Mnohí rodičia dokonale poznajú situáciu, kedy dieťatko zaspí na nočný spánok a po chvíli sa prebudí. Budenie bábätka tak krátko po zaspatí vie byť pre rodiča naozaj veľmi vyčerpávajúce, ešte viac ak vám zabralo nemálo času dieťatko vôbec uspať. Potom ste ešte pri dieťatku chvíľu ostali ležať, aby ste sa uistili, že už je v hlbokom spánku. A chvíľu na to sa vaše dieťatko preberie akoby malo denný spánok. Dieťatko sa po zobudení usmieva alebo plače. Viete prečo to tak je a prečo sa vaše bábätko budí 30-45 minút po zaspatí?
Pri deťoch, ktoré majú menej ako 3-4 mesiace, nie je budenie po 30-45 minútach od zaspatia vôbec nič nezvyčajné, a to najmä vtedy, pokiaľ ste uložili dieťatko na nočný spánok okolo 7-8mej hodiny večer. V tomto veku je to úplne normálne z toho dôvodu, že novorodenci majú jednoducho prirodzene neskorú večierku a preto sa v ich prípade reálne ešte môže jednať o posledný denný spánok, po ktorom má nasledovať bdenie pred nočným spánkom. Nestresujte sa preto. Nastavte správne vaše očakávania ohľadom času večierky vášho dieťatka. Ak dieťatko zaspinká o 7mej/8mej a zobudí sa po 30-45 minútach, nesnažte sa nasilu o jeho dospatie, pretože z najväčšou pravdepodobnosťou potrebuje ešte fázu bdenia pred nočným spánkom.
Nižšie v texte vám spomeniem viaceré faktory, ktoré môžu byť príčinou, že sa vaše bábätko budí po zaspatí. Jednou z najčastejších príčin je nevhodne nastavený režim denných spánkov. Budenie krátko po zaspatí môže súvisieť s preúnavou, teda situáciou, kedy dieťatko ukladáme na spánok neskôr, akoby sme mali. Druhá častá príčina súvisiaca s režimom je, že dieťatko dávame spinkať podunavené. V tomto prípade je spánkový tlak nízky, čo v praxi znamená, že dieťatko zaspinká na noc, ale keďže je spánkový tlak nízky, aby udržal dieťatko spať, nastáva zobudenie. Je preto dobré poznať známky únavy.
Neviete aký režim spánkov je vhodný pre vaše dieťatko? Tento dôvod priamo súvisí s podúnavou dieťatka a tiež s neprimeranými očakávaniami nás rodičov ohľadom toho, koľko by malo dieťatko spať. Ak si vaše dieťatko ráno rado dlho pospí a vstáva až po 8h00, je nereálne od neho očakávať, že bude mať skorú večierku. Práve naopak. V tomto prípade, potrebujete buď zreálniť vaše očakávania ohľadom času večierky alebo začať dieťatko budiť ráno skôr a ponúknuť mu skôr aj denné spánky. Základ pre nastavenie režimu je poznať spánkovú potrebu Vášho dieťatka. Čiže vedieť koľko hodín reálne vaše dieťatko spí za 24 hodín. Množstvo hodín potom potrebujete prerozdeliť medzi denný a nočný spánok.
Ak sa dieťatko vo večerných hodinách dojčí alebo má umelé mlieko, odsledujte si, či náhodou počas pitia mliečka, kde tu nepridriemnie. To totiž tiež môže spôsobiť, že sa potom budí 30-45 minút po zaspatí. Treba ale vedieť, že spôsob uspávania po cca 3-4 mesiacoch má reálne vplyv na to, ako dieťatko spí a ako často sa budí a kedy sa budí. Je teda úplne prirodzené, že ak dieťatko zaspalo s vašou pomocou, tak sa po 30-45 minútach zobudí a očakáva, že bude dospaté rovnakým spôsobom. Deti sa v týchto prípadoch budia veľakrát s plačom. Ak sa preberú veľmi, môže byť ich znovuuspatie náročné.
V období, kedy dieťatko dosahuje psychomotorický progres, sa môže jeho spánok zhoršiť. Čiže ak vaše dieťatko práve začalo plaziť, štvornožkovať, chodiť alebo rozprávať, môže budenie po zaspatí súvisieť práve s jeho psychomotorickým vývojom. Zmeny spánku sú v rámci spánkovej regresie dočasné. So spánkovou regresiou ide ruka v ruke aj separačná úzkosť.
Budenie dieťatka po zaspatí môže spôsobovať diskomfort dieťatka. Ak mu je napríklad zima alebo teplo, alebo ho fyzicky niečo bolí. Najmä ak sa zobudí s plačom, tak skontrolujte, či nemá náhodou omotané vlásky okolo prštekov a nohách, rukách alebo či nemá omylom v postieľke nejaký tvrdý predmet, zle oblečené pyžamko a pod. Diskomfort môže mať dieťatko aj v období choroby alebo rastu zúbkov. Budenie po zobudení z dôvodu diskomfortu sa ale objavuje sporadicky, nepravidelne.
Ak je dieťatko napríklad príliš ospalé v čase večerného kŕmenia, tak sa môže stať, že sa bábätko budí aj na hlad, lebo sa pred spánkom dobre nenapapalo. Alebo ak sa slabo navečeralo. Ak ste ukladali dieťatko na spánok napapané resp. Ak sa dieťatko preberie, môžete sa ho pokúsiť utíšiť a znovu uspať hojdaním, hladkaním alebo mu vrátite cumlík. Alebo ho môžete nadojčiť, pokúsiť sa uspať spôsobom, akým zaspalo. Hľadajte príčinu budenia dieťatka po zobudení. Ak je to podúnava, tak budete potrebovať chvíľu bdenia, kým ho znovu uložíte na spánok. Ak je budenie len vývoju, tak sa nastavte, že pár dní to tak jednoducho môže byť a postupne sa situácia ukľudní.
Nepravidelný spánok sprevádzaný plačom, nekonečným uspávaním a množstvom nočných prebudení potrápi veľa novopečených rodičov. Mnohé mamy by o predojčených nociach vedeli napísať celé knihy. Zuzana Guzmická je na Slovensku priekopníčkou v oblasti poradenstva pri problémoch detského spánku a myšlienky, že dojčené dieťa nemusí byť päťdesiatkrát za noc hore. So spánkom svojho bábätka bojuje veľa unavených mamičiek.
Súhlasím s tým, že edukácia rodičov, či už pred pôrodom, ale aj po ňom, je veľmi dôležitá. Rodičia sú často zaskočení okolo tretieho mesiaca, keď sa spánok rapídne mení a oni nevedia, čo sa deje. Práve informovanosť im v prvých mesiacoch života veľmi pomáha v tom, aby dieťa spalo čo najlepšie a aby bola celá rodina vyspatá primerane veku potomka. Určite nikto neočakáva od trojmesačného bábätka, že prespí celú noc, to ani nie je vhodné.
Veľmi často sa podceňuje tma, rodičia nevedia, že deti spia v spánkových cykloch, že k prebudeniam v noci dochádza bežne a závisí len od bábätka, ako sa s nimi vysporiada. Samostatné zaspávanie neznamená, že rodič odíde a dieťa necháva vyplakať. Je dôležité rozlišovať u bábätiek spánok do tretieho mesiaca a od tretieho mesiaca. Bábätko ešte nemá vyvinuté biologické hodiny a my mu ich nastavujeme. Do tretieho mesiaca vstupuje dieťa najprv do ľahkého spánku a až potom prechádza do hlbokého, čo je veľmi veľký rozdiel oproti spánku po štvrtom mesiaci. Veľa rodičov isto pozná magickú tridsiatu minútu. Práve v nej sa množstvo detí zobudí, ďalšie zas prejdú plynule do fázy REM a následne dochádza k prebudeniu. Bábätko potrebuje znovu uspať pri dojčení, cumlíkom či hojdaním na rukách.
Novorodenec do tretieho mesiaca najskôr vstupuje do ľahkého REM spánku, je v ňom približne 15-20 minút. V tom REM spánku bábätkom trhá a myká. Pokiaľ nie je zavinuté, má voľné ručičky a uspávate ho hojdaním na rukách - potom ho chcete položiť do postieľky a nepodarí sa vám to ani na dvadsaťkrát. Pri každom pokuse mu trhne rúčkami, začne si nimi šúchať tvár a je hneď hore. Preto treba vyčkať po uspatí na rukách a držať ho, až kým neprejde do hlbokého spánku. Novorodenecký spánok je však nepredvídateľný, niektoré deti ťahajú trojhodinové cykly prvé týždne života a iné kúskujú po polhodinách. Nedá sa povedať, ako by mal novorodenec spať, lebo v prvých mesiacoch je všetko normálne.
Rodičia sa snažia problémy so spánkom najprv vyriešiť doma, bez odbornej podpory. Na jednej strane môže narušiť dojčenie a kazí prisatie, ale z pohľadu spánku je cumlík rušivý návyk, lebo dieťa ho v prvých mesiacoch nevie nájsť, tým pádom sa často budí. Stáva sa, že rodičia skúšajú bábätko uspať v postieľke tridsať minút a nakoniec ho po usedavom plači aj tak uspia starým spôsobom. Potom sa dieťa naučí v postieľke plakať namiesto spať. Sú rôzne stratégie, ako to zmeniť.
Teraz mám na poradenstve rodičov, ktorí boli veľmi vyčerpaní. Majú štyri a pol mesačného chlapčeka, ktorý bol v noci hore 10x a nedal sa položiť. Po každom zobudení ho uspávali ďalšiu polhodinu. Najprv sme vylúčili reflux a alergie, či hlad. Následne sme sa spoločne dohodli, ako bábätko uspať v postieľke. Dieťatko tým, že dostalo priestor zaspať v postieľke, šancu spojiť cykly bez pomoci, sa začalo budiť menej. Častokrát sa stretávam až s katastrofickými vecami - hojdanie na rukách dvadsať minút 6-7krát za noc, vozenie sa v aute uprostred noci. Mala som klientov, ktorí o jedenástej v noci vyrážali autom do mesta a vozili chlapčeka, aby zaspal. Práve stanovenie láskyplných hraníc je veľmi dôležité. Stabilná a predvídateľná spánková rutina a láska rodičov sú základ.
Zuby sú bežne diskutovaná téma a rodičia si nimi často aj 2 roky vysvetľujú časté nočné budenie. Iní rodičia si zúbok všimnú až vtedy, keď sa prerezal a na spánku sa to nijak neodrazilo. V spánku totiž bolesť cítime omnoho menej.
Novorodenci zbožňujú zvuk bieleho šumu, pomáha im to spať, preto môžete zaviesť biely šum počas denného spánku. Alebo relaxačná masáž s levanduľovým olejom, ktorá podporuje spánok. Ak sa vám bábätko budí po desiatich minútach, zvykne ho rušiť Moorov reflex. Už v prvých mesiacoch je dobré vytvárať spánkové návyky - snažiť sa o približný čas zaspávania aj vstávania. Ak máte bábätko, ktoré netrpí kolikou či refluxom, je v poriadku ho zavinuté len tak položiť a čakať, čo sa bude diať. Určite však nie je namieste snaha o pevné rutiny. Malé dieťatko jednoducho potrebuje ísť spať vtedy, keď javí známky únavy. Maminky určite môžu využívať cez deň nosenie, ale aj kočíkovanie. Sú to tiež vhodné spôsoby pre uspávanie malých bábätiek. Prvotný režim pravidelných spánkov odporúčam od piateho - šiesteho mesiaca.
Najčastejšie sú to maminy od štvrtého-piateho mesiaca, keď je nočný spánok extrémne prerušovaný, dieťa je v noci častokrát hore alebo aj veľmi dlho bdie - dlho sa uspáva, dlho zaspáva, spánky sú krátke a ono je unavené. Každý prípad je potrebné individuálne zanalyzovať. Nesilím spánok len do postieľky a neignorujem pritom iné veci, ako je nepokojné dojčenie, reflux, alergie. Pozerám sa, či dieťa dýcha nosom alebo ústami, či často nezvracia, či je pri dojčení pokojné. Psychika maminky aj rodinné vzťahy zohrávajú veľkú úlohu. Alfou aj omegou mojej činnosti je individuálna forma poradenstva pre rodičov. Vyplnia 6-stranový dotazník, lebo ich potrebujem dobre poznať. Niekedy totiž ciele rodičov nie sú primerané a spoločne sa ich snažíme prispôsobiť veku. Spoločne vyberáme spôsob, ako dieťa naučiť zaspať bez pomoci dojčenia, keď má napríklad už 12 mesiacov a inak nezaspí. Nepovažujem za zásadné, aby rodič nebol v miestnosti a vo väčšine prípadov je po celý čas pri dieťati, nepotrebujeme, aby zaspávalo bez neho. Rodič je v miestnosti a pomáha dieťaťu sa upokojiť.
Kritické hlasy hovoria o tom, že keď necháme bábätko plakať alebo mu v rámci spánkového tréningu obmedzíme dojčenie, môžeme tým narušiť vzácnu väzbu matka - dieťa. Myslím si, že tak ako v jedení či dojčení, všade existujú rôzne línie prístupov. Viaceré štúdie sledujúce deti, ktoré prešli behaviorálnymi spánkovými intervenciami vôbec tieto názory nepotvrdili, naopak potvrdili, že sú efektívne pri riešení detskej behaviorálnej insomnie, sú absolútne bezpečné. Učenie spať je v zahraničí bežné. Žiadna väzba sa tým nenarušuje, práve naopak. Alebo keď nevyspatá mamina dostane popôrodnú depresiu. Mám dosť klientok v popôrodnej depresii, ktoré sa potom nevládzu o dieťatko poriadne starať alebo sa mu dostatočne nevenujú.
Mojím cieľom je vzdelávať rodičov aj v oblasti spánkových regresií, ktoré prichádzajú okolo veľkých psychomotorických míľnikov ako štvornožkovanie, chodenie, rozprávanie. Vtedy sa spánok dočasne naruší. V drvivej väčšine prípadov viem spánok skutočne zlepšiť a ozaj sa dostať z desiatich budení za noc na dve-tri, čo je veku primerané. Pracujem teda v prvom rade s rodičmi na hľadaní správnej cesty, aby sme spánok celej rodiny zlepšili.
Spánkový cyklus bábätka a poloha na boku
Spánok je základnou potrebou pre každého, no obzvlášť dôležitý je pre správny vývoj bábätiek. Mnohí rodičia sa stretávajú s problémom, keď sa ich polročné dieťa často budí v noci a preferuje spánok na boku. Tento článok sa zameriava na možné príčiny tohto správania a ponúka praktické rady a riešenia pre zlepšenie spánku dieťaťa.
Príčiny nočného budenia u polročného dieťaťa
Spánok bábätiek je komplexná téma, ktorá často trápi rodičov. Mnohé deti majú po narodení prehodený deň a noc, čo vedie k zmätenosti a nespokojnosti. Hoci sa uvádza, že polročné dieťa by malo prespať celú noc, realita býva často odlišná. Dôležité je pochopiť, že každé dieťa je iné a má individuálne potreby.
1. Prerezávanie zúbkov
Obdobie prerezávania zúbkov je pre dieťa veľmi nepríjemné. Sprievodnými javmi sú nepokoj, potreba hrýzť predmety, zvýšená teplota a nadmerné slinenie. Bolesť a nepohodlie spôsobujú časté budenie sa, vzlykanie a plač. Dieťa vyžaduje neustálu prítomnosť a upokojovanie od matky.
2. Separačná úzkosť
Separačná úzkosť je panický strach z odlúčenia od matky, ktorý sa objavuje približne od 6. mesiaca do 1 roka života. Dieťa sa obáva, že bude odlúčené od matky, a preto vyžaduje jej neustálu prítomnosť, aj v noci. Preloženie dieťaťa do samostatnej postieľky alebo izby môže tento problém zhoršiť. Spoločné spanie môže dieťa upokojiť, pretože cíti blízkosť matky.
3. Vývojový míľnik
Ako dieťa rastie, získava nové poznatky a zážitky, ktoré spracúva počas spánku. Živé sny môžu spôsobiť nepokojný spánok a časté budenie sa.
4. Hlad
Hoci sa predpokladá, že polročné dieťa by nemalo vyžadovať nočné kŕmenie, niektoré deti potrebujú jesť častejšie. Ak dieťa vyžaduje mlieko, nemali by sme mu v tom brániť. Hlad môže byť častou príčinou nočného budenia.
5. Fyziologické potreby
Niektorí odborníci tvrdia, že nie je prirodzené, aby dieťa prespalo celú noc. Aj dospelí sa v noci prebúdzajú, preto by sme to nemali očakávať ani od detí. Navyše, krátke prebudenia znižujú riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS).
6. Blízkosť matky
Deti, ktoré spia v tesnej blízkosti s matkou, sú pokojnejšie a menej sa budia v noci. Spoločné spanie podporuje pocit bezpečia a znižuje úzkosť z odlúčenia.
Spánok na boku: Prečo ho dieťa preferuje?
Bábätká často preferujú spánok na boku, pretože im to môže prinášať úľavu pri refluxe alebo kolike. Poloha na boku môže znížiť tlak na bruško a zmierniť nepríjemné pocity. Avšak, poloha na chrbte sa považuje za najbezpečnejšiu z hľadiska prevencie SIDS. Ak dieťa preferuje spánok na boku, je dôležité zabezpečiť, aby sa neprevrátilo na bruško. Použitie spacieho hniezda alebo polohovacích valčekov môže pomôcť udržať dieťa v bezpečnej polohe.
Spánkový cyklus bábätka
Je dôležité pochopiť, že spánkový cyklus bábätka sa líši od spánkového cyklu dospelého. Fázy spánkového cyklu:
- Bdenie: Fáza prípravy na spánok, počas ktorej sa vedomie znižuje a očné viečka sa zatvárajú.
- NREM (non-REM): Fázy, počas ktorých sú očné buľvy v pokoji a svalové napätie tela je vyššie.
- NREM 1: Prechod do spánku, oči sa hýbu len pomaly, človek je čiastočne pri vedomí.
- NREM 2: Svalové napätie sa znižuje, stráca sa vedomie, spánok je ľahký.
- NREM 3 a 4: Hlboký spánok, z ktorého je ťažké sa prebudiť.
- REM: Dýchanie a činnosť srdca sú nepravidelné, svalové napätie tela je nízke, očné buľvy sa rýchlo hýbu, zdajú sa sny.
U novorodencov a dojčiat do 3 mesiacov trvá jeden spánkový cyklus len niekoľko desiatok minút a začína REM fázou. Po spánku nasleduje krátka doba bdenia. Okolo 6. týždňa si dieťa začína zvykať na rytmus dňa a noci.
Praktické rady pre zlepšenie spánku
1. Spánková rutina
Vytvorenie konzistentnej spánkovej rutiny pomáha dieťaťu pripraviť sa na spánok. Rutina by mala zahŕňať upokojujúce aktivity, ako sú kúpeľ, masáž, čítanie rozprávky alebo spievanie. Dôležité je dodržiavať rovnaký čas ukladania na spánok každý deň.
2. Prostredie na spánok
Zabezpečte, aby malo dieťa vhodné prostredie na spánok. Izba by mala byť tmavá, tichá a dobre vetraná. Použitie bieleho šumu môže pomôcť maskovať rušivé zvuky.
3. Správna manipulácia a nosenie
Vyvarujte sa rýchlym a nestabilným pohybom, ktoré môžu dieťa dráždiť. Jemné dotyky a plošné hladenie sú upokojujúce. Nosenie v šatke alebo ergonomickom nosiči môže dieťaťu poskytnúť pocit bezpečia.
4. Uspokojovanie potrieb
Citlivo reagujte na potreby dieťaťa, ktoré vyjadruje plačom.
5. Konzultácia s odborníkom
Ak máte obavy o spánok svojho dieťaťa, neváhajte sa poradiť s pediatrom alebo detským fyzioterapeutom. Niektoré deti potrebujú nočné kŕmenie aj po pol roku.
Mýty a fakty o detskom spánku
Mýtus: Nechať dieťa vyplakať je dobrý spôsob, ako ho naučiť spať.
Fakt: Metódy založené na vyplakaní dieťaťa môžu byť škodlivé a narušiť vzťah medzi matkou a dieťaťom.
Mýtus: Spoločné spanie je nebezpečné.
Fakt: Spoločné spanie môže byť bezpečné, ak sa dodržiavajú určité pravidlá, ako je spanie na pevnom matraci a nefajčenie v miestnosti.
Tri tipy, ako pomôcť vášmu dieťaťu lepšie spať - Stanford Children's Health
Skúsenosti mamičiek
Mnohé mamičky sa stretávajú s podobnými problémami so spánkom svojich detí. Dôležité je zdieľať skúsenosti a podporovať sa navzájom.
Príklad 1: "Môj deväťmesačný syn začal spať na boku. Dávam ho spať cez deň na posteľ, zaspáva pri mne a stále sa otočí ku mne na bok. Večer ho prekladám do postieľky. Ale niekedy v noci sa prebudí a snaží sa otočiť na bok, keď sa mu to nedarí, tak plače. Je to v poriadku ak takto spí?"
Príklad 2: "Moja 6-mesačné dievčatko sa neustále budí ručičkami v spánku. Stále ju preto zavinujeme. Už je však silná a ručičky ľahko vystrčí, potom si žmolí očká, vyráža dudlík a nikdy sa jej ešte takto nepodarilo zaspať. Ona akoby ich musela vystrčiť a zároveň to neznáša a totálne sa skľudní až keď ich má zavinuté."
Príklad 3: "Začalo to +/- v 3 mesiacoch a ťahalo sa to dva mesiace. Presne ako to opisuješ ty, už som bola na nervy a odrazu zo dňa na deň to prestalo. V 4. mesiacoch prechádza dieťa prvou veľkou spánkovou regresiou, kedy sa bábätku mení spánok z toho novorodeneckého na taký ten klasický a učí sa spájať spánkové cykly."
