Výber správnej pôrodnice a príprava na pôrod je kľúčová pre zdravie a pohodu matky i dieťaťa. Tento článok poskytuje komplexný prehľad pôrodníc v Nitrianskom kraji a zoznam vecí, ktoré by si mala budúca mamička so sebou do pôrodnice vziať. Dôraz sa kladie na informácie o pôrodniciach s titulom Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI), ktoré sa zameriavajú na podporu dojčenia a skorý kontakt matky s dieťaťom.
Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI): Nemocnice priateľské k deťom
Nemocnice s titulom Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI) máme aj na Slovensku. Ide o nemocnice, ktoré sa snažia presadzovať názor, podľa ktorého by mali matky dojčiť čo najdlhšie a začať čo najskôr po pôrode. Pomocnú ruku im v tomto podáva i dlhoročný program, ktorý združuje BFHI alebo Nemocnice priateľské k deťom. Záštitu nad týmto projektom má organizácia UNICEF.
UNICEF chce týmto špeciálnym prístupom zvýšiť informovanosť rodičiek o dôležitosti dojčenia a sprístupniť im hneď na začiatku všetky potrebné informácie. UNICEF taktiež týmto spôsobom bojuje proti zastaralým zásadám, ktoré ešte stále dodržiavajú pôrodnice. Personál preto musí prejsť školením a mať dostatok nových vedomostí ohľadom tejto problematiky. Ich prístup je neustále kontrolovaný a v prípade problémov a nedodržiavania stanovených kritérií im môže byť tento status odobratý.
Čo očakávať v BFHI nemocnici?
O štatút BFHI nemocnice sa môže uchádzať v podstate akákoľvek pôrodnica. Po splnení potrebných podmienok a prevedení nezávislej kontroly im môže byť následne udelená plaketa, ktorou majú byť označení na viditeľnom mieste. Rozdiel medzi klasickou nemocnicou a BFHI nemocnicou je najmä v prístupe k dojčeniu.
Rodička dostane hneď od začiatku všetky podstatné informácie o problematike, o dôležitosti materského mlieka, ale aj o správnej životospráve, ktorá napomôže jeho dobrému tvoreniu. Mamičky taktiež dostanú svoje dieťa už do hodiny od pôrodu. Bábätko je už umyté a osušené. Taktiež im môžu zabezpečiť kontakt s inými mamičkami, ktoré im lepšie vysvetlia správny prístup počas dojčenia. Najmä prvorodičky sa musia snažiť čo najviac v tomto snažení podporiť a umelú stravu považujú len za krajnú možnosť, keď tie ostatné zlyhali. Okrem pozitív pre bábätká sú nemocnice povinné poskytnúť aj informácie o výhodách takéhoto kŕmenia pre matky. Pre nich to znamená slabšie krvácanie a neskoršiu ochranu pred niektorými ženskými ochoreniami.
10 bodov, ktoré musí spĺňať Baby Friendly Hospital
Každá nemocnica musí spĺňať desať bodov, aby sa mohla pochváliť týmto špeciálnym titulom. Pravidelne sa kontroluje ich starostlivosť v tomto smere a pokiaľ príde k viacerým pochybeniam, titul im je odobratý. Po napravení pripomienok a opätovnej nezávislej kontrole im môže byť tento status vrátený.
- Nemocnica musí mať stanovené správne podmienky pri dojčení, ktoré pozostávajú z viacerých odborných rád. O nich musí byť školený kompletne celý personál, aby mohol podať za každých okolností dostatočné rady.
- K mamičkám má prístup len zaškolený personál, ktorý ďalej šíri myšlienku dôležitosti dojčenia a jednotlivých krokov k jeho dosiahnutiu.
- V nemocnici musí byť preferované a výrazne podporené dojčenie matkami a nesmie sa propagovať jeho umelá náhrada. Rodička musí byť informovaná o všetkých výhodách dojčenia a materského mlieka.
- Pokiaľ nie sú matka alebo dieťa choré, personál musí umožniť do hodiny od pôrodu priloženie dieťatka k matke. Taktiež by sa mali snažiť umožniť hneď dojčiť. I keď ho nezačne hneď dojčiť, začne sa medzi nimi aspoň vytvárať puto, ktoré vedie k skoršiemu dojčeniu.
- Personál musí poskytnúť všetky dôležité informácie o dojčení, ako správne dojčiť, ako zlepšiť kvalitu mlieka, ako dosiahnuť čo najdlhšie udržanie mlieka.
- Ak na to nie sú podstatné zdravotné dôvody, dieťa nemôže byť dokrmované. Postupne sa musí naučiť na dojčenie a správne sa najesť. Niekedy to bude vyžadovať viac trpezlivosti a častejšie dojčenie, no mamičky i deti sa nakoniec do toho dostanú.
- Opäť pokiaľ tomu neprekážajú zdravotné problémy dieťaťa alebo matky, tak má nemocnica umožniť mať novorodeniatko pri žene počas celého dňa a noci.
- Ku každému dieťaťu má personál pristupovať individuálne a prispôsobiť tomu aj dojčenie.
- Dojčené deti nemôžu dostávať ani žiadne doplnky z fľaše a nemajú používať počas obdobia zoznamovania sa s prsníkom ani cumlíky.
- Nemocnice by mali podporiť aj zakladanie podporných skupín iných dlho dojčiacich mamičiek, kde by mohli všetky spolu komunikovať a odovzdávať si takto medzi sebou informácie.
Pôrodnice v Nitrianskom kraji: Nitra, Topoľčany, Levice, Komárno a Nové Zámky
V Nitrianskom kraji sa nachádza niekoľko pôrodníc, ktoré si budúce mamičky môžu vybrať. Konkrétne sa pozrieme do Nitry, Topoľčian, Levíc, Komárna a Nových Zámkov.
Predpôrodné kurzy
Mamičky prvorodičky zvyčajne siahajú po informáciách, ktoré im objasnia, čo sa deje počas pôrodu, na čo sa majú pripraviť a čo všetko môžu urobiť preto, aby pôrod prebehol čo najlepšie a bez komplikácií. Takéto informácie možno získať nielen z publikácií, časopisov a internetu, ale najmä na predpôrodných kurzoch. Bohužiaľ, pôrodnice v Nitre a v Komárne takéto kurzy neponúkajú. Máte však aspoň pred pôrodom možnosť prísť si pôrodnicu osobne pozrieť.
Pôrodnica v Topoľčanoch predpôrodný kurz pre nastávajúce mamičky ponúka. Jeho cenu sa dozviete na vyššie uvedenom telefónnom čísle, keď budete kontaktovať PhDr. Kurz, ktorý ponúka levická pôrodnica, má rozsah osem sedení, vedie ho pôrodná asistentka pani Fábryová a kontaktovať ju môžete na čísle 036/637 9669. Cena za jedno sedenie je 3,32 Eur a je spojené i s cvičením. Kurz v novozámockej pôrodnici vedie diplomovaná pôrodná asistentka, kontaktovať ju môžete na čísle 0903/575 409. Kurz pozostáva zo šiestich až desiatich sedení a zaplatíte zaň 33 Eur. Ak vás, milé mamičky, neobmedzujú financie alebo zdravotný stav, určite sa na kurz prihláste. Oceníte množstvo zaujímavých informácií a praktických rád.
Prítomnosť partnera pri pôrode
Ešte donedávna bolo tabu, že by vás na pôrodnú sálu sprevádzal manžel alebo partner. Dnes je už situácia našťastie iná a mamičky, ktoré chcú, si môžu k pôrodu zavolať blízkeho človeka. Pre mnohé predstavuje táto osoba veľmi silnú psychickú pomoc. V Nitre a v Leviciach si doprovod zaplatí 16,60 Eur, v Komárne je to 26,56 Eur a v Nových Zámkoch 9,96 Eur. Topoľčianska pôrodnica nám sumu neuviedla. Zvyčajne vás môže blízka osoba sprevádzať počas všetkých dôb pôrodných, čo je najideálnejšie. V Nitre a v Nových Zámkoch však platia isté obmedzenia. Všetko záleží samozrejme od priebehu pôrodu a zdravotného stavu rodičky.
Zákroky pred pôrodom: Holenie, klystír a nástrih hrádze
Pod týmto slovným spojením sa ukrývajú určité zákroky, ktoré vás v mnohých pôrodniciach čakajú ešte i dnes. Vykonávajú sa pred samotným pôrodom a podľa lekárov by mali zabezpečiť zvýšenie hygieny pri pôrode. Mnohí odporcovia ich však radikálne odmietajú a pri pôrode presadzujú čo najväčšiu prirodzenosť. K takýmto zákrokom patrí holenie, ktoré si už dnes väčšina mamičiek urobí sama v pohodlí domova, klystír a nástrih hrádze. Nástrih hrádze, tzv. epiziotómia, sa vykonáva pred porodením hlavičky bábätka s cieľom rozšíriť vaginálny otvor a zabezpečiť tak ľahší pôrod dieťatka bez väčších komplikácií.
Topoľčianska a komárňanská pôrodnica uviedla, že holenie ani klystír nie sú nutné, nástrih je na zvážení a posúdení pôrodníka. Levická pôrodnica dáva mamičkám tiež možnosť uvedené zákroky odmietnuť, pričom klystír a nástrih hrádze posúdi lekár. V Nových Zámkoch tiež pripúšťajú možnosť odmietnutia týchto postupov, avšak ako sme už viackrát uviedli, všetko záleží od konkrétneho pôrodu. Preto, milé mamičky, ak nechcete uvedené zákroky podstúpiť, vo väčšine pôrodníc máte na to právo, avšak musíte vopred a dostatočne zreteľne o tom informovať zdravotnícky personál.
Výber personálu a pôrodníka
Na Slovensku sú i také pôrodnice, ktoré vám ponúknu možnosť vybrať si minimálne svojho pôrodníka, ak nie i celý personál. V Nitrianskej pôrodnici však takáto možnosť neexistuje, musíte akceptovať práve slúžiaci personál i pôrodníka. Naopak, pôrodnica v Topoľčanoch pripúšťa výber personálu, lekára a dokonca i možnosť rodiť iba v prítomnosti pôrodnej asistentky. Levická pôrodnica tiež ponúka možnosť voľby personálu i pôrodníka, za ktorého zaplatíte 165,97 Eur. Neakceptujú pôrodníka z iného zariadenia, ani možnosť rodiť iba s pôrodnou asistentkou.
Prvá doba pôrodná a možnosti pohybu
Prvá doba pôrodná predstavuje najdlhšiu časť z celého pôrodu a označuje sa tiež ako otváracia. Zvyčajne sa začína nástupom kontrakcií, ktorých intenzita sa stupňuje a čas medzi nimi sa skracuje. Začiatok pôrodu môže okrem kontrakcií signalizovať i odtok plodovej vody alebo krvácanie. To sú už jasné znaky toho, že treba ísť do pôrodnice. Keďže prvá doba pôrodná môže trvať i niekoľko hodín, zvyčajne je to 10 až 12 hodín, najmä u prvorodičiek, mnohé mamičky ocenia možnosť voľného pohybu počas tejto doby.
Budete prekvapené, milé čitateľky, ale nitrianska pôrodnica neponúka možnosť voľného pohybu ani konzumáciu nápojov a stravy počas prvej doby pôrodnej. O niečo lepšie je to v Topoľčanoch, kde sa môžete pohybovať a tiež konzumovať nápoje. V Leviciach vám dokonca povolia i niečo malé zjesť, ak by ste boli príliš hladné. V Komárne platí to isté čo v Topoľčanoch a v Nových Zámkoch, tiež nemusíte niekde ležať a čakať, kedy „to“ príde. Môžete sa pokojne prechádzať a ak to stav dovolí, môžete konzumovať i nápoje, príp. stravu.
Výber polohy počas druhej doby pôrodnej
Všetkých päť pôrodníc v našom dotazníku uviedlo, že rodičky majú možnosť výberu polohy počas druhej doby pôrodnej. Je však viac-menej isté, že tu existuje možnosť voľby iba v rámci pôrodu na klasickej posteli, príp. na polohovateľnom kresle. My sme skôr mali na mysli pôrod v podrepe, v kľaku a pod. Na to si ale zrejme ešte budeme musieť počkať.
V Nitre máte, milé mamičky, možnosť zvoliť si polohu, ktorá vám pri pôrode bude najviac vyhovovať, ale musíte počítať s tým, že budete rodiť na posteli alebo polohovateľnom kresle. V topoľčianskej pôrodnici je možností o niečo viac, pretože si môžete vybrať i pôrod vo vani alebo na pôrodnej stoličke či vaku. Je tu teda oveľa väčší priestor na to, aby ste pôrod vášho bábätka prežili čo najpríjemnejšie. Levická pôrodnica tiež uviedla, že má k dispozícii okrem postele a kresla i pôrodnú stoličku, v Komárne a Nových Zámkoch sa rodí na polohovateľnom kresle.
Epidurálna analgézia
Čo nás trošku prekvapilo, bol fakt, že tri z piatich uvedených pôrodníc začiarkli pri otázke „epidurál na požiadanie“ odpoveď nie. Je to konkrétne nitrianska, komárňanská a novozámocká pôrodnica.
Odber pupočníkovej krvi
Odber pupočníkovej krvi je na Slovensku relatívne nová záležitosť a možno ju chápať ako istú poistku do budúcnosti nielen pre vaše bábätko. V prípade istých ochorení je možné použiť zmrazené krvotvorné kmeňové bunky. Všetkých päť pôrodníc zabezpečuje odber pupočníkovej krvi.
Priloženie bábätka po pôrode
Prax je zvyčajne taká, že dieťatko ihneď po pôrode odnesie pôrodná asistentka na váženie, meranie a zistenie Apgar skóre. Až potom, keď je oblečené, ho ukážu, príp. priložia mamičke. Pôrodnica v Nitre uvádza priloženie bábätka až po vyšetrení.
Starostlivosť o dojčenie
Dojčenie je prirodzená vec a drvivá väčšina mamičiek sa snaží urobiť všetko preto, aby mali dostatok mliečka pre svoje bábätko a aby dojčenie bolo príjemným zážitkom pre obe strany. Pokiaľ máte s dojčením problémy, nemáte ešte mliečko, neviete si bábätko správne priložiť, príp. máte problémy s bradavkami alebo čokoľvek iné, požiadajte o radu a informácie nemocničný personál na oddelení šestonedelia. Každá z piatich pôrodníc Nitrianskeho kraja má vyškolený personál, ktorý vám, dúfame, bude ochotný podať pomocnú ruku. Ak to bude potrebné, všade vám zapožičajú odsávačku.
V Nitre bábätká prikrmujú striekačkou, v Topoľčanoch, Leviciach a v Nových Zámkoch striekačkou a lyžičkou a v Komárne lyžičkou a fľašou.
Oddelenie šestonedelia a nadštandardné izby
Každá mamička zostáva so svojím bábätkom istý čas po pôrode v pôrodnici, na oddelení šestonedelia. Ak vyberáte tú najlepšiu pôrodnicu, popýtajte sa i na to, aké zariadenie toto oddelenie ponúka. Pôrodnica v Nitre má tri nadštandardné izby, ktorých cena je 15 Eur, 22 Eur alebo 35 Eur za noc. Klasické izby sú dvojlôžkové a majú spoločné sociálne zariadenia. Návštevy sú časovo obmedzené a privítať ich môžete iba v priestoroch na to určených.
V pôrodnici v Topoľčanoch sú štandardne dve mamičky na izbe a majú samostatné hygienické príslušenstvo. Pôrodnica ponúka i nadštandardnú izbu, ktorá je zariadená pre spoločný pobyt oboch rodičov. Návštevy v tejto pôrodnici sú časovo obmedzené a môžete ich prijímať iba vo vyhradených priestoroch. Pôrodnica v Leviciach ponúka štyri nadštandardné izby, kde za jednu noc zaplatíte 16,60 Eur. Na ostatných izbách sú mamičky dve, izby majú spoločné sociálne zariadenia a štandardné vybavenie pre matku a dieťa.
Gynekologické centrum AEVITAS, s.r.o. v Nitre
Gynekologické centrum AEVITAS, s.r.o. je súkromná nitrianska gynekologická, pôrodnická a ultrazvuková ambulancia. Ambulancia je v novej budove Izotopcentra na Rázusovej 24 v Nitre vedľa Fakultnej nemocnice v Nitre. Pokiaľ chcete byť našou klientkou, prosím príďte do našej ambulancie, podpíšete súhlas GDPR a potrebujete tlačivo na odstúpenie od dohody s predchádzajúcim lekárom, ktoré je nutné mu doručiť predtým ako prídete k nám na vyšetrenie. Pokiaľ ste ešte nikam nechodili, tiež je nutné sa najskôr registrovať - prísť osobne a podpísať súhlas GDPR.
Pôrodný plán v Nitre
V našej pôrodnici vo Fakultnej nemocnici Nitra spájame dlhoročnú tradíciu s modernými medicínskymi postupmi. Individuálny prístup: Rešpektujeme vaše priania a pôrodné plány. Podpora bondingu: Veríme v silu prvého kontaktu. Narodením bábätka naša starostlivosť nekončí. Náš personál vám pomôže s prvými krokmi v materstve - od nácviku kúpania až po odborné laktačné poradenstvo. „V Nitrianskej pôrodnici vieme, že príchod nového života je zázrak.“
K pôrodu si môžu mamičky v nitrianskej pôrodnici zavolať kohokoľvek, podľa želania. Doprovod nemusí spĺňať žiadne špeciálne podmienky. S rodičkou môže byť od určitého vaginálneho nálezu. Tu, ak si to želá môže ostať aj dve hodiny po pôrode, v prítomnosti novorodenca, za minimálneho rušenia personálom. Na izbe čakateliek rodiaca žena počká, kým je otvorená na cca 4-5 cm. K dispozícii má klasickú pôrodnú posteľ, pôrodnú stoličku, veľké lopty, sprchu, bylinnú naparku, muzikoterapiu, aromaterapiu (k dispozícii sú difuzéry a masážne oleje) a pôrodnícky TENS (transkutánna elektrická nervová stimulácia).
Klystír je odporúčaný všetkým rodičkám. Druhá doba pôrodná je plne prispôsobená preferenciám rodičky. Personál sám navrhuje rodičkám pravidelné striedanie polôh, odporúčania na návštevu sprchy, použitie fitlopty a teplé obklady na hrádzu. Epidurálnu analgéziu robíme v pracovnom čase vždy, po 15:00 podľa aktuálnej výťažnosti ARO oddelenia. Pôrodné plány v Nitre akceptujú - veľmi radi si ich prediskutujeme vopred s vašim súhlasom. Pri prípadnom cisárskom reze máte možnosť vybrať si z epidurálnej, spinálnej či celkovej anestézie. Bonding pri sekcii, ak je klinický stav novorodenca dobrý (rozhoduje lekár) tak je povolený počas celého zákroku.
Rodička v prípade záujmu môže požiadať o odber perinatálnych tkanív - pupočníkovej krvi, tkaniva pupočníka a placenty. Stačí to oznámiť slovne službukonajúcemu personálu pri príjme na pôrodnú sálu.
Oddelenie šestonedelia a nadštandardné izby v Nitre
Na oddelení šestonedelia sú izby rooming in typu, kde vám bábätko prinesú po dvoch hodinách pozorovania na novorodeneckom oddelení. V každej sú maximálne dve postele. Sociálne zariadenia sú na chodbe a sú spoločné pre všetky izby (sú štyri). V nevyhnutnom prípade, ak by bolo oddelenie plné, vás umiestnia na gynekologické oddelenie. V Nitre majú 4 nadštandardné izby. A to za poplatok 25 €, 30 € alebo 45 € (Pre ženu a jej partnera).
Vo fakultnej nemocnici Nitra podporujú dojčenie poskytovaním kvalifikovaného poradenstva vyškolených sestier a laktačných konzultantiek. Okrem toho máte vzácnu možnosť kedykoľvek zatelefonovať do pôrodnice a poprosiť o radu. Na oddelení máte možnosť použiť ručné odsávačky. Detičky tu vážia na 4. - 5. deň po pôrode. K dokrmovaniu sa pristupuje v prípade hypolaktácie a v prípade dehydratácie novorodenca. Dokrm je ordinovaný lekárom, ak je to potrebné. Umelé mlieko sa podáva od tretieho až štvrtého dňa, dovtedy prevarenú vodu, alebo glukózový roztok. Na dokrmovanie používajú striekačku.
Návštevy sa môžu absolvovať len bez novorodenca, ktorý je v tom čase na novorodeneckom oddelení. Porozprávať s blízkymi sa môžete v spoločnom priestore, v čase od 14:00 do 16:00 hod. Domov vás prepustia, ak ste v poriadku, na tretí resp. štvrtý deň. Kontaktná osoba: Vedúca sestra Mgr.
