Tehotenstvo a bolesti krčnej chrbtice: Príčiny, príznaky a úľava

Tehotenstvo je obdobie plné radostného očakávania, ale aj významných fyzických zmien, ktoré môžu viesť k nepríjemným bolestiam, vrátane bolestí krčnej chrbtice. Tieto bolesti, spolu s bolesťami krížov, sú veľmi častým problémom, ktorý podľa štatistík trápi takmer 70 % budúcich mamičiek. Správnym pochopením príčin a osvojením si vhodných metód zmiernenia týchto ťažkostí je možné predísť mnohým nepríjemnostiam a užiť si toto krásne obdobie naplno.

Čo spôsobuje bolesti chrbta a krížov v tehotenstve?

Bolestivé stavy často súvisia s fyzickými zmenami v tele matky. Medzi hlavné príčiny patria:

• Nárast hmotnosti: Odborníci uvádzajú, že počas zdravého tehotenstva môžete pribrať 11 až 16 kilogramov. Tento nárast hmotnosti prirodzene zvyšuje tlak na chrbticu, ktorá musí túto dodatočnú hmotnosť zvládnuť, čo spôsobuje bolesti krížov. Okrem toho rastúce bábätko vyvíja tlak na cievy a nervy v panvovej oblasti, čo vedie k nepríjemným pocitom a bolestiam v spodnej časti chrbta.
• Zmena držania tela: Rastúce bruško počas tehotenstva posúva ťažisko tela matky. Aby sa telo vyrovnalo s touto zmenou, dochádza k úprave držania tela. To však často vedie k hyperlordóze (nadmerné zakrivenie dolnej, resp. driekovej časti chrbtice). V dôsledku toho vzniká napätie vo svaloch a väzoch. Takéto napätie môže následne spôsobovať bolesti chrbta a krížov.
• Hormonálne zmeny: Počas tehotenstva vaše telo produkuje hormón relaxín. Jeho hladina stúpa už v prvom trimestri a zostáva zvýšená až do pôrodu. Relaxín pomáha uvoľniť väzy a kĺby v panvovej oblasti, čo je dôležité najmä pred pôrodom. Môže však ovplyvniť aj svaly a väzy okolo chrbtice, čo vedie k ich oslabeniu. Okrem relaxínu sa v tehotenstve zvyšuje aj hladina estrogénu, ktorý podporuje rast plodu a ovplyvňuje nervový systém. Spoločne môžu tieto hormóny prispievať k bolesti chrbta a krížov, pretože zvyšujú napätie v svaloch.
• Diastáza: K diastáze dochádza, keď sa priame brušné svaly oddelia v dôsledku natiahnutia. To môže spôsobiť, že brucho je vypuklé alebo zväčšené, a to aj niekoľko mesiacov či rokov po pôrode. Oslabenie brušných svalov však môže zhoršiť stabilitu aj chrbtice, čo spôsobuje bolesti chrbta. Ide o bežný problém, ktorý sa objavuje počas tehotenstva. Aktuálna štatistika uvádza, že sa vyskytuje u 70 - 100 % budúcich mamičiek. Potrápiť vás môže aj šesť týždňov po pôrode (čo opisuje 60 % žien) a dvanásť týždňov po pôrode (objavuje sa u 33 % žien).

Okrem týchto hlavných príčin, existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu zhoršovať bolesti chrbta a krížov v tehotenstve:

• Málo pohybu: Nedostatok pohybu a sedavý životný štýl oslabujú svaly, ktoré stabilizujú chrbticu, čo môže viesť k zvýšenému napätiu a bolesti chrbta. Túto súvislosť potvrdil aj výskum, ktorý zistil, že tehotné ženy, ktoré vykonávali fyzickú aktivitu aspoň dvakrát týždenne, mali o 33 % nižší výskyt bolestí chrbta. To poukazuje na to, že aj počas tehotenstva je dôležité udržiavať aktívny životný štýl. Fyzickú aktivitu v tehotenstve by ste však mali vykonávať v medziach, ktoré vám vaše telo umožňuje.
• Nesprávne držanie tela: Ako sme už spomenuli, posun ťažiska spôsobený rastúcim tehotenským bruškom ovplyvňuje vaše držanie tela, avšak nie pozitívne. Ak vám to teda vaše telo dovoľuje, pokúste sa dbať na správne držanie tela.
• Zdvíhanie ťažkých predmetov: Nadmerné zaťaženie oslabuje svaly a väzy okolo chrbtice. Podľa štúdie je spojené so 47 % vyššou pravdepodobnosťou bolesti chrbta a krížov v tehotenstve. Okrem toho, nesprávna technika zdvíhania, ako je nakláňanie sa dopredu s ohnutými kolenami, zvyšuje tlak na chrbticu a môže viesť k jej poškodeniu.
• Stres: Stres neprospieva ani vám, ani dieťaťu. Navyše, emocionálny stres môže viesť k napätiu vo svaloch, vrátane chrbta, čo sa často prejavuje ako bolesť krížov. Počas stresujúcich období si môžete všimnúť, že táto bolesť sa zhoršuje. Tieto pocity sú spôsobené tým, že stres ovplyvňuje svalové napätie a celkovú pohodu.

Ako sa prejavuje bolesť krčnej chrbtice v tehotenstve?

Ak je vaša bolesť najčastejšie lokalizovaná do oblasti šije a záhlavia, je asymetrická a jednostranná, vyžarujúca do vlasatej časti hlavy, za uši a k sánke, pravdepodobne trpíte ochorením nazývaným cervikokraniálny syndróm. Problémy bývajú epizodické a zhoršuje ich záťaž krčnej chrbtice, akou je napríklad niekoľkohodinová práca za počítačom, pozeranie do mobilu, spánok v zlej polohe, alebo nesprávny vankúš. V záhlaví je možné nahmatať tvrdé hrudky, ktoré sú pri tlaku bolestivé. Sú to spúšťavé body, takzvané trigger points, ktoré vznikajú následkom reflexného stuhnutia svalov.

Veľmi nepríjemným príznakom cervikokraniálneho syndrómu sú závrate, ktoré vznikajú pri zmene polohy hlavy alebo pri pootočení krkom. Nejde o rotačnú závrať ako na kolotoči, ale skôr o pocit straty rovnováhy a nestability tela. Pocity „akoby na lodi” bývajú sprevádzané nechutenstvom a nauzeou.

Bolesti, ktoré ostro vyžarujú spod lopatky, môžu siahať až na celú hornú končatinu, často vyžarujú smerom k lakťu, sú sprevádzané bolesťou a tŕpnutím prstov na rukách, ktoré sa stávajú necitlivými a neobratnými. Končatinou nie je možné manipulovať tak ako pred tým, je bolestivá a slabá. Tieto príznaky patria do súboru cervikobrachiálneho syndrómu. Trigger points sa nachádzajú pod lopatkami, v trapézoch a ostatných svaloch chrbta. Jednostranným reflexným stuhnutím svalov vzniká asymetria ramien, kedy je jedno rameno položené vyššie a viac dopredu ako druhostranné. Takýmto nesúmerným postojom dochádza k skracovaniu ostatných svalov napríklad prsných svalov hrudnej steny, dochádza k vyoseniu hrudnej chrbtice, asymetrickému postaveniu panvy a bedier. Týmto sa tvorí bludný kruh bolesti, ktorá môže cestovať jednostranne od hlavy až po päty. Stav sa nazýva myofasciálny syndróm.

Ako zmierniť bolesti chrbta a krížov v tehotenstve?

Tieto nepríjemné bolestivé stavy môžete zmierniť pomocou niekoľkých tipov:

• Fyzická aktivita: Pohyb počas tehotenstva môže významne zmierniť bolesti chrbta a krížov, pretože posilňuje svaly a zlepšuje ich flexibilitu, čo podporuje stabilitu chrbtice. To tvrdia aj zistenia vedcov. V prehľade štúdií z roku 2021 zistili, že tehotné ženy, ktoré vykonávali fyzickú aktivitu dvakrát týždenne, mali o 20 % menšiu pravdepodobnosť vzniku bolestí chrbta a krížov počas tehotenstva. Pravidelné cvičenie tiež podporuje krvný obeh, čo môže prispieť k zmierneniu bolesti a prispieť k fyzickému zdraviu.
• Správne držanie tela: Pomáha uvoľniť svaly chrbta a dosiahnuť aspoň čiastočnú úľavu od bolesti. Ak vám to vaše telo umožňuje, snažte sa vedome dbať na správne držanie tela. Tu uvádzame postup, ktorým ho dosiahnete:
  • Hlavu majte vzpriamenú, vyhnite sa jej nakláňaniu dopredu, dozadu alebo do strán.
  • Udržiavajte vystretý chrbát tak, aby lopatky smerovali dozadu a hrudník dopredu, čo podporí správne držanie tela.
  • Kolená majte vystreté.
  • Chodidlá smerujte vždy rovnakým smerom a zaistite, aby váha bola rovnomerne rozložená na oboch chodidlách.
  • Pri sedení majte vystretý chrbát a hlavu vzpriamenú podľa bodu 1.
• Spánok na jednej strane: V tehotenstve by ste sa mali vyhnúť spánku na chrbte, pretože táto poloha môže vyvíjať tlak na dôležité cievy. Odborníci odporúčajú spánok na ľavom boku, čo je považované za najbezpečnejšiu polohu pre tehotné ženy. Pre zlepšenie kvality spánku môžete využiť tehotenské vankúše na podporu tela, ktoré poskytujú dodatočnú oporu a pohodlie.
• Masáž chrbta: Masáž je skvelý spôsob, ako podporiť krvný obeh a dopriať si chvíľku relaxácie. Podľa odborníkov z Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov, je masáž chrbta a krížov počas tehotenstva bezpečná. Prenatálna masáž by sa však mala vykonávať v sede. Ak ju vyžadujete od partnera a chcete ju vykonávať v domácom prostredí, je dôležité dbať na jemné techniky, aby ste predišli ďalším bolestiam. Môžete použiť masážne oleje a krémy. Skvelou voľbou je magnéziový gél pre kĺby a svaly, ktorý má vysoko koncentrované zloženie a je 100 % bezpečný počas tehotenstva.
• Teplé a studené obklady: Používanie teplých a studených obkladov na chrbát a kríže môže poskytnúť úľavu od bolesti. Na bolestivé miesta najskôr pravidelne aplikujte studený obklad, a to po dobu 20 minút denne. Po dvoch až troch dňoch ho vymeňte za teplý obklad, napríklad v podobe vyhrievanej podložky. Pred aplikáciou týchto obkladov sa však poraďte so svojím ošetrujúcim lekárom.

Vitamíny a minerály pre zdravie chrbtice

Niektoré vitamíny a minerály prispievajú k udržiavaniu zdravých svalov a celkového fyzického zdravia:

• Vitamín D: Prispieva k správnemu fungovaniu svalov a k udržaniu zdravých kostí. V prehľade štúdií, ktorý analyzoval 119 žien v 24 - 32. týždni tehotenstva, sa zisťoval jeho vplyv na výskyt bolestí chrbta. Odborníci zistili, že nízka hladina vitamínu D (menej ako 20 ng/ml) bola u tehotných žien spojená s bolesťou pohybového aparátu, najmä chrbta. V ďalšej časti výskumu sa zisťovalo, či suplementácia déčkom ovplyvňuje výskyt bolestivých stavov u tehotných žien. Ženy užívali 1600 IU vitamínu D v kombinácii s 1000 mg vápnika počas troch mesiacov. Výsledky ukázali, že došlo k normalizácii hladín vitamínu D, k zmierneniu bolestí a zvýšeniu svalovej sily. Vitamín D tiež zohráva úlohu v procese delenia buniek a jeho dostatočný príjem je v tehotenstve dôležitý.
• Horčík: Horčík je minerál, ktorý prispieva k správnemu fungovaniu svalov a k zníženiu vyčerpania a únavy. V štúdii z roku 2020 sa uvádza, že nedostatok horčíka sa môže prejaviť bolesťami nôh či kŕčmi v lýtkach, ktoré sú počas tehotenstva bežným problémom. Nízka hladina tohto minerálu spôsobuje aj zvýšené svalové napätie, čo vedie k vzniku bolestí svalov, vrátane krížov. Tento minerál zohráva úlohu v procese delenia buniek a preto je dôležité ho počas tehotenstva dopĺňať.
• Zinok: Zinok prispieva k správnemu fungovaniu imunitného systému a udržaniu zdravých kostí. Tento minerál tiež prispieva k správnej syntéze DNA a zohráva úlohu v procese delenia buniek.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Bolesť chrbta a krížov počas tehotenstva nie je sama o sebe zvyčajne dôvodom na obavy. Avšak, ak sa u vás objavia niektoré z týchto príznakov, mali by ste kontaktovať svojho lekára:

• Silná bolesť: Intenzívna bolesť, ktorá je neznesiteľná a znemožňuje každodenné činnosti.
• Bolesť, ktorá sa objaví náhle a postupne sa zhoršuje: Ak intenzita bolesti začne narastať, alebo ak sa objaví náhle, môže to byť znakom vážnejšieho problému.
• Pravidelné kŕčovité bolesti: Tieto sa objavujú v pravidelných intervaloch a môžu naznačovať, že niečo nie je v poriadku.
• Problémy s močením alebo pocit „mravčenia“ v končatinách: Ak máte ťažkosti s močením alebo pociťujete necitlivosť či mravčenie v rukách alebo nohách, konzultujte to s lekárom.

tags: #tehotenstvo #a #bolest #krcnej #chrbtice