Vítame vás v našom Centre pre pôrod cisárskym rezom, kde spájame odbornú starostlivosť s individuálnym prístupom. Centrum je určené zdravým ženám a ženám s ľahkým zdravotným rizikom, ktoré z nejakého dôvodu musia svoje bábätko priviesť na svet cisárskym rezom. Náš tím tu vytvára bezpečné a podporné prostredie pre každú ženu tak, aby mohla prežiť svoj jedinečný pôrodný zážitok s dôrazom na komfort a bezpečnosť.
Centrum pre pôrod cisárskym rezom je súčasťou #PorodniceRakovník. Pôrodnica, v ktorej rozumieme, že každý pôrod je jedinečný. A práve preto sme sa už pred niekoľkými rokmi rozhodli klásť dôraz na individualizovanú starostlivosť, ktorá zodpovedá potrebám každej ženy a jej rodiny. V našej pôrodnici sa snažíme vytvárať prostredie plné lásky, podpory a porozumenia.
Zároveň sme si vedomí toho, že niektoré cesty k rodičovstvu môžu vyžadovať odlišný prístup. Štatistiky ukazujú, že okolo 25% žien porodí cisárskym rezom. Z tohto dôvodu sme zriadili Centrum cisárskeho rezu - miesto, kde poskytujeme rovnakú úroveň starostlivosti aj pre ženy, ktoré z nejakého dôvodu musia podstúpiť cisársky rez. Chceme, aby tieto ženy zažívali rovnakú podporu, rešpekt a empatiu ako všetky naše klientky.
Vaša spokojnosť a pohoda sú pre nás prioritou, a sme tu, aby sme vám poskytli najlepšiu možnú starostlivosť počas vašej cesty k narodeniu bábätka. Ďakujeme vám za dôveru, s ktorou s nami zdieľate tento krásny a intímny okamih života.
Príprava na cisársky rez a pôrodné priania
To, že svoje bábätko privediete na svet cisárskym rezom, neznamená, že nemôžete mať ohľadom svojho pôrodu vlastnú predstavu alebo želanie, ako ho chcete prežiť. Pôrodné prianie či pôrodný plán je dokument, ktorý písomnou formou vyjadruje predstavu rodiacej ženy o jej vlastnom pôrode. V ideálnom prípade by mal personál pôrodnice túto predstavu rešpektovať a snažiť sa o jej naplnenie, ak napríklad nedôjde k nejakej zásadnej zdravotnej komplikácii alebo žena počas pôrodu nezmení vplyvom okolností názor.
Možno sa vám môže zdať, že písať si pôrodné prianie pre cisársky rez nemá zmysel. Veď je to niečo, čo je dopredu naplánované a v každej pôrodnici to prebieha rovnako. Opak je však pravdou. Nie všetci partneri si želajú byť na sále počas cisárskeho rezu. Líši sa bohužiaľ aj to, akým spôsobom na pôrodné prianie jednotliví zdravotníci reagujú.
Pre mnohých z nich je pôrodné prianie skvelým spôsobom, ako počas chvíle zistiť, čo daná žena potrebuje a vďaka tomu smerovať starostlivosť takým smerom, ktorý zanechá spokojnosť na oboch stranách. Pre niektorých zdravotníkov však pôrodné prianie stále môže byť pomyselným červeným hadrom na býka a vaše požiadavky môžu niesť veľmi nepriaznivo.
Dá sa pôrod naplánovať?
Rovnako ako pri vaginálnom pôrode je dobré pôrodné prianie písať s vedomím, že ide o ideálny stav, ktorý však nemusí vždy dopadnúť na 100%. Môže sa stať, že počas pôrodu nastanú problémy, bábätko bude mať zhoršenú popôrodnú adaptáciu alebo sa vám urobí nevoľno z anestézie. Preto je dobré k plánovaniu pôrodu pristupovať s otvorenou mysľou a tiež pokorou.
💡 Ak by sme mali poradiť ohľadom tvorby pôrodného priania jedinú vec, potom je to úprimnosť sama k sebe. Informácií o tom, ako by pôrod mal ideálne prebiehať, je dnes plný internet, univerzálny návod na dokonalý cisársky rez ale neexistuje. Nie každá žena si želá čiastočnú anestéziu, nie pre všetky ženy je dôležité, aby ich partner držal za ruku, a veľa z nás si nedokáže predstaviť, že by si samy podali bábätko z bruška na hrudník.
Čo si môžem pri cisárskom reze priať?
- Príjem a hospitalizácia pred pôrodom - podľa ERAC protokolu je vhodné, aby žena nastúpila pred cisárskym rezom do pôrodnice až v deň pôrodu. Cieľom je skrátiť hospitalizáciu na čo najmenšiu možnú dobu. Rovnako lačnenie by malo byť obmedzené na minimum - žena by mala mať možnosť piť, ak chce. Je možné, že zvyklosti vami vybranej pôrodnice budú iné a záleží na vás, či ich akceptujete alebo sa budete snažiť dohodnúť na inom postupe.
- Prítomnosť blízkej osoby na sále - pri samotnom pôrode u vás môže byť partner, pôrodná asistentka, dula, kamarátka, mamička alebo trebárs sestra. Zo skúseností žien jasne vyplynulo, že prítomnosť niekoho blízkeho im veľmi pomohla celú situáciu lepšie zvládnuť. Občas sa pôrodnice bránia nedostatkom miesta na sále, čo je však v naprostej väčšine prípadov neopodstatnené. Za sprievod pri pôrode pôrodnica zo zákona nesmie požadovať žiadne poplatky.
- Spôsob anestézie - všeobecne sú ženám pri cisárskom reze odporúčané spôsoby čiastočnej či zvodnej anestézie (epidurálna či spinálna), ktoré predstavujú menšiu záťaž pre organizmus a umožňujú žene byť pri narodení bábätka pri vedomí. Niektoré ženy však čiastočnú anestéziu znášajú horšie, môžu sa objaviť závraty alebo panika. Varianta celkovej anestézie by preto mala byť možnosťou pre všetkých, ktorí o ňu požiadajú.
- Atmosféra na sále - ak je pre vás dôležité, do akého prostredia sa vaše bábätko rodí, môžete požiadať napríklad o hudbu alebo aromaterapiu počas pôrodu. Môžete poprosiť, aby zdravotníci hovorili počas operácie potichu a aby bábätko ako prvé počulo váš hlas. Pôrodnice podporujúce láskavý cisársky rez majú na operačných sálach aspoň 25 °C, aby sa predišlo podchladeniu bábätka.
- Narodenie bábätka - pri láskavom cisárskom reze sa bábätko rodí pomaly, jemne a samo si malými pohybmi pomáha na svet. Niektoré pôrodnice dokonca podporujú, aby si ženy bábätko s pomocou lekárov podali samy na hrudník. Ak je pre vás aj toto dôležité, oveľa ľahšie sa vám takéto želanie bude presadzovať v pôrodniciach, ktoré láskavý cisársky rez ženám aktívne ponúkajú.
- Opoždene podviazanie pupočníka - aspoň čiastočné dotepanie pupočníka bábätka alebo milking u predčasne narodených detí (natlačenie krvi z pupočníka bábätku) by malo byť pre zdravotníkov prioritou, nakoľko prináša len samé pozitíva.
- Bonding matky s bábätkom - po narodení by v ideálnom prípade malo bábätko putovať na nahý hrudník matky, kde môže prebehnúť základné ošetrenie aj prvé prisatie. Pri cisárskom reze je dôležité, aby pri bondingu asistovala pôrodná asistentka alebo iný zdravotník, bábätko pridržiavala a bola žene oporou. Bonding má veľmi pozitívny vplyv na popôrodnú adaptáciu bábätka z dôvodu udržania telesnej teploty aj na nadviazanie vzťahu medzi bábätkom a matkou. Vďaka kontaktu koža na kožu sa prebúdzajú správne hormóny, zvyšuje sa šanca na úspešné dojčenie a z pôrodu býva väčšinou oveľa pozitívnejší zážitok.
- Bonding otca s bábätkom - v situáciách, kedy bonding s matkou nie je možný, je veľmi žiaduce, aby sa ho ujal otec bábätka. Skin-to-skin kontakt môže pomôcť s nadviazaním vzťahu medzi dieťaťom a otcom, výhodou pre bábätko je potom ľahšia termoregulácia a osídlenie vhodnými baktériami, ktoré sú zásadné pre správny vývoj imunitného systému.
- Spôsob ošetrenia rany - v súčasnej dobe neexistuje jednotný spôsob šitia jazvy po cisárskom reze, ktorý by používali všetky pôrodnice u nás. Viera a tradícia každého jedného pôrodníka rozhodujú o tom, ako práve vaša jazva bude zošitá. Všeobecne platí, že drén a katétre by nemali byť používané plošne, pobrušnicu nie je nutné šiť a aplikácia bariérového gélu proti zrastom (napr. Hyalobarrier Gel) by mala byť možnosťou, ak si to žena želá.
- Nepretržitý kontakt s bábätkom - v prípade fyziologického novorodenca, ktorý nevyžaduje napríklad kyslíkovú podporu alebo špeciálnu zdravotnú starostlivosť, nie je objektívny dôvod, aby nemohol byť u svojich rodičov. Ak si teda želáte mať bábätko čo najviac pri sebe, do pôrodného priania si to napíšte a dohodnite sa s partnerom alebo inou blízkou osobou, ktorá jeho naplnenie po pôrode zabezpečí. Je tiež úplne v poriadku, ak bábätko zveríte sestričkám na novorodenecké oddelenie a budete odpočívať.
- Umiestnenie ženy na pooperačnú JIP - mnoho pôrodníc štandardne umiestňuje ženy po cisárskom reze na JIP, zatiaľ čo bábätko putuje na novorodenecké. Ako zákonný zástupca dieťaťa máte možnosť aj tento postup odmietnuť a požiadať o umiestnenie na klasickej izbe oddelenia šestonedelia, kde s vami bábätko môže byť, ak neexistuje relevantná potreba nadštandardnej zdravotnej starostlivosti.
- Dojčenie - v pôrodnom prianí môžete vyjadriť svoje požiadavky ohľadom dojčenia bábätka alebo naopak nedojčenia. V prvom prípade by sa k vám mala dostať podpora v podobe kvalitného laktačného poradenstva, možnosti nepretržitého kontaktu s bábätkom a prípadného dokrmovania alternatívnymi metódami, ktoré nemajú na dojčenie negatívny vplyv (cez cievku, pohárik či striekačku), v druhom prípade potom rešpektovanie vášho rozhodnutia.
- Starostlivosť o bábätko - v pôrodnom prianí môžete vyjadriť predstavu o tom, ako sa bude personál pôrodnice starať o vaše bábätko. Môžete požiadať o odloženie váženia, merania či kúpania, zvoliť si spôsob podania vitamínu K (kvapôčkami alebo injekčne), rozhodnúť o vykvapkaní očičiek po pôrode alebo vyjadriť preferenciu spôsobu prípadného dokrmu - napríklad vaším materským mliekom.
- Placenta - ak si želáte vydať po pôrode placentu na ďalšie spracovanie alebo napríklad jej uloženie pod strom, požiadajte o to v pôrodnom prianí a do pôrodnice si prineste nádobu na jej odnesenie. V opačnom prípade bude placenta zlikvidovaná ako iný biologický odpad.
- Informácie o zdravotnom stave - podľa Zákona o zdravotných službách (č. 372/2011 Zb.) máte právo na pravdivé informácie o svojom zdravotnom stave aj stave vášho bábätka. Ak informácie nemáte alebo im nerozumiete, povedzte si o ďalšie vysvetlenie alebo zopakovanie.
- Nedojčené bábätka - pre nedojčené bábätko je kontakt s matkou či otcom veľmi cenný a v záujme každého pracoviska by malo byť ho maximálne podporovať. Ak žena po cisárskom reze nie je schopná o dieťa sa starať, môže ju zastúpiť otec dieťaťa.
Ako urobiť, aby bolo prianie dodržané
Pokiaľ to len trochu ide, odporúčame pôrodné prianie dopredu konzultovať s lekárom alebo pôrodnou asistentkou ešte pred nástupom do pôrodnice. Pýtajte sa, prečo je problém požiadavku splniť, aké sú ďalšie možnosti a aký kompromis by zo strany pôrodnice bol možný. Vysvetlite, prečo je to pre vás dôležité.
💡 Pár bodov k cisárskemu rezu si do pôrodného priania spíšte aj v prípade, že plánujete rodiť prirodzene alebo ak sa snažíte o VBAC - vaginálny pôrod po predchádzajúcom cisárskom reze.
Čo ďalšie je možné urobiť?
Pôrodné prianie sa snažte písať stručne a jasne. Optimálna dĺžka je jedna strana potlačená z jednej alebo oboch strán. Vytlačte si aspoň dve kópie - jednu pre pôrodnícke oddelenie, druhú pre novorodenecké. Do hlavičky pôrodného priania nepíšte dôležité osobné údaje, ako je rodné číslo alebo adresa. Z dôvodu GDPR je potrebné sa k takémuto dokumentu potom chovať inak. Meno a dátum bohato stačia. Krátky úvod s vrúcnou prosbou o dodržanie priania je milý bonus. Pomôže, ak svoje požiadavky zotriedite v časovom horizonte - čo si želáte pred pôrodom, počas pôrodu a ako si predstavujete starostlivosť o bábätko. Do pôrodného priania píšte iba tie veci, ktorým rozumiete a s ktorými súzneniete. Nekopírujte slepo vyplnené vzory z internetu alebo pôrodné priania vašich kamarátok. Pôrodné prianie si môžete nechať podpísať lekárom na niektoré z tehotenských poradní. Mohlo by sa hodiť v prípade, keď iný zdravotník nebude chcieť vášmu prianiu vyhovieť.
Čo keď sa prianie nesplní?
Úplne rozumieme, že môžete byť sklamaná, ak nedošlo k naplneniu pôrodného priania a pôrod dopadol inak, než ako ste si vysnívala. O to viac potom chápeme vaše pocity, ak k nesplneniu vášho priania došlo z dôvodov, ktoré neboli oprávnené - teda keď nedošlo u vás alebo bábätka k ohrozeniu zdravia či života. Možností riešenia máte niekoľko. Nechať to plávať a dúfať, že sa to časom zahojí samo alebo to prebrať s kamarátkou, partnerom alebo niekým blízkym 🤍 Nájsť si podporujúceho odborníka, s ktorým tému spracujete - pôrodnú asistentku, dulu alebo psychologičku. Otvoriť tému s personálom, ktorý pri vašom pôrode bol a nechať si danú situáciu vysvetliť. Možno príde ospravedlnenie, možno nie. Riešiť to oficiálnou cestou feedbacku či sťažnosti smerom k primárovi pôrodnice. Veľmi vám prajeme, aby vaše priania ohľadom pôrodu boli vypočuté bez toho, aby ste za ne museli bojovať.
Tvoríme miesto, kde nájdu podporu a relevantné informácie všetci, ktorým do života vstúpil cisársky rez.
Skúsenosti z pôrodnice
„Ahojte:-) Tiež som v júli 2010 rodila na Kramároch a bola som spokojná s prístupom lekárov a ochotnými sestričkami na 8. poschodí. Musela som podstúpiť sekciu pre nepostupujúci pôrod, prenášala som, ani vyvolávačky nezabrali. Pri sekcii bol super tím, žiadny stres, len pohoda a to mali po celodennej smene, samé plánované sekcie, do toho prirodzené pôrody, vonku 30 stupňové teploty a ja som prišla na radu až o 17h.. Malého mi hneď ukázali, ešte sa držal pupočnej šnúry ako ho vytiahli von, sa smiali, že fešákovi sa naozaj ešte nechcelo na svet. Aj po sekcii som ležala na 8. poschodí, sestričky boli milé, ústretové. Horšie bolo, že som celý pobyt potom chodila s drobcom na rukách na novorodenecké po mlieko, ale zvládli sme to. Ja mám teda milé spomienky na narodenie syna a určite by som sa na Kramáre vrátila rodiť znova. Zvládli sme to bez nadštandardu, ani lekára som nemala zaplateného na pôrod a tu som živá, zdravá, spokojná aj s mojím synom Matejom. Mala som svoje miesto, dostala som najesť, mala som sa kde okúpať, o bábätko aj o mňa bolo slušne postarané a zato celému kolektívu na Kramároch ďakujem!“ (Poola22)
„Ahojte dievčatá, tiež patrím medzi maminy, ktoré si vybrali pre svoj pôrod práve Kramáre. Rodila som v auguste 2011 a mojej pôrodnej pani doktorke sa podarilo priviesť na svet krásneho synčeka :) :) :). Keď má maminka bolesti, tak všetko okolo vníma citlivejšie ako inokedy. Taktiež som bola zhrozená z mnohých vecí, ale s odstupom času to vidím celkom inak. Lekári aj personál boli super, ale ako to chodí, všade sa nájde "svetlá" výnimka. :) Sestrička tučnučká s fúzmi (ona naozaj tak vyzerala), čo by mne osobne bolo ukradnuté, keby na chodbe nekričala na moje bábätko, ktoré nerozumie tomu, že nemôže ísť k mame na izbu, lebo je tam vizita :) A deptanie mamičiek jej tiež celkom išlo. Po návšteve izby to bol plač mamičiek, ktoré strašila a hrala im na tú najcitlivejšiu strunu. Vyvolávať v pacientkach pocit, že sú zlými matkami a hlavne pri prvorodičkách, chce veľa dobrej vôle. Úbytok hmotnosti merala pocitovo a nie váhou a matkám sa vyhrážala, že bábätká veľmi schudli, že ona to cíti a budú musieť zostať v nemocnici, že nepôjdu domov - to bol môj prípad. Po príchode doktorky, ktorá môjho syna odvážila NA VAHE, mi bolo omnoho lepšie, lebo synček krásne priberal (po prvotnom úbytku hmotnosti) - mlieko sa mi totiž spustilo hneď v druhý deň. Čo len dodať, hlavu hore a nedajte sa mamičky vyviesť z miery takýmito ODBORNÍČKAMI.“ (Anonymný nick)
„Ja som rodila na Kramároch 3-krát.....v roku 1996, 2003 a 2004. A keby som mala rodiť ešte raz, išla by som. Ani raz som nemala zaplateného lekára či nejakú protekciu, ku ktorému lekárovi som sa dostala, ten ma rodil. Prvé dieťatko sa narodilo prirodzene, personál bol super. Naučili ma všetko, od dojčenia, cez prebaľovanie až po umývanie... druhé pôrod nebol veľmi príjemný, po príchode zistili, že dieťatko nežije.... personál uvoľnil izbu na pôrodníckom oddelení a povolili prístup aj rodičov aj manžela, ten dokonca mohol so mnou ostať, a keď som začala byť hysterická a tlačila na lekára, aby mi spravil cisársky, on sa nepodvolil a pomaly ma doviedol k prirodzenému pôrodu, za čo som bola neskôr vďačná, sestrička mi pomohla pri tlačení, počúvala som inštrukcie lekára a tak som sa nenatrhla a na druhý deň som nevedela ani to, že som rodila.... poskytli mi psychologičku, umiestnili ma na oddelenie, kde som nemala okolo seba bábätká, a keď som sa vrátila po roku, hospitalizovali ma, stále monitorovali, dávali na nás pozor, nakoľko ani pitva nedokázala objasniť, prečo prišlo k predchádzajúcemu úmrtiu plodu. Keď videli, že som už veľmi nepokojná a napätá, zasadlo konzílium, ktoré rozhodlo o ukončení gravidity cisárskym rezom.... na sále bol anesteziológ, ktorý mi dal vybrať, či chcem byť pri vedomí, alebo nie... samozrejme, že som chcela byť.... hneď po narodení synčeka mi ho ukázali a odniesli ho do inkubátora, detská lekárka mi chodila rozprávať o malinkom a nechceli ho vybrať skôr ako bolo treba... potom mi ho nosili a neskôr som mohla chodiť za ním aj na oddelenie. Pomáhala mi jedna úžasná laktačná sestra, ktorá všetkým ženám pomáhala a napriek tomu, že už som dieťa mala, znova mi ukázali, ako ho kúpať a podobne. Keď bol na vyšetreniach, všade som bola s ním a sestričky boli super... aj keď niektoré neboli až také milé.... ale ... každý sme nejaký.... a keď bol synček pri mne, aj lekár, ktorý mi pomohol pri mojom predchádzajúcom nešťastnom pôrode ma prišiel objať a zablahoželať, aj samotný prednosta kliniky, či lekár, ktorý cisársky rez vykonal..... nikoho som nemala vybaveného, nikomu som nedala úplatok, neviem všetky mená lekárov a sestier, ale aspoň takto by som im veľmi rada povedala jedno veľké ĎAKUJEM.... dnes má syn 8 rokov a je to úžasný človiečik. A smrť svojho stredného dieťatka som zvládla aj vďaka prístupu tohto personálu..... možno neboli izby super, ani kúpeľne... ale boli čisté... a v tejto nemocnici sú skvelí odborníci. Ešte raz.... ďakujem:*“ (Anonymný nick)
„Mne sa moje detičky dvojičky tiež narodili na Kramároch pred 27 rokmi. Mala som to šťastie, že práve mal službu primár MUDr. Piovarči. Keďže boli deti otočené priečne, narodili sa cisárskym rezom. Aj syna aj dcérku mi priniesli ukázať hneď, ako ma zobudili. Od piateho dňa až do odchodu (10. deň), som ich už mala pri sebe na izbe. Pekne sa tam o nás starali.“ (Anonymný nick)
V našom Centre pre pôrod cisárskym rezom sa snažíme, aby bol váš pôrodný zážitok čo najpozitívnejší a najmenej stresujúci. Veríme, že individuálny prístup, odborná starostlivosť a dôraz na vaše priania sú kľúčové pre úspešný pôrod.