Pôrod do vody: Porovnanie slovenských a dánskych skúseností

Tento článok sa zaoberá skúsenosťami žien s pôrodom na Slovensku a v Dánsku, s dôrazom na pôrod do vody a prístup zdravotníckeho personálu k rodičkám. Analyzuje sa realita slovenských pôrodníc v porovnaní so zahraničnými a poskytuje pohľad na rôzne metódy a prístupy k pôrodu.

Osobná skúsenosť režisérky v dánskej pôrodnici

Na jeseň 2014 navštívila režisérka Maia Martiniak dánsku univerzitnú pôrodnicu v Aarhuse. Cieľom návštevy bolo zistiť, ako prebiehajú pôrody v severskej krajine, najmä kvôli negatívnym skúsenostiam žien so slovenskými pôrodnicami, ktoré zaznamenala pri nakrúcaní filmu Zuna a pri zbieraní materiálu na scenár filmu Neviditeľná. V Dánsku ju s úsmevom privítala pôrodná asistentka Sanne Ravnsbaek. V priestoroch vládla pokojná atmosféra, bez zvončekov a zatvorených dverí. Sanne ju previedla po oddelení a porozprávala o tamojšej pôrodnej starostlivosti. Tehotná žena v Dánsku navštívi gynekológa trikrát, praktického lekára dvakrát a pôrodnú asistentku asi päťkrát počas tehotenstva. Prvorodičky majú možnosť absolvovať predpôrodné kurzy, kde sa dozvedia informácie o pôrode, dojčení a rodine. Všetky pôrodné izby sú vybavené pôrodnými posteľami a ak to zdravotný stav ženy dovoľuje, môže si vybrať spôsob a polohu pôrodu, prípadne rodiť do vody.

Pôrodná izba v dánskej pôrodnici

Minimalizácia nástrihu hrádze v Dánsku

Režisérka sa Sanne opýtala na používanie opierok na nohy počas pôrodu. Sanne odpovedala, že ich používajú iba občas, napríklad pri šití natrhnutej hrádze alebo pri použití vákuum extraktora. V tom čase boli nástrihy hrádze na Slovensku bežné až pri 80 percentách pôrodov, v súčasnosti je to v priemere 47%. Sanne vysvetlila, že používajú techniku z Nórska, kde sa rukami snažia chrániť hrádzu a minimalizovať natrhnutia. Počas pôrodu prikladajú na hrádzu teplé obklady, aby ju čo najviac uvoľnili. Sanne spomínala na časy, keď ako pôrodná asistentka mala osobné čísla nástrihov. Po zavedení štatistiky, kde sa sledovali čísla epiziotómie pre každú pôrodnú asistentku zvlášť, zistili, že jedna asistentka mala 80% nástrihov. Kvôli prípadnej ruptúre hrádze musia byť opatrní s pôrodnou stoličkou a s neurýchľovaním pôrodu. Dôležité je, aby sa dieťa narodilo pomaly.

Pôrod s pizzou v Dánsku

Režisérka mala možnosť byť prítomná pri pôrode dánskeho páru. Rodiaca žena, štvrtorodička v 41. týždni, mala zakalenú plodovú vodu, preto ju sledovali o niečo viac ako zvyčajne. Napriek tomu za ňou prišla celá rodina a spoločne si dali pizzu. Neskôr sa pôrodná asistentka Anne rozlúčila s párom a vystriedala ju nová pôrodná asistentka Dorte. Dorte intenzívnejšie sledovala doplerom ozvy dieťatka. Anne a Dorte si vymenili informácie pred veľkou obrazovkou, kde boli informácie o všetkých aktuálnych pôrodoch na izbe. Dorte vysvetlila, že jej práca je byť tam pre ženu a jej dieťa a že moment narodenia je posvätný a vyžaduje si plnú pozornosť. Je rada, že majú možnosť využívať technológie, aby pomohli ľuďom, keď je to potrebné.

Komplikácie a šťastný koniec

Tesne pred pôrodom začali rodičke klesať ozvy dieťatka. Na dvere zaklopala doktorka, zoznámila sa s rodičkou a informovala ju o možnostiach ďalšieho postupu. Po súhlase rodičky odobrala doktorka vzorku krvi z hlavičky bábätka. Overila, že bábätko sa má stále dobre, tak sa držali pôvodného plánu. Napokon sa narodil Joste bez nástrihu hrádze, za pomoci pôrodnej asistentky.

Slovenská realita vs. Dánska skúsenosť

Po odchode z pôrodnej izby režisérka premýšľala o tom, ako by tento pôrod prebiehal na Slovensku. Dostal by Joste šancu na vaginálny pôrod? Koľko ľudí by bolo v miestnosti? Čakali by v kľude alebo by niekto obvinil rodičku, že je nezodpovedná matka, lebo chce porodiť vaginálne a tým ohrozuje svoje dieťa? Rozhodla sa, že sa nevzdá a bude pokračovať v nakrúcaní filmu o traume z pôrodu.

Osobná skúsenosť s pôrodom v Nitrianskej nemocnici

Žena opisuje svoj druhý pôrod v Nitrianskej nemocnici. Počas posledného trimestra cvičila s pomôckou Epi-NO na trénovanie rozťahovania hrádze. Dva týždne pred pôrodom dosiahla métu vytlačenia balónika s priemerom hlavičky novorodenca. Po príchode do nemocnice jej oznámili, že je otvorená na 6 cm a ide na sálu. Napichli jej žilu, zaviedli kanylu a zakázali jej piť a jesť, čo považovala za ponižujúce. Hodinu hopsala na fitlopte, keď prišli tlaky. V miestnosti s pôrodným lôžkom sa spýtala, či tam musí rodiť, lebo nechce rodiť v polohe ležmo. Doktor jej necitlivo prehmatal vnútornosti a narezal jej hrádzu. Po pôrode jej dieťa odniesli preč a ukázali jej ho až po štyroch hodinách. Po 1,5 hodine ju odviezli na izbu, odkiaľ sa najrýchlejšou cestou vybrala na novorodenecké oddelenie, aby videla svoje dieťa. Jediné pozitívum, ktoré zažila v tejto pôrodnici, bolo, že ju sestry na novorodeneckom naučili, ako kúpať v kúpacom vedierku.

Ilustračná fotografia pôrodnice v Nitre

Ďalší pôrod v Nitrianskej nemocnici

Ďalší pôrod v Nitrianskej nemocnici bol úžasný. Našla si svoju ideálnu polohu, nedovolila pôrodníkovi spraviť rez ani prepichnutie plodových blán. Dieťatko si hneď po porodení vzala na svoje brucho, pupočník bol prerušený, až keď dopulzoval a odmietla odniesť bábo na meranie, váženie a injekčný K vitamín. Odmietla aj umelý oxytocín.

Skúsenosti iných mamičiek s pôrodnicou v Nitre

Článok prináša aj ďalšie príbehy žien, ktoré rodili v pôrodnici v Nitre. Niektoré mali pozitívne skúsenosti s prístupom lekárov a sestier, iné sa sťažovali na nepríjemný personál na príjme, zlé sociálne zariadenia a obmedzené možnosti voľby polohy pri pôrode.

Pôrodnice v Nitrianskom kraji

Článok porovnáva pôrodnice v Nitrianskom kraji (Nitra, Topoľčany, Levice, Komárno a Nové Zámky) z hľadiska predpôrodných kurzov, prítomnosti partnera pri pôrode, vykonávania zákrokov ako holenie, klystír a nástrih hrádze, možnosti výberu personálu a pôrodníka, voľného pohybu počas prvej doby pôrodnej, výberu polohy počas druhej doby pôrodnej, dostupnosti epidurálu, odberu pupočníkovej krvi a starostlivosti o bábätko po pôrode.

Pôrod do vody ako šetrná alternatíva

Článok sa venuje aj pôrodu do vody ako jednej z najšetrnejších podôb pôrodu. Opisuje výhody pôrodu do vody, ako sú ľahšie znášanie bolestí, uvoľnenie svalstva a väziva, pocit nadnášania, menej stresu pre dieťa a šetrný prechod do nového sveta.

7 PRÁVD o pôrode do vody – pohľad pôrodnej asistentky | Výhody pôrodu do vody, ktoré potrebujete vedieť

V pôrodnici v nemocnici Topoľčany vám ponúkame prežiť najkrajšie chvíle vášho života v príjemnom prostredí, ktoré je otvorené vašim predstavám a požiadavkám. V súvislosti s implementáciou 3. Mamičky môžu využiť benefit nemocnice, ktorá spolupracuje s Nadáciou Križovatka na prevencii Syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS). Nemocnice sú v projekte „MAMIČKA, DÝCHAM“ zapojené už niekoľko rokov.

Príklady pozitívnych skúseností z Topoľčian

Kurz predpôrodnej prípravy vnímame ako oddych, pomoc, relaxáciu. Dozvieme sa tu stále niečo nové. Vidieť, že lektorka kurzu sa vzdeláva, takže je fajn naučiť sa niečo nové, čo sa človek nedočíta na internete. Chcela by som v Topoľčanoch aj rodiť. Je to tu komornejšie, príjemné prostredie. Dozvedela som o novinke organizovania kurzov predpôrodnej prípravy, tak sa chcem dozvedieť niečo nové, čo ma vlastne čaká. Lektorka nám prednáša o nových trendoch. Prídem do Topoľčian aj rodiť na základe referencií, ktoré som dostala. Som veľmi spokojná s kurzom predpôrodnej prípravy. Absolvovala som zatiaľ tri prednášky a dozvedela som sa veľa nových vecí, ktoré som netušila. Chcela by som v Topoľčanoch aj rodiť, keďže som odtiaľto. Oceňujem vynikajúci prístup lektorky predpôrodnej prípravy. Dozvedela som sa od nej veľa nového a je to oveľa lepšie ako internetové fóra. O týždeň rodím a mám pocit, že aj vďaka tomuto kurzu budem lepšie pripravená na pôrod. Veľmi sa mi páči táto iniciatíva topoľčianskej pôrodnice organizovať kurzy predpôrodnej prípravy pre budúce mamičky. Hľadala som už niečo také na internete, tak ma to potešilo, že to napokon máme priamo v nemocnici. Porozprávame sa, zacvičíme si. Bála by som sa doma sama cvičiť, aby som si neublížila.

Len nedávno som sa dozvedela o tomto kurze predpôrodnej prípravy priamo v nemocnici a je to super, že už nemusíme cestovať mimo do Trenčína alebo Nitry. Je to ozaj odborné poradenstvo, učia nás rôzne cviky a techniky. Zároveň to je možnosť spoznať pôrodnicu, keďže sme boli aj na obhliadke, spoznali sme personál. Som prvorodička, tak som sa chcela lepšie pripraviť na pôrod a začala som navštevovať kurzy predpôrodnej prípravy v Topoľčanoch. Zaujali ma letáky o kurze, tak som sa nahlásila a neľutujem. Aktívne som cvičila aj pred tehotenstvom, rada teda pokračujem aj touto formou v cvičení.

Už pri prvom pôrode som bola spokojná s topoľčianskou pôrodnicou, tak som neváhala ani pri druhom pôrode. Oceňujem prístup personálu, sú naozaj starostliví. A aj to tu veľmi pekne vyzerá. Som na izbe s manželskou posteľou, takže manžel môže so mnou aj prespať. O pôrodnici som počula len dobré referencie. Pracujem v zdravotníctve v Nitre, tak som chcela iný personál k pôrodu a splnilo to moje očakávania. Rodila som u pána primára spontánne, za 13 hodín bolo po všetkom. S vybavením izby som spokojná. Hneď došli sestry a po pôrode mi všetko vysvetľovali. Všetky 3 deti som rodila v Topoľčanoch. Teraz som mala po prvýkrát VIP izbu. Rodina so mnou mohla prespať na izbe, čo bolo veľkou výhodou. Teraz to bolo fakt všetko perfektné, som spokojná. Tá izba ozaj super, je v nej manželská posteľ, chladnička, kanvica, televízor. Rodina je so mnou v podstate stále. Aj sestričky sú veľmi ochotné. Veľmi sa mi tu páči, opatrovali ma tu veľmi dobre. Veľmi som vďačná pani lekárke ako nám pomohla, tak sme aj meno dali dcérke po nej. Som na štandardnej izbe, sme tu len dve a máme svoje sociálne zariadenie. Som spokojná.

Pôrod do vody v Leviciach

V pôrodnom bazéne nemocnice v Leviciach sa uskutočnil prvý pôrod do vody. Ako uviedla nemocnica, 16. Podľa pôrodnej asistentky Bernadety Severovej prináša pôrod do vody viaceré benefity. „Ocenia ich najmä ženy hľadajúce prirodzený a šetrný spôsob pôrodu. Teplá voda pomáha uvoľniť svaly, zmierňuje bolesť a podporuje pokojný priebeh pôrodu. Voda poskytuje pocit intimity a bezpečia, čo výrazne prispieva k psychickej pohode rodičky. Pohyb vo vode je jednoduchší, čo uľahčuje polohovanie a znižuje fyzickú záťaž. Nemocnica zároveň doplnila, že jej Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie, neonatologické a pediatrické oddelenie sa v priebehu minulého týždňa presťahovali do nových moderných priestorov v pavilóne C s prechodom cez pavilón B s prechodom cez pavilón B. „Sú vybavené modernou technológiou, bezpečnejšími riešeniami a komfortnejším zázemím pre rodičky, novorodencov, detských pacientov aj zdravotnícky personál.

Pôrodný bazén v nemocnici

Pôrod do vody v Ľubovnianskej nemocnici

Nemocnica sa snaží priniesť ženám viac komfortu. Ilustračná snímka. Pôrod do vody má jasné pravidlá - musí byť v termíne, bez komplikácií, s dobrými ozvami bábätka aj stabilným tlakom. V Ľubovnianskej nemocnici už majú prvý takýto pôrod za sebou a ako jediní na východe Slovenska majú pôrodný bazén. Nemocnice zavádzajú nové možnosti, aby ženám priniesli viac komfortu aj prirodzenejší priebeh. „Chceme byť prví, ktorí to začnú využívať rutinne. Je to pre nás ďalšia alternatíva pre naše rodičky,“ vysvetlil primár gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia Ľubovnianskej nemocnice Štefan Kožuškanič. „Plávalo vo vode deväť mesiacov, tak tých niekoľko sekúnd, ktoré bude v bazéne, mu neuškodia,“ objasnila lekárka gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia Ľubovnianskej nemocnice Petra Straková. Nízkorizikové rodičky Nie každá žena však môže rodiť vo vode. „My sme boli hospitalizovaní kvôli vyššiemu tlaku a toto sa neodporúča ženám, ktoré majú vyšší tlak. Potom som už nad tým neuvažovala,“ povedala mama Jana. „Radi by sme dali možnosť všetkým, ale možné to nie je. Bazén je vyhradený pre nízkorizikové rodičky,“ uviedol Kožuškanič. Lekári zdôrazňujú, že najdôležitejšia je bezpečnosť. Zároveň však potvrdzujú, že moderné pôrodníctvo sa mení. „Samotné teplo slúži ako nefarmakologická metóda tíšenia bolesti. Žena jednoduchšie mení polohy a cíti sa príjemnejšie,“ vysvetlila Straková. „Pri prvom pôrode mi veľmi pomohla voda, takže som sa tešila z tej možnosti,“ vyhlásila mama Júlia. Pôrody do vody sa postupne objavujú v slovenských nemocniciach. Podľa rezortu zdravotníctva ich zavedenie však závisí od možností jednotlivých zariadení.

Porovnanie prístupov v pôrodníctve
Aspekt Dánsko Slovensko (Nitra - negatívna skúsenosť) Slovensko (Nitra - pozitívna skúsenosť)
Pôrod do vody Možný, ak to zdravotný stav dovoľuje Nie je spomenuté Nie je spomenuté
Nástrih hrádze Minimalizovaný, používa sa technika z Nórska Bežný, aj keď nie je želateľný rodičkou Odmietnutý rodičkou
Voľba polohy pri pôrode Možná Obmedzená, rodička je nútená rodiť v ľahu Možná, rodička si našla ideálnu polohu
Bonding Bežný Dieťa odnesené na meranie a váženie, bonding až po 4 hodinách Dieťa ihneď po pôrode na bruchu matky
Jedlo a pitie počas pôrodu Možné (príklad s pizzou) Zakázané Nie je spomenuté
Prístup personálu Ústretový, pokojná atmosféra Čiastočne nepríjemný a arogantný, najmä na šestonedelí Starostlivý, ústretový

tags: #porod #do #vody #nitra