Národný program pre ochranu sexuálneho a reprodukčného zdravia, ktorý bol navrhnutý na schválenie vládou, propaguje kontroverzné prístupy k reprodukčnému zdraviu. Kritici tohto programu tvrdia, že podporuje násilie a hazarduje so zdravím a životmi mladých ľudí tým, že odporúča antikoncepčné prostriedky. Tento program podľa nich neberie do úvahy skutočnú efektivitu antikoncepcie a jej potenciálne negatívne dôsledky.
Je dôležité pochopiť, že mnohé ženy podstupujú potrat práve kvôli zlyhaniu antikoncepcie. V USA je to až 60% prípadov a vo Veľkej Británii dokonca 80%. Tento fakt poukazuje na to, že tzv. chránený sex neposkytuje stopercentnú ochranu pred otehotnením a už vôbec nie pred sexuálne prenosnými chorobami, ktoré sa šíria kontaktom kože.
Mýty a realita o zlyhaní antikoncepcie
Celkovo sa preferuje názor, že používanie hormonálnej antikoncepcie znižuje počet neplánovaných tehotenstiev a tým aj umelých potratov. Toto tvrdenie je však nekritické, pretože existuje mnoho iných faktorov, ktoré prispievajú k zníženiu potratov, ako napríklad zdravotná osveta, súdržnosť rodiny či účasť na bohoslužbách.
Výsledky viacerých štúdií ukazujú, že počas používania najmä perorálnej hormonálnej antikoncepcie otehotnie pomerne vysoké percento žien, čo často vedie k rozhodnutiu pre umelý potrat. V klinických štúdiách, kde ženy užívajú antikoncepčné tablety pod dohľadom zdravotníkov, je miera zlyhania nízka (0,8% počas 1 roka užívania). V reálnej praxi je však miera zlyhania podstatne vyššia, pohybujúc sa od 12 do 20% pre perorálnu antikoncepciu v rozvinutých aj rozvojových krajinách.
Podľa prieskumu vykonaného v Nemecku, 35,8% žien, ktoré neplánovane otehotneli, uviedlo, že pravidelne používali niektorý typ antikoncepcie, pričom 52% z nich užívalo perorálnu antikoncepciu. V rozvojových krajinách sa každoročne vyskytne 74 miliónov neplánovaných tehotenstiev, z ktorých 30% sa vyskytne v dôsledku zlyhania tradičných alebo moderných antikoncepčných metód. Štrnásť miliónov neplánovaných tehotenstiev z celkového počtu sa vyskytlo u žien, ktoré používali moderné antikoncepčné metódy. Podľa najnovších údajov až 61% neplánovaných tehotenstiev končí umelým potratom.
Prieskumy vykonané v USA ukázali, že až 51% žien, ktoré podstúpili umelý potrat, uviedlo, že v mesiaci otehotnenia používali antikoncepčné metódy (z toho 24% pripadalo na kondómy a 13% na perorálnu antikoncepciu).
Opakované potraty a prístup k antikoncepcii
Zaujímavý je fakt, že v štátoch ako Švédsko, USA a Veľká Británia, v ktorých je dostatočný prístup k uspokojivým a účinným antikoncepčným metódam, je vysoká miera opakovaných umelých potratov. V štúdii vykonanej v USA bol výskyt opakovaných umelých potratov nižší u žien, ktoré nikdy nepoužívali antikoncepciu, ako u tých, ktoré ju užívali.
Používanie hormonálnej antikoncepcie zvyšuje riziko umelých potratov najmä u adolescentov. Používanie perorálnej antikoncepcie môže byť príčinou aj spontánnych potratov. Štúdie naznačujú, že užívanie perorálnej antikoncepcie môže byť spojené so zvýšeným rizikom spontánnych potratov.
Vplyv hormonálnej antikoncepcie na plodnosť a tehotenstvo
Hormonálna antikoncepcia môže spôsobiť predimplantačné straty embryí, teda odumretie embrya pred uhniezdením v maternici. Ak nastane pri jej používaní ovulácia a dôjde k oplodneniu vajíčka, hormonálna antikoncepcia môže zabrániť uhniezdeniu embrya viacerými mechanizmami:
- Negatívnym vplyvom na látkovú premenu a zloženie sekrétov vo vajcovodoch, vplyvom na ich pohyblivosť a na ciliárny rytmus.
- Negatívnym vplyvom na prestavbu sliznice maternice a jej normálnu sekrečnú premenu a tiež narušením súladu medzi vývinom embrya a prostredím sliznice maternice.
- Narušením produkcie viacerých faktorov potrebných pre uhniezdenie embrya.
Proces uhniezdenia embrya podlieha súhre mnohých faktorov, z ktorých viaceré sú pod kontrolou pohlavných hormónov. Ich dostatočný výskyt v presne stanovenom čase menštruačného cyklu, v tzv. implantačnom okne, závisí od zosúladenia účinkov estrogénov a gestagénov, ktoré je však pri používaní hormonálnej antikoncepcie narušené.
Spoločenské a demografické dôsledky
Zavedenie antikoncepčnej "tabletky" viedlo k nárastu počtu nezosobášených párov, rozvodov a pôrodov mimo manželstva. Experti varujú pred psychickými traumami detí, ktoré nemajú stabilné rodinné zázemie. V dôsledku hormonálnej antikoncepcie zomierajú počaté deti chemicky. Zlyhanie antikoncepcie potom vedie k chirurgickým potratom, ktoré si vyžiadajú mnoho nevinných životov a narušia zdravie žien.
S používaním antikoncepcie sa ženy viac zapájajú do pracovného procesu a menej sa starajú o svoje deti, ktoré sú zverené sociálnym inštitúciám.
Etické a psychologické aspekty antikoncepcie
Antikoncepcia, v závislosti od typu, potláča buď ženskú alebo mužskú plodnosť. Naše telo je však naprogramované tak, že sexom muž a žena vyjadrujú vzájomné darovanie sa. S antikoncepciou sa jeden druhému darujú, ale neúplne. Každá antikoncepcia má svoje riziká a žiadna nebráni pred prenosom pohlavných chorôb. Má aj psychologický aspekt, podobný chorobe zvanej bulímia.
V 60. rokoch spolu s nástupom prvej antikoncepčnej tabletky začala narastať aj rozvodovosť. Keď Boh spojil manželský styk a plodnosť, nech to nikto neoddeľuje. Boh spojil v jednom akte milovanie a plodenie detí. Antikoncepčná mentalita hovorí, že my tieto dve veci, ktoré Boh spojil, rozdelíme. Antikoncepcia odstraňuje plodivú funkciu, ostáva iba spájajúca funkcia, ktorá spája telá. V tomto prípade už neplatí, prijímam ťa celého, prijímam ťa celú. Spájajú sa telá, ale nie osoby.
Núdzová antikoncepcia: Riešenie v krízových situáciách?
V prípade zlyhania bežnej antikoncepcie alebo nechráneného pohlavného styku je k dispozícii núdzová antikoncepcia, označovaná aj ako "tabletka po". Táto možnosť sa považuje za "menšie zlo" v porovnaní s prípadným potratom. Na trhu sú dostupné dva preparáty s rôznymi účinnými látkami a časovým oknom pre užitie.
Preparát s ulipristal acetátom (UPA), nazývaný aj "tabletka do 5 dní", sa užíva ústami čo najskôr, ale najneskôr 120 hodín (5 dní) po nechránenom pohlavnom styku alebo po zlyhaní pravidelnej antikoncepčnej metódy. Účinná látka ulipristal acetát dokáže zabrániť nežiaducemu otehotneniu tým, že oneskoruje uvoľnenie vajíčka z maternice počas ovulácie.
Druhý preparát obsahuje levonorgestrel (LNG) a je potrebné ho užiť ústami čo najskôr, pokiaľ možno do 12 hodín, ale nie neskôr ako 72 hodín (3 dní) po nechránenom pohlavnom styku alebo zlyhaní antikoncepcie.
Hoci núdzová antikoncepcia nie je určená na prerušenie tehotenstva, nemožno ju chápať ako "potratovú tabletku".
Klesajúci počet interrupcií: Faktory a trendy
Napriek dostupnosti antikoncepcie a núdzovej antikoncepcie, štatistiky interrupcií každoročne vykazujú ich pokles. Odborníci pripisujú tento trend viacerým faktorom:
- Zodpovednejší prístup k reprodukčnému zdraviu: Ľudia sú čoraz zodpovednejší k svojmu celkovému aj reprodukčnému zdraviu a interrupcia už nie je vnímaná ako jedna z foriem antikoncepcie.
- Tabletková interrupcia v zahraničí: Ženy, ktoré v zahraničí podstúpia bezpečnejšiu tabletkovú interrupciu, unikajú oficiálnym štatistikám.
- Prekážky v prístupe k interrupcii: Pre ženy na Slovensku nie je cesta k interrupcii jednoduchá a musia prekonávať množstvo prekážok, čo ich môže viesť k rizikovejším riešeniam.
- Ženy po 40tke: Umelé prerušenie tehotenstva u žien starších ako 40 rokov sa presunulo do umelých prerušení tehotenstva bez zdravotných dôvodov.
Riziká a dôsledky potratu
Potrat je operácia, surový zásah do tela ženy a jeho účinky a riziká môžu byť fatálne. Potrat môže mať vplyv na ženine šance otehotnieť neskôr, znižuje plodnosť a môže viesť ku chronickým infekciám. Interupcia alebo umelé prerušenie tehotenstva je lekársky zákrok, ktorého prevedenie je upravené zákonom. Je to násilný zákrok, ktorý ukončuje, nie teda ako je v názve uvedené prerušuje, tehotenstvo.
Ostatné dôvody k prerušeniu tehotenstva môžu byť zdravotné, kedy tehotenstvo ohrozuje zdravie alebo život ženy alebo vývoj plodu by mohol byť ohrozený ochorením matky alebo lieky, ktoré žena užívala na začiatku tehotenstva a sú pre vývoj plodu nebezpečné. Tehotenstvo sa dá tiež ukončiť, ak vzniklo z kriminálneho činu - znásilnenia.
Liberálnosť interupčného zákona je tŕňom v oku mnohým inštitúciám, na čele s rímskokatolíckou cirkvou a v poslednej dobe sa stáva aj predmetom politického boja. Zákon upravuje, za akých okolností môže žena požiadať o prerušenie tehotenstva alebo za akých okolností jej prerušenie tehotenstva môže doporučiť lekár. Žena môže požiadať o prerušenie tehotenstva do 12. ukončeného týždňa tehotenstva.
Za spísanie žiadosti a prevedenie príslušných vyšetrení a samotný zákrok sa platí. Zákon upravuje samozrejme okolnosti, za ktorých žena môže žiadať o prerušenie z tzv. zdravotnej indikácie. Pri vnútromaternicovom teliesku je to najčastejšie a žena na zlyhaní nenesie žiadnu vinu. Pri hormonálnej antikoncepcii je to vecou rozhodnutia lekára.
Výnimku tvorí ochorenie ženy v priebehu I. trimestra, kedy pre vysokú pravdepodobnosť postihnutia plodu sa hranica posunula na 16. týždeň. Ďalšiu výnimku tvoria tzv. genetické indikácie, kde je hranica ukončenia tehotenstva posunutá do 24. týždňa. Na základe pozitívneho screeningu vrodených vývojových chýb plodu je jej doporučené vyšetrenie plodovej vody - amniocentéza. Z odobratých vzoriek sa stanovuje karyotyp plodu.
Ďalším zvláštnym prípadom je tzv. redukcia počtu plodov v maternici. Pri tzv. umelom oplodnení sa pre väčšiu úspešnosť koncepcie vkladajú do maternice až 4 oplodnené vajíčka. Ak sa uchytia všetky vajíčka a žena čaká napr. štvoričky, prevádza sa redukcia plodov. Plody sa vlastne usmrtia injekciou draslíku do srdca.
Myslím si, že interupcia je vlastne vražda nenarodeného, ale predsa existujúceho malého človiečika, ktorý sa nevie brániť. Veď medzi základné práva človeka patrí právo na život. A to malé stvorenie v tele matky podľa mňa je človek. Nehľadiac na to koľko následkov môže potrat zanechať na žene samej. Môže to na nej zanechať fyzické, ale aj psychické problémy.
Na druhej strane sú situácie, v ktorých by som bola ochotná potrat akceptovať. Napríklad ak je nejaká žena znásilnená a náhodou otehotnie. Veď aký život by malo to dieťa. Na svoje dieťa bude celý život pozerať s odporom a stále si bude pripomínať, čo sa jej stalo. Myslím, že interupcia by mala byť povolená len v prípadoch znásilnenia alebo iných závažných skutočností.
tags: #potrat #po #zlyhani #antikoncepcie