Intrauterinná inseminácia, známa pod skratkou IUI, je jednoduchá a účinná metóda asistovanej reprodukcie, ktorá môže pomôcť párom, ktoré sa stretávajú s problémami s počatím. Táto metóda je často voľbou pre tých, ktorí hľadajú prirodzenejší a menej náročný prístup k počatiu. Už dva roky sa snažíte o bábätko a nič? Obviňujete sa navzájom? Aj zdanlivo neriešiteľný problém s otehotnením má riešenie. Mnohé páry sa stali šťastnými rodičmi vďaka umelému oplodneniu. To, ktorý spôsob je pre vás najvhodnejší, zistíte po konzultácii s odborníkom.
Čo je to intrauterinná inseminácia (IUI)?
IUI patrí k tým jednoduchším zákrokom asistovanej reprodukcie. Ide o najjednoduchšie riešenie, pri ktorom sa zavádzajú spermie priamo do maternice. Pred samotným procesom IUI by žena mala podstúpiť dôkladné vyšetrenie príčiny neplodnosti. Pred začatím liečby IUI podstúpite vy aj váš partner sériu vyšetrení, ktoré pomôžu správne nastaviť liečbu. Medzi bežné testy patrí ultrazvukové vyšetrenie maternice, spermiogram partnera a krvné testy podľa odporúčania lekára. Ďalej je vhodné užívať kyselinu listovú, zvyčajne aspoň tri mesiace pred plánovanou insemináciou.
Pri inseminácii je možné použiť spermie partnera alebo darcu. AIH - tzv. homologická inseminácia je umiestnenie prečistených spermií manžela do maternice ženy. AID - tzv. heterológna inseminácia je umiestnenie spermií od darcu do maternice ženy. Znamená, keď muž odovzdá spermie, laboratórne sa vyčistia a odstránia sa tie, ktoré akýmkoľvek spôsobom vykazujú abnormalitu a ostanú len tie zdravé, ktoré sa pomocou tenkého katétra vložia priamo do maternice ženy. Po odbere spermií masturbáciou trvá spracovanie spermií cca 2 hodiny.
Kedy je IUI vhodná?
Inseminácia sa vykonáva v prípadoch liečby ľahších porúch mužskej plodnosti. Ak je kvalita spermií mierne znížená, pri probléme s prechodom spermií cez kŕčok maternice u ženy, ak nepoznáme príčinu neplodnosti a je zachovaná priechodnosť vajcovodov. Hustší cervikálny hlen môže brániť prirodzenému priechodu spermií. U niektorých žien môže dôjsť k podráždeniu pri kontakte so spermiami. Táto metóda je vhodná tiež pre ženy s endometriózou, ak nemajú žiadne deformácie v brušnej dutine. Aj ženy s poruchami ovulácie sa môžu liečiť metódou IUI v prípade, ak ich reakcia na stimuláciu je adekvátna. V týchto prípadoch hormonálna liečba stimuluje ovuláciu a IUI je načasovaná na obdobie ovulácie.
Ideálnymi kandidátmi sú mladá žena s priepustnými vajcovodmi a jej partner s normálnymi spermiami. Tie sa metódou SWIM UP skoncentrujú a prečistia. Potom sa zavádzajú špeciálnym katétrom do dutiny maternice v období ovulácie. Oplodnenie, teda zjednotenie vajíčka a spermií, nastáva vo vnútri pacientky, konkrétne vo vajcovodoch. K oplodneniu vajíčka dôjde v tele ženy (vo vajíčkovode), preto musí mať vajíčkovody priechodné.
Proces IUI
Pred insemináciou sa zvyčajne prevedie mierna stimulácia vaječníkov pomocou hormonálnych injekcií, ktoré spôsobia dozretie a uvoľnenie minimálne jedného a maximálne troch vajíčok. Intrauterinnú insemináciu možno vykonať aj v prirodzenom cykle bez hormonálnej stimulácie, vtedy je však úspešnosť zákroku menšia. Pre úspech IUI je kľúčové správne načasovanie. Lekár môže naplánovať ultrazvukové vyšetrenie alebo vám odporučí domáce ovulačné testy.
Výkon sa robí ambulantne, bez nutnosti narkózy a trvá len niekoľko minút. Partnerka sa uloží do polohy rovnakej ako pri gynekologickom vyšetrení. Ako pri vyšetrení maternice pomocou pošvových zrkadiel si lekár vyhľadá vstup do kanála krčka maternice (vonkajšie bránku maternice). Po tej je väčšinou nekomplikovane zavedený pripravený a premytý ejakulát tenkým a ohybným zavádzačom do maternice ženy. Lekár opatrne zavedie pripravené spermie do maternice pomocou tenkého katétra. Samotný zákrok trvá iba pár minút.
IUI procedure
Po zákroku
Už samovoľne potom predpokladať preniknutiu spermií do vajcovodov, kde prebieha oplodnenie uvoľneného vajíčka ako pri prirodzenom otehotnení. Odporúča sa pokojový režim, bez veľkej fyzickej námahy a tiež vyhýbať sa stresu. Po zákroku žena začína doma užívať hormonálny prípravok (obsahujúci progesterón) na vytvorenie optimálnych podmienok sliznice maternice na zachytenie embryí. Uhniezdenie vajíčka trvá 5-11 dní pri pravidelnom cykle...hcG sa najprv objaví v krvi až ptm v moči, ak nechceš čakať choď k DR. a požiadaj o vyšetrenie z krvi, no skôr ako o 14 dní nezistia nič. Či došlo k otehotneniu, môže žena zistiť približne 2 týždne po inseminácii uskutočnením tehotenského testu z ranného moču.
Po zákroku sa môžete vrátiť k bežným činnostiam. Zákrok je obvykle bezbolestný. Odporúčame spravidla 2 až 6 pokusov IUI. Ak sa prvé IUI nepodarilo, je možné, že sa ďalšie podarí. Nie je potrebná prestávka. MUDr. IUI má svoje indikácie, ak je indikované tak je úspešné.
Úspešnosť a financovanie
Úspešnosť inseminácie sa pohybuje medzi 10 - 15 % a závisí na príčine neplodnosti a kvalite spermií. Úspešnosť IUI sa pohybuje okolo 5 - 7 % na cyklus, čo závisí od veku ženy a konkrétnych príčin neplodnosti. V našom centre je šanca celkom vysoká, až 10%, t.j. každá desiata odíde tehotná. Odporúča sa IUI absolvovať tri krát a ak nič, ísť na IVF, no niekto to skúša dlhšie a viackrat a podarí sa. Čo sa týka financovania liečby, je dôležité vedieť, že na Slovensku inseminácia nie je hradená žiadnou zdravotnou poisťovňou. Zákrok si hradíte v plnej sume. Cena je oproti umelej inseminácii od dosť vyššia a vyjde zhruba na 1 500 €.
Aj keď je cenovo dostupnejšia, momentálne je to okolo 300 €, šance na úspech sú nižšie: asi 25% až 30% na jeden pokus. Ide však o liečbu s najvyššou mierou úspešnosti na prvý pokus. Je určená párom, ktorým sa dlhodobo nedarí otehotnieť prirodzenou cestou aj cez preukázanú ovuláciu u ženy. V našom centre 70€.
Po potrate v 12. týždni je určite vhodný čas minimálne 2 mesiace na zotavenie sa, psychické aj fyzické. Pokiaľ by bola realizovaná revízia dutiny maternice /čistenie/, tak odporúčam pauzu minimálne 3 mesiace. Vhodná je návšteva u nás - pohovor, kde si dohodneme možné vyšetrenia a možnosti ďalšieho postupu.
Partner mal zlú morfológiu (2,7%). Všetko išlo bezproblémovo no následne v 12. týždni prestalo biť srdiečko a bol konštatovaný Missed Abort. Nakoľko lekári nechceli realizovať kyretáž, podali mi čípky na vyvolanie samočistenia v domácom prostredí. Prišli sme preto o bábätko s tým, že lekári konštatovali možnú chromozómovú poruchu plodu. Partner stále užíva Tribulus aj Folanfrol, ja Inofolic. Chcela by som sa opýtať, či je vhodné znovu podstúpiť znova IUI alebo skôr odporúčate IVF.
Máme za sebou 2xIUI neúspešné. Vložené boli po prečistení 29mil vo výbornej kondícii. Mali sme iba 0,8% morfológiu snažili sme sa skoro 10 mesiacov. Nechceli sme to naťahovať že veď raz možno s touto morfológiou sa podarí a boh vie kedy....ale mala som prirodzený cyklus lebo ja som ovulovala normálne bez liekov.
Mne to teraz krásne vychádza, že po prefuku mám dostať menzes tak o týždeň, dva (mávam dlhšie cykluse než 28d).... to vlastne by som už mohla začať brať lieky na vyššiu tvorbu vajíčok, dostanem inj. na ovulku a možeme na to.. o 14 dní testy a ak vyjdu negatívne, počkam na další menzes a ide sa odznova... Može to tak byť, resp. funguje to tak? Dakujem za radu :-))
Ahojte chcem sa spýtať baby ktoré ste boli na iui podarilo sa vám to na prvý krát? Aj som počula že môžem mat aj dvojičky ked idem na iui je to pravda? Vložené boli po prečistení 29mil vo výbornej kondícii. Mali sme iba 0,8% morfológiu snažili sme sa skoro 10 mesiacov. Nechceli sme to naťahovať že veď raz možno s touto morfológiou sa podarí a boh vie kedy....ale mala som prirodzený cyklus lebo ja som ovulovala normálne bez liekov.
Zdravím, bola som na IUI 16. mája 2025 a test mi ukazuje slabú druhú čiarku a bolí ma podbruško, občas ma chytí nával tepla a vzápätí sa stratí.
Čo sa týka finančnej stránky, cena je oproti umelej inseminácii od ost vyššia a vyjde zhruba na 1 500 €.