Máte podozrenie, že ste tehotná a spravíte si tehotenský test na domáce testovanie, ale namiesto radostného očakávania príde len neistota, lebo na teste vidíte len veľmi slabú čiarku. Čo to znamená? Tehotenský test zisťuje prítomnosť hormónu známeho ako hCG (ľudský choriogonadotropín). Často sa nazýva aj „tehotenský hormón“, pretože zvyčajne je v tele prítomný len počas tehotenstva.
V priebehu tehotenstva sa hladina hormónu hCG postupne zvyšuje a určenie tehotenstva testom je potom ľahšie. Niektoré tehotenské testy, ako napríklad digitálny test Clearblue, poskytujú jasnú slovnú odpoveď - „Ste tehotná“ alebo „Nie ste tehotná“. Ak testovanie prebehlo správne a používate vizuálny test, vždy sa zobrazí tzv. kontrolná čiarka. Ak ste ale tehotná, objaví sa aj druhá čiarka. Niekedy je jednoduché určiť, či je tehotenský test pozitívny, ale niekedy môže byť druhá čiarka veľmi slabá.
Sýtosť pozitívnej čiarky testu závisí od množstva hCG v moči. Ak je čiarka slabá, väčšinou to znamená, že hladina hormónu hCG je nízka. Jednou z príčin nízkej hladiny hormónu hCG môže byť, že ste ešte stále vo veľmi skorom štádiu tehotenstva.
Niektoré veľmi citlivé tehotenské testy dokážu určiť tehotenstvo už 6 dní pred omeškanou menštruáciou (5 dní pred očakávanou menštruáciou), hladina hormónu hCG v tomto štádiu však býva taká nízka, že čiarka bude pochopiteľne slabá.
Ďalším možným dôvodom slabej viditeľnosti čiarky môže byť, ak ste vypili príliš veľa tekutín. Vypitie množstva vody alebo iných nápojov pred vykonaním tehotenského testu síce pomôže k rýchlejšiemu získaniu vzorky moču, ale môže to zriediť koncentráciu prípadného hormónu hCG.
Slabo viditeľná čiarka môže zvádzať k záveru, že ide o nesprávne pozitívny výsledok, ale nesprávne pozitívne výsledky sú naozaj veľmi zriedkavé.
Každý tehotenský test je iný - niektoré značky používajú červenú farbu, iné (ako napr. Clearblue) modrú farbu. Na testoch s červenou farbou bude slabo viditeľná čiarka vyzerať ako svetlo ružová. Na testoch s modrou farbou bude zas čiarka vyzerať ako svetlo modrá.
Ako fungujú domáce tehotenské testy?
Domáce tehotenské testy zobrazujú výsledky na základe hladiny hormónu ľudského chorionického gonadotropínu (hCG, tehotenský hormón, zistený vo vašom moči). Ak hodnoty tohto hormónu rastú, tehotenský test ukáže pozitívny výsledok. Ak nie, uvidíte negatívny výsledok.
Napriek tomu, že výrobcovia testov hovoria o tom, že ich môžete použiť už pred meškajúcou menštruáciou, väčšina lekárov odporúča, aby ste s domácim testom počkali až do 2. - 3. dňa vynechanej menštruácie.
Prečo čakať? Pretože hladina hCG sa zvyšuje počas prvého trimestra postupne, takže čím skôr si test urobíte, tým je väčšie riziko chybného výsledku. Vysvetlenie negatívneho testu, ktorý sa cez noc zmení na pozitívny, je teda celkom jednoduché a logické - hladina hCG sa na druhý deň zvýšila tak, že prinútila druhú čiarku na teste zafarbiť sa.
Čo znamená „duch“ na tehotenskom teste?
Keď hovoríme o duchovi na tehotenskom teste, hovoríme o slabej, ledva viditeľnej čiarke, ktorá sa objaví hneď vedľa tej kontrolnej. Lekári a lekárky sa všeobecne zhodujú na tom, že nech je čiarka akokoľvek slabá, zvyčajne to znamená, že STE TEHOTNÁ, ale potvrdiť to, samozrejme, môžu na 100% až v ambulancii na ultrazvuku, prípadne krvným testom.
Slabá druhá čiarka na tehotenskom teste je bežný jav a je predmetom častých diskusií mamičiek a „snažiliek“ na rôznych internetových stránkach. Týka sa výsledkov tehotenských testov, kde sa, pokiaľ si ho robíte správne, okrem kontrolnej čiaročky má objaviť aj ďalšia, potvrdzujúca tehotenstvo.
Ako urobiť priehľadný modrý tehotenský test | Rodičia
Čo ovplyvňuje ducha na tehotenskom teste?
Sýtosť druhej, potvrdzujúcej čiarky na tehotenskom teste závisí od koncentrácie/množstva hCG hormónu v moči. Je teda ovplyvnená niekoľkými faktormi:
- Skoré štádium tehotenstva: hladiny hCG sú nízke, odporúča sa počkať pár dní a test zopakovať.
- Nadmerný príjem tekutín: pred testovaním ste vypili priveľa tekutín a zriedili tak moč aj množstvo hCG. Mnohé testy sľubujú funkčnosť v ktorúkoľvek dennú dobu bez ohľadu na koncentráciu hCG v moči, no lekári a lekárky radia použiť na testovanie ranný, najkoncentrovanejší moč ihneď po zobudení a nepiť predtým veľa tekutín.
- Nesprávne použitie testu: nepostupovali ste podľa pokynov výrobcu testu (skontrolujte príbalový leták).
- Znehodnotený alebo nekvalitný test: používate znehodnotený test vlhkom, poškodený test, test po expirácii, alebo máte test nízkej kvality.
Existuje ešte jeden „duch“, sfarbený zvyčajne došeda. Bežným duchom, s ktorým sa ženy často stretávajú a o ktorom píšu aj zahraničné fóra, je slabá, došeda sfarbená čiarka, ktorá sa zvyčajne na teste objaví, ak ste pridlho čakali na odčítanie výsledku. To znamená viac ako 10 minút. Táto falošná „čiarka“ nie je sfarbená ani doružova, nemá ani slabo červenú farbu, dokonca nevedie ani odhora až nadol na pásiku testu. Môže znamenať, že nie ste tehotná.
Kedy presne si spraviť tehotenský test?
„Ideálne je robiť si test z ranného, koncentrovaného moču a to približne v čase meškajúcej menštruácie. Závisí od konkrétnej citlivosti testu, ale aj od metabolizmu hormónov, koľko ho reálne bude detekovateľného v moči,“ vysvetľuje fungovanie testov a hCG. Hladiny hCG sú veľmi individuálne. Cca 14 dní od otehotnenia je normálna hladina hCG aj 100 aj 1000, obe sú v poriadku. Dôležité je pripomenúť skokový nárast hladiny hCG - za 48 hodín sa dokáže hladina v skorom, zdravom štádiu tehotenstva zdvojnásobiť až strojnásobiť.
To znamená, že zatiaľ čo jednej tehotnej žene vyjdú čiarky na tehotenskom teste výborne viditeľné presne v čase meškajúcej menštruácie, inej môže vyjsť tzv. duch, slabá čiaročka, alebo jej test vyjde falošne negatívny (negatívny, hoci JE tehotná).
Ak ste jednou zo žien, ktoré si rátajú plodné dni a poznajú svoj menštruačný cyklus, v prípade, že máte pravidelný 28-dňový cyklus a ste tehotná, môže byť hCG v moči detekovaný 12-15 dní po ovulácii. Rátajte ale s možnosťou, že hladina bude nízka a čiarka slabšia.
Citlivosť testov a spoľahlivosť
Na trhu nájdete dva typy testov: spoľahlivé a presné tehotenské krvné testy, ktoré vyžadujú, aby ste si pichli do prsta a hladiny hCG zistili z kvapky krvi, no oveľa rozšírenejšie a populárnejšie sú testy zisťujúce hCG zo vzorky moču. Ak si prečítate príbalové letáky, niektoré veľmi citlivé testy dokážu určiť tehotenstvo už 5 dní pred očakávanou menštruáciou. K tým najcitlivejším patria testy označené ako 10 IU/ml, dokážu teda potvrdiť tehotenstvo už pri nižšej hladine hCG - deje sa tak zvyčajne 8. deň po počatí. No za spoľahlivejšie sú považované tie s citlivosťou 25 IU/ml - vyžadujú vyššie hladiny hCG v moči (cca 10. deň po počatí). Testy, ktoré sľubujú výsledky v prvý deň po vynechaní menštruácie, sú zvyčajne citlivé na 50 IU/ml.
Domáce testy uvádzajú spoľahlivosť či presnosť v 95-99% prípadov. Spoľahlivosť ale ovplyvňuje aj kvalita testu, doba expirácie, aj spôsob, ako s testom manipulujete, teda či ho nechcene znehodnotíte. Takto môže dôjsť aj k falošne negatívnemu výsledku - napokon ho ovplyvňujú aj lieky, ktoré beriete (antihistaminiká a diuretiká, ktoré podporujú vylučovanie moču).
Falošne pozitívny test a iné príčiny
Falošne pozitívny výsledok tehotenského testu je veľmi zriedkavý a dochádza k nemu vo výnimočných prípadoch. Hormón hCG je označovaný ako tehotenský, lebo sa objavuje normálne iba v tehotenstve. Ak je test pozitívny, ale žena tehotná nie je, takýto falošne pozitívny výsledok sa môže objaviť po nedávnom tehotenstve, po pôrode, po prerušení tehotenstva.
Niektoré lieky na podporu plodnosti obsahujú hCG hormón a tie môžu skresliť výsledok testu, ako napríklad Novarel, Pregnyl, Ovidrel, no väčšina liekov, ktoré máte doma, nemá absolútne žiadny vplyv na výsledok tehotenského testu.
V zriedkavých prípadoch môžu tehotenský hormón hCG produkovať cysty na vaječníkoch, ochorenia obličiek, ochorenia počas menopauzy a perimenopauzy, niektoré druhy rakoviny - dokonca aj niektoré formy rakoviny semenníkov (no nie všetky) tiež produkujú vysoké hladiny hCG.
Tehotenský test môže byť pozitívny aj pri mimomaternicovom tehotenstve (zárodok sa neuchytí tam, kde má, v maternici, ale inde, najčastejšie vo vajcovodoch). Pri dobre sa vyvíjajúcom normálnom tehotenstve sa hodnoty tzv. tehotenského hormónu hCG každých 48 hodín zdvojnásobujú. Ak tomu tak nie je, môže to naznačovať aj mimomaternicové tehotenstvo.
Biochemické tehotenstvo alebo skorý potrat
Znamená to, že vajíčko bolo oplodnené, ale sa kompletne neimplantovalo do sliznice maternice. Telo začalo produkovať hCG, ale v ňom nepokračovalo. Testy zachytili nízke hladiny hCG. K tomuto dochádza zvyčajne do 12 týždňa tehotenstva. Končí krvácaním podobným menštruácii (pri skorom potrate) a kŕčmi. Keďže sa potrat udeje v čase, kedy očakávate menštruáciu, nie vždy si to žena spojí. Takto skorý potrat je bežnejší, než by ste mysleli.
Ďalšie možné príčiny falošne pozitívneho výsledku:
- Lieky na plodnosť s obsahom hCG - po vysadení liekov ostáva ešte asi týždeň a viac nízka hladina hCG v tele.
- Pôrod - nízke hladiny hCG pretrvávajú v tele aj krátko po pôrode.
- Umelé prerušenie tehotenstva.
- Menopauza a perimenopauza (obdobie tzv. hormonálnej búrky).
- Molárne tehotenstvo - zriedkavá komplikácia, ktorá sa vyskytuje v skorých štádiách tehotenstva.
Kedy zájsť k lekárke či lekárovi?
„Za normálnych okolností, ak žena nemá ťažkosti, teda bolesti brucha, teplotu, špinenie, krvácanie… Stačí jej termín na ultrazvuk o 14 dní po pozitívnom domácom teste. Ak má niektoré zo spomenutých príznakov, lekár či lekárka rozhodnú o ďalšom postupe,“ upozorňuje lekárka. V prípade, že má žena za sebou opakované potraty, liečenú neplodnosť, mimomaternicovú graviditu v anamnéze, tehotnosť sa zvyčajne potvrdzuje z krvi, lebo sa jej nastavuje aj liečba, určená primárne na prevenciu potratu.
Pri zdravej mladej žene bez ťažkostí netreba robiť paniku. Tehotenstvo nie je choroba. Niekedy ženy testom neveria, alebo reagujú neprimerane, ak nedostanú okamžite termín… Ak príde žena na vyšetrenie skoro, vitalita tam fyziologicky nemusí byť potvrdená a musíme vyšetrenie opakovať s odstupom času - 7-10 dní. To zaťažuje časovo aj lekára a lekárku. A zbytočne stresuje aj ženu.
Ak máte obavy, alebo sa vám zdá, že sa niečo deje, je vždy najlepšie obrátiť sa na svojho gynekológa, ktorý vám poskytne odborné rady a vykoná potrebné vyšetrenia.
| Typ testu (citlivosť) | Doba detekcie hCG | Orientačný deň po počatí |
|---|---|---|
| 10 IU/ml | Nízka hladina hCG | cca 8. deň |
| 25 IU/ml | Vyššia hladina hCG | cca 10. deň |
| 50 IU/ml | Najvyššia hladina hCG | V deň očakávanej menštruácie |
Je dôležité si uvedomiť, že tehotenský test je len prvým krokom. Konečné potvrdenie tehotenstva a jeho správneho vývoja patrí do rúk lekára.