Mnoho žien si po narodení prvého dieťaťa praje rozšíriť rodinu o ďalšieho potomka. Očakáva sa, že cesta k druhému dieťaťu bude podobná ako pri prvom, ale nie vždy to tak je. Niektoré ženy sa stretávajú s problémom zvaným sekundárna neplodnosť, čo je neschopnosť počať dieťa po predchádzajúcom úspešnom tehotenstve.
Tento problém býva často prekvapivý a frustrujúci, pretože mnoho párov neočakáva, že by mohli čeliť ťažkostiam po predchádzajúcom bezproblémovom otehotnení. Sekundárna neplodnosť sa definuje ako neschopnosť otehotnieť po pravidelnom nechránenom pohlavnom styku po dobu jedného roka (alebo po dobu šiestich mesiacov u žien starších ako 35 rokov) po predchádzajúcom úspešnom tehotenstve a pôrode.
Tento stav môže byť rovnako emocionálne náročný ako primárna neplodnosť, teda neplodnosť pri páre, ktorý sa pokúša o prvé dieťa. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zároveň uznáva neplodnosť ako komplexný problém, ktorý môže mať biologické, psychologické a sociálne aspekty.
Príčiny sekundárnej neplodnosti
Príčiny sekundárnej neplodnosti môžu byť rôzne a zvyčajne zahŕňajú faktory na strane ženy aj mužov.
Vek ženy aj muža
Plodnosť žien, ale aj mužov, prirodzene klesá s vekom, najmä po 35. roku. Veľa párov, ktoré nemali problém otehotnieť v dvadsiatich, môže vo vyššom veku čeliť problémom. Z tohto dôvodu sa odporúča tehotenstvo neodkladať.
Problémy s hormonálnou rovnováhou
Zmeny v hormonálnej rovnováhe môžu viesť k nepravidelnej alebo nedostatočnej ovulácii. To môže byť spôsobené syndrómom polycystických ovárií (PCOS), poruchou štítnej žľazy alebo inými hormonálnymi dysfunkciami.
Poškodenie vajcovodov alebo maternice, či iné zdravotné ťažkosti
Po predchádzajúcom pôrode môže dôjsť k zápalom alebo zjazveniu vajíčkovodov či maternice, čo môže brániť oplodneniu embrya. Napríklad stav, ako je syndróm Ashermana (zjazvenie maternicovej dutiny po predchádzajúcom chirurgickom zákroku alebo pôrode), môže byť jednou z príčin.
Zhoršenie kvality spermií u mužov
Pohyblivosť alebo morfológia spermií môže s vekom alebo z iných dôvodov klesať. Produkciu spermií a celkovú plodnosť muža ovplyvňuje aj hladina testosterónu či iné choroby typu varikokéla.
Zdravotné problémy
Ženy aj muži môžu trpieť zdravotnými problémami, ktoré sa u nich predtým neprejavili. Medzi tie môže patriť napríklad diabetes, infekcia, endometrióza, obezita, zápaly a pod. Existuje mnoho chorôb, ktoré zásadne ovplyvňujú plodnosť.
Zmena životného štýlu
Životný štýl má tiež zásadný vplyv na plodnosť. Zvýšený stres, sedavý spôsob života, fajčenie alebo nadmerné užívanie alkoholu môžu mať negatívny vplyv. Vplyv má aj celková kvalita spánku a zdravá strava. Telo potrebuje dostatok odpočinku, regenerácie, vitamínov a minerálov.
Zmeny v genetickej výbave rodičov
V rámci sekundárnej neplodnosti sa môžu páry stretávať aj s genetickými problémami, ktoré sa v prvom tehotenstve neprejavili. S vekom u mužov nielen klesá kvalita spermií, ale narastá v nich riziko mutácií de novo (jedná sa o mutácie novo vzniknuté v reprodukčných bunkách, anáž by muž mal túto mutáciu vo svojich telesných bunkách).
Ako sa diagnostikuje sekundárna neplodnosť?
Pokiaľ sa pár neúspešne pokúša otehotnieť po dobu šiestich mesiacov (u žien nad 35 rokov) alebo jedného roka (u mladších žien), sa odporúča vyhľadať lekára špecializujúceho sa na plodnosť. Lekár môže vykonať sériu vyšetrení na určenie príčiny neplodnosti, ktoré zahŕňajú krvné testy, ultrazvuk, hysterosalpingografiu (vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov) a analýzu spermií u mužov.
Pokiaľ sa pár stretáva s opakovanými potratmi, je vhodné podstúpiť prekoncepčné genetické vyšetrenie, ktoré dokáže identifikovať problémy a porozumieť príčinám neplodnosti.
V mnohých prípadoch je možné identifikovať konkrétny problém a ponúknuť cielenú liečbu. To môže zahŕňať hormonálnu liečbu na podporu ovulácie, chirurgické zákroky na odstránenie anatomických prekážok alebo asistovanej reprodukčnej technológie, ako je in vitro fertilizácia (IVF).
Psychologické dopady sekundárnej neplodnosti
Sekundárna neplodnosť nie je iba fyzický problém. Jej emočné dôsledky sú často podceňované. Ženy, ktoré už zažili tehotenstvo a majú dieťa, sa môžu cítiť nepochopené svojim okolím. Stretávajú sa s otázkami typu: „Prečo by si sa mala stresovať, keď už máš jedno dieťa?“ alebo „Buď vďačná, že vôbec máš dieťa.“ Tieto reakcie môžu viesť k pocitom izolácie a viny.
Niektoré ženy zažívajú vnútorný boj medzi túžbou po ďalšom dieťati a pocitmi viny, že nie sú dostatočne vďačné za to, čo už majú. Tento emocionálny tlak môže byť intenzívny, najmä ak žena vníma rastúci vek ako faktor znižujúci jej šance na ďalšie tehotenstvo. Psychologická podpora je v tomto prípade veľmi dôležitá - či už prostredníctvom individuálnej terapie, alebo podporných skupín pre ženy a páry, ktoré čelia neplodnosti. Mnoho centier asistovanej reprodukcie ponúka služby klinických psychológov, ktorí sa snažia párom pomôcť.
Ako sa s problémom vysporiadať?
Sekundárna neplodnosť je problém, ktorý môže mať riešenie. Je dôležité si uvedomiť, že každý pár má svoju vlastnú cestu a nie vždy sú výsledky rýchle. Konzultácia s odborníkom na reprodukčnú medicínu je kľúčovým krokom k porozumeniu problému a možnosti liečby.
Okrem medicínskych zákrokov môže byť užitočné zamerať sa aj na zdravý životný štýl. To zahŕňa vyváženú stravu, pravidelný pohyb, vyhýbanie sa nadmernému stresu a obmedzeniu konzumácie alkoholu a fajčenia. Podpora partnera a otvorená komunikácia sú nevyhnutné na to, aby páry spoločne zvládli emocionálne i fyzické výzvy spojené s neplodnosťou.
Sekundárna neplodnosť je častejšia, než sa mnohí domnievajú, a hoci je to náročná skúsenosť, existujú možnosti, ako túto situáciu riešiť. Dôležité je nevzdávať sa, hľadať pomoc a byť otvorení voči rôznym cestám, ktoré môžu viesť k vytúženému cieľu.
OPTIMALIZÁCIA MUŽSKEJ PLODNOSTI
Čo ovplyvňuje plodnosť?
Neplodnosť, čiže sterilita je stav, kedy žena pri pravidelnom pohlavnom styku neotehotnie do jedného roku. V 35 % sterility je príčina u muža, v 35 % u ženy, v 25 % ide o kombináciu problémov u oboch a v 5 % sa príčina nenájde.
Faktory ovplyvňujúce plodnosť:
- Vek ženy aj muža: Plodnosť klesá s vekom, najmä po 35. roku života.
- Hormonálna rovnováha: Zmeny v hladinách hormónov môžu ovplyvniť ovuláciu.
- Zdravotné problémy: Endometrióza, PCOS, problémy so štítnou žľazou, zápaly a iné ochorenia môžu znížiť plodnosť.
- Kvalita spermií: Počet, pohyblivosť a tvar spermií sú kľúčové pre oplodnenie.
- Životný štýl: Fajčenie, nadmerný alkohol, stres, zlá strava a nedostatok spánku negatívne vplývajú na plodnosť.
- Genetické faktory: Ťažkosti s chromozómami môžu byť dané genetickou výbavou.
- Obštrukcia vajíčkovodov: Zablokované vajíčkovody bránia spojeniu spermie a vajíčka.
- Telesná hmotnosť: Nadváha aj podváha môžu narušiť hormonálnu rovnováhu a plodnosť.
- Stres: Vysoké hladiny stresových hormónov znižujú pravdepodobnosť otehotnenia.
- Nadmerná fyzická aktivita: Príliš veľa cvičenia môže narušiť menštruačný cyklus a ovuláciu.
Čomu sa vyhnúť, keď sa snažíte o potomka:
- Fajčenie a užívanie návykových látok.
- Nadmerný stres a prepracovanie.
- Niektoré lieky a bylinky (napr. ľubovník bodkovaný, echinacea, ginkgo biloba).
- Nadmerné cvičenie.
- Vysoký príjem kofeínu (nad 200 mg denne).
- Vystavenie sa chemickým látkam.
Čo môžete urobiť pre podporu plodnosti:
- Zdravá strava: Zamerajte sa na príjem ovocia, zeleniny, celozrnných produktov, zdravých tukov a bielkovín.
- Vitamíny a minerály: Dôležitý je najmä zinok, selén, železo, horčík, vápnik a kyselina listová.
- Doplnky stravy: Existujú špecializované prípravky pre ženy (napr. Inofolic, Proceive® Women) a mužov (napr. Folandrol, Proceive® Men), ktoré podporujú plodnosť.
- Sledovanie plodných dní: Použite menštruačný kalendár alebo ovulačné testy na identifikáciu plodného okna.
- Pravidelný, ale nie nadmerný, pohlavný styk: Sex počas plodných dní zvyšuje šance na otehotnenie.
- Primeraná fyzická aktivita: Joga, aeróbne cvičenia a iné aktivity v rozumnej miere podporujú plodnosť.
- Dostatok spánku a relaxácia: Minimalizujte stres a doprajte si oddych.
- Obmedzenie alkoholu a kofeínu.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc?
Odborníci označujú neplodnosť ako neschopnosť páru dosiahnuť tehotenstvo po jednom roku pravidelného nechráneného pohlavného styku. U žien vo veku nad 35 rokov sa za neplodnosť považuje neschopnosť otehotnieť po šiestich mesiacoch pokusov. Ak sa vám nedarí otehotnieť dlhšie obdobie, je potrebné navštíviť lekára špecializovaného na reprodukčnú medicínu.
Výživové doplnky na podporu plodnosti:
- Pre ženy: Inofolic (kombinácia myo-inozitolu a kyseliny listovej), Proceive® Women, Proceive® Max Women.
- Pre mužov: Folandrol (s obsahom inozitolu a antioxidantov), Proceive® Men, Proceive® Max Men.
Pri snahe o dieťa je dôležité sledovať plodné dni pomocou ovulačných testov, ktoré zisťujú hladinu luteinizačného hormónu v moči a pomáhajú predpovedať dátum ovulácie.
Ak problém s otehotnením pretrváva dlhšie obdobie, je potrebné opätovne navštíviť spolu s partnerom špecializovaného lekára, ktorý určí ďalší postup.