývin, až sa dostal k siedmemu mesiacu, kedy začal aktuálne prežívať úzkosť, strach, horúčavu. Vysvetlenie podala jeho matka, ktorá sa priznala, že v siedmom mesiaci sa pokúšala o potrat horúcimi kúpeľmi. Uvedenú a podobné výpovede môžeme zatiaľ považovať za špekulatívne, ale za dokázanú považujeme skutočnosť, že plod si aspoň krátkodobo pamätá určité javy. Experimentálne boli napríklad u skupiny šestnástich plodov vytvorené nové, naučené podmienené reakcie na vibrácie. V tomto experimente provokovali najskôr reakciu kopania podnetmi, ktoré túto reakciu spontánne vyvolávajú, napríklad aplikáciou silného hluku v blízkosti plodu. Silný hluk spojili neskôr s vibráciou, veľmi jemným zvukom, ktorý sám o sebe reakcie nevyvolal. Po veľkom počte opakovaní reagovali nenarodené deti kopaním, čo svedčí o vytvorení nového podmieneného spojenia v mozgovej kôre, teda učení.
Sociálna interakcia a väzba
Už v prenatálnom období získava jedinec schopnosť sociálnej interakcie, a to samozrejme so svojou matkou. Medzi matkou a plodom vzniká aktívny kontakt, ktorý Verny (1993) nazýva vnútromaternicová väzba. Pomocou tejto väzby dochádza k prepojeniu a zladeniu rytmov a odpovedí, a táto väzba, ak bola dobre vybudovaná, pokračuje prirodzene i po narodení dieťaťa.
Vnútri tehotenstva: 1. – 9. týždeň | BabyCenter
Komunikácia medzi matkou a plodom
Existujú tri základné úrovne komunikácie medzi matkou a nenarodeným dieťaťom:
- Biologická komunikácia: Matka vyživuje dieťa prostredníctvom prepojeného krvného obehu, krvou prúdia k dieťaťu živiny, hormóny. Je preukázané, že ak matka prežíva stres, ktorý spontánne spôsobuje vyplavovanie príslušných hormónov do jej krvi, matka i dieťa reagujú úzkostnými prejavmi. Dlhodobé vylučovanie zvýšeného množstva hormónov do krvi matky vedie k preťažovaniu nervovej sústavy dieťaťa, čoho následkom môže byť i nízka pôrodná váha, zažívacie poruchy, i vznik dispozícií pre úzkostné reagovanie a emočné poruchy. Nežiaducou formou fyziologickej komunikácie je nesporne fajčenie, prejedanie sa, nesprávne stravovanie, konzumácia drog, či nadužívanie liekov matkou. Zvýšená konzumácia alkoholu matky má priame dôsledky vo vývinovom poškodení dieťaťa.
- Komunikácia prostredníctvom správania: Dieťa komunikuje najčastejšie kopaním, čím signalizuje matke svoju nepohodu, úzkosť. Toto správanie môže byť vyvolané podnetmi: hluk, silné svetlo, silné taktilné podnety, teda tvrdá hudba, krik, negatívne emočné správanie matky.
- Emocionálna komunikácia: Je cestou odovzdávania si vzájomných emócií, potrieb, postojov matky k dieťaťu. Je to cesta vzájomného porozumenia a utvárania citovej väzby, či už pozitívnej alebo negatívnej. Matka touto cestou oznamuje dieťaťu najmä svoj postoj k nemu, spojený s citmi voči dieťaťu, najmä v zmysle chceného či nechceného dieťaťa. Dieťa, nevieme zatiaľ ako, vycíti, či je očakávané, milované, prijímané s rozpakmi, alebo nenávidené. Ide o emócie oveľa nižšej intenzity, napriek tomu, dieťa ich dokáže dešifrovať. V neskoršom veku sa u nechcených detí častejšie objavujú emočné poruchy, školské ťažkosti, poruchy správania.
O psychike dieťaťa pred narodením toho vieme s určitosťou zatiaľ málo. Predsa však je jednoznačné, že dobrý psychický stav matky a prijímanie dieťaťa je pre základy jeho psychiky veľmi významný, hoci zatiaľ dobre nepoznáme mechanizmy jeho pôsobenia.
Debaty o potratoch a legislatíve
V Nemecku prebiehajú dlhodobé diskusie o legislatíve týkajúcej sa potratov. Zatiaľ čo súčasný zákon v prvých dvanástich týždňoch po počatí nerobí z potratu trestný čin za splnenia určitých podmienok (povinné poradenstvo, čakacia lehota), existujú snahy o jeho úplné vyňatie z trestného zákona a presun do zákona o konflikte tehotenstva. Tieto snahy narážajú na odpor časti odbornej verejnosti, vrátane sudcov a lekárov, ktorí poukazujú na najnovšie poznatky prenatálnej medicíny a biologickú realitu ľudského života od počatia.
Podľa týchto odborníkov spoločnosť v diskusii o potratoch nezohľadňuje najnovšie poznatky prenatálnej medicíny. Vedecký a praktický pokrok, ktorý prenatálna medicína dosiahla za posledných tridsať rokov, umožňuje čoraz skôr a presnejšie rozlíšiť a zobraziť plod ako samostatnú bytosť v jej individuálnej genetickej a štrukturálnej štruktúre. Toto umožňuje komplexnú analýzu zdravotného stavu plodu s vysokou diagnostickou presnosťou. Tehotenstvo podľa nich znamená z veľkej časti autonómne dozrievanie geneticky, ako aj štrukturálne nového človeka v tele ženy. Fakt, že sa dá dnes dieťa operovať mimo maternice aj počas tehotenstva, pre diagnostikujúceho lekára aj pre tehotnú ženu znamená, že nenarodená ľudská bytosť sa čoraz väčšmi vynára z rozmazanej oblasti skôr abstraktnej neurčitosti do centra pozornosti jasnej, zreteľnej individualizácie.
„Kto je človekom, je človekom od samého začiatku. Základný zákon uznáva rovnakú ľudskú dôstojnosť každej ľudskej bytosti bez výnimky. Aj v prípade nenarodených ľudských bytostí táto dôstojnosť jednoducho spočíva v ich samoorganizujúcej sa existencii,“ zdôrazňujú lekári a právnici. Apelujú, aby nové poznatky v prenatálnej medicíne ovplyvnili aj etiku a právo.
Nemeckí biskupi sú presvedčení, že ochrana nenarodeného života by mala byť naďalej chránená trestným právom. Hoci uznávajú právo tehotnej ženy na sebaurčenie, nie je podľa nich zrejmé, že sa právna a faktická situácia tehotných žien zlepší v dôsledku odstránenia príslušného paragrafu z trestného zákona.
Ukončenie tehotenstva z dôvodu vady plodu (TFMR)
Ukončenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov (TFMR) je ukončenie tehotenstva z dôvodu diagnostikovania vady plodu. Toto ukončenie je známe aj ako ukončenie z lekárskeho hľadiska alebo lekársky indikované ukončenie. TFMR sa vykonáva aj na záchranu života matky. Vo väčšine prípadov bolo narodenie dieťaťa netrpezlivo očakávané, ale diagnóza anomálií plodu vedie k úvahám o neskorom potrate. Vrodené chyby sú genetické alebo štrukturálne poruchy prítomné pri narodení.
Počas prvého alebo druhého trimestra vám budú ponúknuté skríningové testy na kontrolu genetických ochorení. Ide o neinvazívne krvné testy, ktoré využívajú genetickú informáciu dieťaťa vo vašej krvi. Bude vám tiež ponúknuté ultrazvukové vyšetrenie na kontrolu vývoja dieťaťa. Ak prenatálny skríning preukáže zvýšenú pravdepodobnosť genetického ochorenia, je potrebné vykonať diagnostické testy, ak chcete vyhodnotiť, či je prítomná abnormálna genetická výbava. Toto sa vykonáva prostredníctvom amniocentézy. Diagnostické testy majú síce vyššiu mieru presnosti ako skríningové testy, ale nedokážu určiť závažnosť ochorenia.
Ak ste dostali pozitívnu diagnózu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže spomenúť interrupciu ako možnosť. Vo väčšine prípadov budete mať niekoľko týždňov, kým sa budete musieť rozhodnúť. Pred rozhodnutím, či ukončiť tehotenstvo, vyhľadajte druhý názor genetického poradcu, vývojového pediatra alebo vysoko rizikového pôrodníka. Čísla uvedené pod vašou oblasťou sú týždne tehotenstva počítané od poslednej menštruácie (LMP). Aké sú metódy potratu pre vady plodu? Keď sú výsledky skríningu, ultrazvukové vyšetrenie ukončené a dieťa podstúpi ďalšie diagnostické testy, tehotenstvo je už v druhom trimestri alebo neskôr. Prerušenie tehotenstva v tomto období by sa považovalo za neskorý potrat. Pokiaľ nie je ohrozený život matky, TFMR sú voliteľné interrupcie, pretože máte možnosť nechať prírode voľný priebeh alebo tehotenstvo ukončiť.
Červená vlajka počas skríningu alebo diagnóza chromozomálnej anomálie by vám prevrátila svet naruby. Pocity, ktoré máte, sú istým druhom smútku - za snami a plánmi, ktoré ste mali pre budúcnosť svojho dieťaťa. Život môže byť iný, ako ste si predstavovali. Je normálne reagovať šokom, smútkom, hnevom, úzkosťou alebo pocitom viny. Alebo sa možno cítite úplne otupení. Každý pocit je správny. Je prirodzené, že si želáte, aby vaše dieťa bolo zdravé. To dokazuje, že vám na ňom záleží!
Zvažovanie možností vám môže pripadať ako maratón - beh na dlhé trate medzi vašimi nádejami a obavami, ktorý vás vyčerpáva. Lekárski odborníci často zvyšujú tlak a vytvárajú dojem, že je potrebné prijať okamžité rozhodnutie. Venujte čas dôkladnému zváženiu každého kroku: Čo naozaj chcem? Kto by bol pre mňa dobrou podporou? Aké sú moje osobné hodnoty? Dlžíte to sami sebe!
Obávate sa vrodených chýb bez diagnózy? Podľa nedávneho prieskumu časopisu Parents nie ste sami: tento strach má 78 % tehotných žien. Možno ste nevyužili predpôrodnú starostlivosť a obávate sa, že dieťa nedostalo správne živiny. Možno ste počali neskôr a uvedomujete si vyššie riziko vrodených chýb. Možno ste v minulosti mali potraty a obávate sa, že sa opäť niečo pokazí. Možno ste užívali alkohol, drogy alebo lieky a teraz si kladiete otázku, či vaša konzumácia mohla poškodiť vaše dieťa? Často sa tieto podozrenia ukážu ako neopodstatnené. Iba 3 % detí sa rodia s vrodenými chybami, z ktorých väčšina je menej závažná alebo veľmi dobre liečiteľná. Možno vám pomôže, ak sa o týchto obavách porozprávate so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou.
Niektoré prenatálne diagnózy odhaľujú stavy, ktoré ohrozujú život dieťaťa. To nemusí prežiť narodenie alebo žije len krátky čas. Sú to silné chvíle - hlboký pocit straty spojený s ešte väčším pocitom lásky a úcty. Ak sa rozhodnete pre túto cestu, môže sa uzavrieť a začať proces vnútorného uzdravenia.
Na rozdiel od väčšiny dobrovoľných prerušení tehotenstva zvažujete potrat dieťaťa, ktoré bolo vytúžené a očakávané s radosťou. Tento zvrat udalostí vo vás zanechal zmätok. Vy aj všetci vo vašom okolí ste očakávali, že vaše tehotenstvo bude prebiehať hladko. Mnohé ženy sa v tejto situácii cítia veľmi osamelé. Ľudia v ich okolí pravdepodobne stratia slová a môžu reagovať s malým súcitom a zraňujúcimi poznámkami - to sa môže týkať aj jej partnera. Ten môže byť premožený vlastným pocitom bezmocnosti a nemusí byť schopný poskytnúť podporu.
Pokiaľ vás tieto pocity zasiahli, vedzte, že nie ste sami. Existujú organizácie a zdroje, ktoré vám poskytnú podporu, po ktorej túžite. Digitálne koučingové programy poskytujú nezaujaté rady, vďaka ktorým sa budete cítiť pochopení a vypočutí. Nástroje na sebahodnotenie boli vyvinuté s ohľadom na vašu situáciu.
tags: #pocatie #a #prenatalny #zivot