Asistovaná reprodukcia predstavuje súbor medicínskych postupov, ktoré pomáhajú párom s problémami s plodnosťou dosiahnuť tehotenstvo. Na Slovensku pôsobíme už od roku 2005 a kladieme dôraz na diagnostiku a komplexnú liečbu neplodnosti od najjednoduchších výkonov až po samotné umelé oplodnenie.
Centrá asistovanej reprodukcie na Slovensku majú zmluvne zabezpečené vzťahy so všetkými zdravotnými poisťovňami. Liečba IVF je čiastočne hradená Vašou zdravotnou poisťovňou v indikovaných prípadoch. V súčasnosti je podľa zákona Z. č. 777/2004 Z.z. hradené 3 cykly umelého otehotnenia do ukončeného 39. roku veku ženy.
Niektoré výkony v rámci asistovanej reprodukcie nie sú hradené zdravotnou poisťovňou a pacient si ich hradí sám. Presný rozpis doplatkov aj s vysvetlením Vám radi poskytneme priamo v centre.
Centrá asistovanej reprodukcie na Slovensku
Neplodné páry zo srdca Slovenska nemusia za liečbou neplodnosti cestovať do iných miest. V Sanatóriu Helios v Banskej Bystrici zaručujeme pacientom špičkovú starostlivosť svetovej úrovne. Otvorením partnerskej pobočky Sanatória Helios v Košiciach sa liečba neplodnosti stala dostupnejšou aj pre pacientky z východného Slovenska. Vysoko odborný a ľudský personál zaručuje najvyššiu kvalitu poskytovanej liečby.
V bratislavskom centre Vám môžeme poskytnúť konzultáciu ohľadom neplodnosti a prípadné riešenie pomocou metód asistovanej reprodukcie. Môžete u nás absolvovať kompletnú diagnostiku týkajúcu sa stanovenia príčiny neplodnosti vrátane špecializovaného vyšetrenia spermiogramu.
Služby centier asistovanej reprodukcie
- Gynekologicko-pôrodnícka ambulancia
- Ambulancia pre rizikovú graviditu
- Ambulancia pre plánované rodičovstvo
- Ultrazvukové pracovisko s možnosťou 3D a 4D zobrazenia
Ultrazvukové pracovisko je vybavené moderným ultrazvukovým prístrojom s možnosťou 3D a 4D zobrazenia. Poskytuje vysoko špecializovanú diagnostiku gynekologických ochorení, možnosti diagnostiky a sledovania fyziologickej gravidity tiež aj možnosť detekcie vývojových anomálií plodu. V rámci nadštandardných služieb poskytujeme zhotovenie USG snímku, vyhotovenie fotografického USG 4D snímku, resp. zhotovenie statického obrazu na CD/DVD nosiči.
Diagnostika a liečba neplodnosti
Liečba za pomoci asistovanej reprodukcie začína na klinike konzultácií s IVF špecialistom, kedy sa počas pohovoru analyzuje plodnosť páru a histórie doterajšej liečby. Na základe tejto analýzy sú odporúčané konkrétne metódy a plán liečby.
Vyšetrenie ženy
Vyšetrením ženy zistíme ako výkonné sú jej vaječníky a posúdime kvalitu vajíčok. Žena v rámci vyšetrenia absolvuje ultrazvukové vyšetrenie malej panvy, vyšetrenie hladiny hormónov, prípadne genetické a imunologické vyšetrenie, kedy analyzujeme plodnosť ženy.
Ak je možné bez problému užiť na liečbu vajíčka ženy, tá sa následne získavajú punkciou a odsatím z vaječníkov v krátkodobej celkovej anestézii. Ak sa zistí problém, ktorý neumožňuje použitie vlastných vajíčok pre úspešnú liečbu, odporučíme použitia vajíčok darovaných.
Vyšetrenie muža
Základné vyšetrenie muža je spermiogram. Podľa výsledku spermiogramu sa určí vhodný spôsob oplodnenia vajíčka. V prípade dobrého výsledku spermiogramu sa získané spermie môžu zmraziť a uskladniť na neskoršie použitie. Ak ejakulát neobsahuje spermie schopné oplodnenia, odporúča sa chirurgické odstránenie spermií zo semenníkov. Metóda MESA alebo TESE, ktorú vykonáva špecializovaný urológ v celkovej anestézii.
Metódy asistovanej reprodukcie
V užšom zmysle sa tento termín používa pre postupy vedúce k umelému oplodneniu v laboratóriu - in vitro fertilizácia (IVF). Pri liečbe neplodnosti sú vždy najprv doporučované jednoduchšie postupy, v prípade neúspechu sa prechádza k postupom zložitejším.
In vitro fertilizácia (IVF)
Oplodnenie in vitro je jednoduchá konvenčná metóda mimotelového oplodnenia. Princíp metódy IVF je spontánne splynutie mužskej (spermie) a ženskej pohlavnej bunky (vajíčka) v kultivačnom médiu za prísne definovaných a kontrolovaných podmienok. Parametre spermiogramu (pohyblivosť spermií, morfológia spermií atď.) však často nie sú vhodné na použitie tejto konvenčnej metódy.
Intracytoplazmatická injekcia spermie (ICSI)
Injekcia spermií priamo do vajíčka, tzv. ICSI, je metóda, ktorá sa používa v prípadoch, kedy spermiogram nie je dostatočne priaznivý pre konvenčné IVF. Táto metóda umožňuje oplodnenie vajíčka aj pri veľmi nízkom počte alebo zlej pohyblivosti spermií.
Vývoj embrya a jeho prenos
Oplodnením vajíčka vzniká embryo. Žiaľ, nie je možné zabezpečiť, aby spojením spermie a vajíčka vznikli len dokonalé embryá. To, ako sa vo vajíčku zmiešajú genetické informácie z materskej a otcovskej strany, veda neovplyvní. Je to vecou náhody.
Dlhodobá kultivácia embryí je najzákladnejším spôsobom, ako oddeliť zdravé embryo od nedokonalého. Úplne chybné embryá sa prestanú vyvíjať počas prvých piatich dní v laboratóriu. Embryá, ktoré sa do piateho dňa stále vyvíjajú, možno považovať za dobré. Do maternice prenesieme jedno alebo maximálne dve embryá a ostatné dobré embryá môžeme zmraziť.
EmbryoGlue®
Po úspešnej kultivácii sa vhodné embryo prenesie do maternice. Embryotransfer alebo prenos embryí do dutiny maternice je posledným krokom pri liečbe neplodnosti. Samotný proces, ktorý sa uskutočňuje pomocou tenkého transferového katétra, je jednoduchý a bezbolestný postup. Aby sa spoľahlivo zabezpečilo presné umiestnenie embrya v maternici, celý postup sa vykonáva pod priamou kontrolou ultrazvuku.
Na šiesty až siedmy deň embryonálneho vývoja, deň alebo dva po prenose, sa embryo usadí v maternicovej výstelke. Na uhniezdenie majú vplyv rôzne faktory a mediátory, ktoré nie sú zrejmé žiadnou zobrazovacou technikou. Ultrazvukom viditeľná výška endometria je jedným z pomocných faktorov. Šance na úspešné uhniezdenie embryí možno zvýšiť pomocou EmbryoGlue.
EmbryoGlue je médium, ktoré podporuje uhniezdenie embrya. Prídavok vysokej koncentrácie bielkovín v tomto médiu zvyšuje počet živých pôrodov po IVF. EmbryoGlue tak obsahuje všetky potrebné živiny a energetické zdroje potrebné na optimálny vývoj embrya po prenose embrya. Vysoká koncentrácia proteínu podporujúceho implantáciu, ktorého syntéza je fyziologicky zvýšená v deň implantácie, vytvára ideálne podmienky na úspešné uhniezdenie embrya.
Zjednodušene povedané, EmbryoGlue® vďaka vysokému obsahu hyaluronanu „prilepí“ embryo k stene maternice. Hyaluronan tiež zahusťuje roztok EmbryoGlue®, ktorý má potom podobnú konzistenciu ako maternicová tekutina. Tým sa minimalizujú nežiaduce pohyby embrya. Na implantáciu oplodnených vajíčok používame EmbryoGlue®, ktorý preukázateľne zvyšuje počet tehotenstiev a počet narodených detí.
EmbryoGlue v IVF
EmbryoGlue je tkanivové lepidlo, ktoré prirodzene napodobňuje prostredie v maternici, keď sa embryo prirodzene uhniezdi. Jednoducho povedané - EmbryoGlue® pomáha oplodnenému vajíčku dobre priľnúť k stene maternice.
V roku 2008 boli zverejnené výsledky štúdie, ktorej sa zúčastnilo viac ako 1 200 žien v rokoch 2006-2007; 48 % pacientok otehotnelo s použitím konvenčného prenosového média. Keď ženy dostali EmbryoGlue®, miera tehotenstva sa zvýšila na 54,6 %. Podľa výsledkov štúdie Dr. Basaka Balabana, prezentovanej na konferencii Európskej spoločnosti pre ľudskú reprodukciu a embryológiu (ESHRE) v roku 2011, sa počet detí narodených pri použití EmbryoGlue® zvýšil až o 11,2 %.
Pôrodná starostlivosť
V pôrodnici nemocnice v Rožňave vám ponúkame prežiť najkrajšie chvíle vášho života v príjemnom prostredí, ktoré je otvorené vašim predstavám a požiadavkám. V súvislosti s implementáciou 3. Mamičky môžu využiť benefit nemocnice, ktorá spolupracuje s Nadáciou Križovatka na prevencii Syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS). Nemocnice sú v projekte „MAMIČKA, DÝCHAM“ zapojené už niekoľko rokov.
Osobitne si veľmi vážim profesionálny, citlivý a ľudský prístup lekárov, zdravotných sestier aj ostatného personálu. V náročnej situácii mi poskytli nielen odbornú zdravotnú starostlivosť, ale aj psychickú podporu, ochotu a empatiu, čo pre mňa veľa znamenalo.
Veľmi oceňujem možnosť prítomnosti otecka nielen pri pôrode, ale od I. doby pôrodnej. Veľmi ukľudňujúco to vplývalo na moju psychiku a celkovú pohodu, aby som sa pripravila na samotný pôrod. Celému personálu patrí veľká vďaka, vážim si ich milý, profesionálny a nápomocný prístup.
Počas hospitalizácie na gynekologicko-pôrodníckom oddelení som bola maximálne spokojná. Musím veľmi pekne poďakovať celému personálu za starostlivosť, prístup, trpezlivosť a celkovú opateru. Touto cestou sa chcem poďakovať MUDr. M. Pokrývkovej za profesionálny prístup a podporu počas pôrodu. Rovnako veľká vďaka patrí aj pôrodnej asistentke Bc. M.
V rožňavskej nemocnici som bola maximálne spokojná, personál bol veľmi ústretový počas pôrodu, ale i nápomocný počas hospitalizácie. K mojej spokojnosti pôrod prebehol rýchlo, bezproblémovo a najmä profesionálne, za čo patrí poďakovanie MUDr. M. Pokrývkovej a pôrodnej asistentke I. Seresovej. Prítomnosť otecka pri pôrode mi tiež dodala energiu.
S tunajšou nemocnicou a celkovo s gynekologicko-pôrodníckym oddelením som maximálne spokojná. Celý personál má moju plnú dôveru, všetci sú na vysoko profesionálnej úrovni. S prístupom na oddelení som bola veľmi spokojná, celý tím považujem za vysoko špičkový a nápomocný. Ďakujem celému personálu na gynekologicko-pôrodníckom oddelení za maximálnu profesionálnu starostlivosť.
Rožňavskú pôrodnicu vnímam veľmi pozitívne a môžem len odporúčať. Moje veľké ďakujem právom patrí celému personálu gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia miestnej nemocnice, ale najmä MUDr. S celkovou starostlivosťou a profesionálnym prístupom gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia rožňavskej nemocnice som nad mieru spokojná.
Vyjadrujem maximálnu spokojnosť ako s vybavením oddelenia, tak s vysoko profesionálnym prístupom celého personálu. Rožňavskú nemocnicu môžem len odporučiť, bola som plne spokojná so starostlivosťou počas pobytu na oddelení. S oddelením a najmä s personálom som veľmi spokojná, osobitne veľkú vďaku vyjadrujem MUDr. Leškovi a pôrodnej asistentke, p.
Dobrý deň, chcela by som sa touto cestou poďakovať celému personálu gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia. Počas hospitalizácie sa okolo mňa vystriedalo veľa ľudí a chcem podotknúť, že všetci boli fantastickí! Pôrodné asistentky boli absolútne úžasné, ústretové a hlavne trpezlivé. S celkovou starostlivosťou pred pôrodom, počas neho, ale aj po ňom som bola veľmi spokojná. MUDr. Igor Seres, má na oddelení naozaj perfektný personál.
Sestričky ma ako prvorodičku trpezlivo učili správnemu dojčeniu, kedykoľvek mi poradili či usmernili. Celkovo mi dodávali veľa síl. S rožňavskou nemocnicou som veľmi spokojná, personál je milý, trpezlivý a ochotný pomôcť či poradiť.
S tunajšou nemocnicou som maximálne spokojná, pretože napriek niekoľkohodinovému komplikovanému pôrodu som sa cítila komfortne. Moje poďakovanie patrí MUDr. Milanovi Prasličkovi, MUDr. Veľmi pekne ďakujem, MUDr. Zuzane Urbančíkovej, rovnako aj pôrodnej asistentke, Zuzane Tompošovej, za starostlivý prístup počas pôrodu. Chcela by som sa srdečne poďakovať, MUDr. Zuzane Urbančíkovej ako i pôrodnej asistentke, Hanke Čipkovej, za spríjemnenie namáhavých chvíľ počas pôrodu. Taktiež musím pochváliť celý personál za obetavý prístup.
S miestnou pôrodnicou som veľmi spokojná, personál je ústretový, nápomocný, starostlivý. Snahou nášho zdravotníckeho personálu je dopriať Vám láskavý a bezpečný priebeh pôrodu a tiež čo najkvalitnejšiu starostlivosť o Vás a Vášho novorodenca. Vaše priania a predstavy spojené s pôrodom sú pre nás veľmi dôležité, a preto sme zostavili individuálny pôrodný plán, ktorý zahŕňa možnosti priebehu jednotlivých pôrodných dôb podľa Vašich želaní.
Moderné pôrodné izby a nadštandard
Na dvoch pôrodných izbách, ktoré nahradili pôrodné sály, je vytvorené komfortné, intímne, rodinné prostredie. Nastávajúca mamička na pôrodnej izbe strávi celý pôrod, samozrejmosťou je možnosť podpory zo strany sprevádzajúcej osoby.
Ošetrovacia jednotka pôrodnica pozostáva z dvoch pôrodných izieb a šestonedelia. Na pôrodnej izbe prebieha príprava rodičky na pôrod a samotný pôrod. Pôrodné izby sú vybavené elektricky polohovateľným pôrodným lôžkom, klimatizáciou, samostatným sociálnym zariadením. Rodičku na pôrodnej izbe môže sprevádzať partner alebo blízka osoba.
Po pôrode je rodička preložená na oddelenie šestonedelia. Na ošetrovacej jednotke šestonedelia sú k dispozícii okrem štandardných dvojlôžkových izieb aj jednolôžkové nadštandardné izby (na týchto nadštandardných izbách je možnosť návštev priamo pri lôžku). Tiež ponúkame k dispozícii jednu novovytvorenú VIP rodinnú izbu (umožnený pobyt jednej sprevádzajúcej osoby 24 hodín denne).
Záleží nám, aby ste sa počas pobytu na pôrodníckom oddelení cítili príjemne, komfortne a s čo najväčšou mierou súkromia. Ponúkame pobyt na nadštandardných, jednolôžkových, komfortne zariadených izbách. Samozrejmosťou je samostatné sociálne zariadenie, chladnička, televízny prijímač, rýchlovarná kanvica, bezplatné wi-fi pripojenie.
Zdravotná poisťovňa Dôvera participovala na vybudovaní jednej z nadštandardných izieb na gynekologicko-pôrodníckom oddelení. Súčasťou štandardu hospitalizačných služieb je wi-fi pripojenie. Na šestonedelí sú k dispozícii štyri nadštandardné izby, na ktorých je možnosť individuálnych návštev. Tieto sú vybavené prebaľovacím pultom, chladničkou, varnou kanvicou, televízorom, samostatným sociálnym zariadením. Pobyt na nadštandardnej izbe je spoplatnený. Poistenkyne zdravotnej poisťovne Dôvera majú pobyt na nadštandardnej izbe so zľavou 50% . VIP rodinná izba je vybavená prebaľovacím pultom, chladničkou, mikrovlnkou, varnou kanvicou, televízorom, samostatným sociálnym zariadením, kuchynským kútikom a rozkladacím lôžkom pre sprevádzajúcu osobu.
Bonding a Rooming-in
Prvé momenty po pôrode sú pre matku a dieťa veľmi dôležité. Bonding (priloženie nahého dieťatka na brucho matky) pozitívne vplýva na psychiku matky, podporuje naštartovanie laktácie, upokojuje novorodenca. Ide o proces, kedy sa medzi matkou a dieťaťom posilňuje vzájomné puto, buduje sa láskyplný vzťah a zakladajú sa emočné väzby.
Rooming-in - novorodenec s matkou je po preklade z pôrodnej izby umiestnený v maximálne možnom rozsahu na oddelenie šestonedelia na jednu izbu. Novorodenec zostáva po pôrode s matkou vo dne aj v noci. Spoločným pobytom sa upevňuje citové puto medzi matkou a dieťaťom, blízky kontakt umožňuje matke reagovať na potreby bábätka.
Starostlivosť o novorodencov
Hlavnou náplňou neonatologického oddelenia je starostlivosť o novorodencov. Neonatologické oddelenie pracuje ako samostatné oddelenie nemocnice, priestorovo a funkčne je tesne späté s pôrodnicou. Na pôrodnej izbe je prítomný pediater, ktorý bezprostredne po narodení urobí prvé vyšetrenie novorodenca.
Tím zdravotníckych pracovníkov tohto oddelenia sa stará o fyziologických novorodencov, novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou a ľahko nedonosených novorodencov. V rámci neonatologického oddelenia máme vytvorený moderne vybavený novorodenecký kútik, ktorý obsahuje resuscitačné lôžko Atom a Neo-puff.
Predpôrodná príprava
K odbúraniu stresu a strachu z pôrodu pomôže predpôrodná príprava. Na spoločných stretnutiach získate poznatky o príprave na pôrod, informácie o jeho priebehu, právach rodiacej ženy, o starostlivosti novorodenca a príprave tehotnej na dojčenie. Kurz pozostáva z 8 tematických celkov, pod vedením certifikovanej pôrodnej asistentky. Predpôrodnej prípravy sa môžu zúčastniť aj oteckovia, ak chcú byť prítomní pri pôrode. Je zameraná na psychiku počas tehotenstva a po pôrode.
tags: #roznava #asistovana #reprodukcia