Uhniezdenie vajíčka: Krvavo-slizký výtok a skoré príznaky tehotenstva

Malé špinenie na začiatku tehotenstva nemusí nevyhnutne znamenať problém. Krvácanie v dôsledku uhniezdenia oplodneného vajíčka môže byť skorým znakom tehotenstva a znamená, že oplodnené vajíčko sa uhniezdilo v maternici. Ak však spozorujete krv a ste znepokojená, je vhodné nechať skontrolovať svoj stav a vylúčiť akékoľvek riziká. Krvácanie v dôsledku uhniezdenia oplodneného vajíčka je veľmi slabé v porovnaní s krvácaním, ktoré nastáva počas menštruácie.

Ako vyzerá krvácanie pri uhniezdení vajíčka?

Krvácanie v dôsledku uhniezdenia oplodneného vajíčka môže byť aj hnedé alebo svetloružové. Nemôžete mať však istotu, že akákoľvek forma krvácania, akejkoľvek farby, je v ranom tehotenstve neškodná. Približne počas jedného dňa po uhniezdení oplodneného vajíčka môžete postrehnúť niekoľko kvapiek krvi a slabé kŕče - keď sa to stane, nemusíte dokonca ani vedieť, že ste tehotná.

Na druhej strane je bežné, že nedôjde ani k jednému z uvedených príznakov. Krvácanie v dôsledku uhniezdenia oplodneného vajíčka väčšinou neznamená žiadny problém.

Implantačné krvácanie je slabé vaginálne krvácanie (špinenie), ktoré sa môže objaviť približne 10 až 14 dní po počatí. Pri implantácii sa vajíčko prichytí k sliznici maternice a začne sa do nej "zabárať", aby sa mohlo napojiť na krvný obeh matky. Väčšinou ide len o pár ružových alebo hnedých škvŕn na bielizni alebo toaletnom papieri a krvácanie netrvá dlhšie ako 1 až 2 dni. Hoci môže byť ružový výtok na začiatku tehotenstva znepokojujúci, obvykle nepredstavuje žiadne riziko.

Okrem špinenia môže mať uhniezdenie vajíčka aj ďalšie príznaky, ako je mierna bolesť v podbrušku alebo až implantačné kŕče. Vo všeobecnosti sú tieto prejavy veľmi mierne a trvajú len niekoľko minút až hodín.

Hoci sa často používa pojem implantačné krvácanie, v skutočnosti ide len o veľmi slabé špinenie, ktoré sa výrazne odlišuje od bežnej menštruácie - najmä farbou, množstvom a trvaním.

• Farba krvi - väčšina žien pozoruje len slabo ružový výtok.
• Množstvo krvi - implantačné krvácanie je obvykle nenápadné, často sú to len jemné škvrny ružovej / hnedej farby na spodnej bielizni.
• Čas výskytu - implantačné krvácanie sa objavuje zvyčajne 10 až 14 dní po ovulácii, teda o niečo skôr, než je očakávaný začiatok menštruácie.
• Trvanie - priemerné trvanie menštruácie je 4 až 7 dní.
• Intenzita - menštruácia je spravidla silnejšia, s postupným zosilnením toku krvi. Implantačné špinenie je slabé a nezosilňuje sa.
• Farba krvi a prítomnosť tkaniva - menštruačná krv má zvyčajne tmavočervenú farbu a môže obsahovať zrazeniny alebo kúsky odlúčeného tkaniva sliznice maternice.
• Sprievodné pocity - menštruáciu často sprevádzajú silnejšie bolesti, únava či napätie v prsiach.

Implantačné krvácanie je síce bežný a fyziologický jav, no podľa výskumov sa vyskytuje len u 15 až 25 % tehotných žien. Toto nízke číslo však nemusí nevyhnutne odrážať skutočnosť. Zaujímavosťou je, že podľa niektorých pozorovaní krvácanie zriedkavo nastáva presne v deň implantácie. K uhniezdeniu oplodneného vajíčka v maternici dochádza približne 8 až 10 dní po ovulácii. Prípadné implantačné krvácanie nastáva v nasledujúcich hodinách až dňoch.

Keďže hladiny tehotenského hormónu hCG v tomto období ešte len začínajú stúpať, ďalšie sprievodné príznaky tehotenstva sú veľmi mierne alebo úplne chýbajú. Všetky tieto prvé príznaky tehotenstva, vrátane implantačného krvácania, sú však vo všeobecnosti veľmi nešpecifické a môžu byť spôsobené aj inými faktormi, napríklad hormonálnymi výkyvmi alebo stresom.

Ak je krvácanie silné, jasne červené, sprevádzané bolesťami alebo zrazeninami, pravdepodobne nejde o bežné implantačné špinenie.

Pri uhniezďovaní vajíčka v maternici sa môže objaviť aj slizký výtok. Cervikálny hlien nie je nič patologické. Niektoré ženy ho mávajú viac, iné menej a zmeny v jeho farbe, štruktúre a množstve sa dajú počas menštruačného cyklu predvídať, dokonca sa podľa neho dá určiť fáza menštruačného cyklu, v ktorej sa žena nachádza.

Po skončení menštruácie, keď je plodnosť málo pravdepodobná, je výtoku najmenej, resp. žiadny. Potom však telo začína zvyšovať tvorbu ženského pohlavného hormónu estrogénu (tzv. folikulárna fáza cyklu), keď bujnie výstelka maternice, vo vaječníku dozrievajú folikuly, aby vyvolali vypudenie (obyčajne) jedného vajíčka. Vtedy žľazy krčka maternice začínajú vytvárať hlien. Tento hlien je hustejší, krémovejší, belavý, žltkavý a nie je ťahavý, ani pružný.

Ku koncu tejto folikulárnej fázy (6. až 13. deň menštruačného cyklu, o ktorom sa predpokladá, že má 28 dní) sa hlien zriedi, môže byť trochu zakalený a žena pociťuje v nohavičkách vlhko. To všetko je normálne a fyziologické.

Jeden alebo dva dni pred ovuláciou (uvoľnenie vajíčka z vaječníka), keď estrogén dosahuje najvyššiu hladinu, krčok maternice produkuje hojný, priehľadný, klzký, ťahavý hlien. Je to mazľavá hmota, ktorá pripomína vaječný bielok a medzi prstami sa rozťahuje. Niekedy môže byť tento hlien sfarbený trochu dočervena. Ide o ,,priaznivý“ hlien, ktorý je signálom optimálneho času na oplodnenie. Alebo obdobia, keď je vhodné ,,dať si pozor“.

Množstvo tohto hlienu je u každej ženy iné, je ho však vo všeobecnosti viac, než počas iných fáz menštruačného cyklu. U niektorých žien ho môže byť až dvadsaťnásobne viac ako počas zvyčajného výtoku! Tento hlien je závislý od hladiny estrogénu a fakt, že sa prirodzene zvyšuje, je znakom ovulácie. Ovulácia je dobrým znamením a prirodzenou súčasťou menštruačného cyklu každej zdravej ženy.

Po ovulácii sa dostáva k slovu hormón progesterón, ktorý spôsobí, že hlien zas zhustne, je akoby suchší. Vytvára v krčku maternice hlienovú zátku, ktorá bráni spermiám preniknúť dovnútra. S blížiacou sa menštruáciou sa výtok môže stať kašovitejším a suchším (čiže menej priaznivým pre počatie).

Väčšie množstvo hlienu sa objaví aj pri užívaní hormonálnej antikoncepcie alebo pri tehotnosti.

Kedy si urobiť tehotenský test?

Ak si všimnete akékoľvek špinenie okolo dátumu, kedy by ste mali menštruáciu, a máte podozrenie, že ste tehotná - urobte si tehotenský test. Na druhej strane je bežné, že nedôjde ani k jednému z uvedených príznakov. Krvácanie v dôsledku uhniezdenia oplodneného vajíčka väčšinou neznamená žiadny problém. Ak ste tak ešte neurobili, môžete si urobiť test ihneď - najmä preto, že ku krvácaniu v dôsledku uhniezdenia oplodneného vajíčka zvyčajne dochádza približne v čase, v ktorom by ste očakávali menštruáciu! Niektoré tehotenské testy sú dostatočne citlivé na zistenie hormónu hCG v moči 6 dní pred omeškaním menštruácie (5 dní pred očakávanou menštruáciou). Ak test vykonáte príliš skoro, výsledok môže byť falošne negatívny. Množstvo hormónu hCG môže byť v tomto čase príliš nízke na detekciu, a to aj vtedy, keď ste tehotná. Ak je výsledok negatívny, ale stále si myslíte, že ste tehotná, pred ďalším testom počkajte 3 dni.

Najlepším a neklamným príznakom tehotenstva je meškajúca menštruácia. Je možné, že životná situácia spôsobí, že menštruácia mešká - napr. pre veľký stres, branie liekov, ochorenie - no pokiaľ nieto problémov a menštruácia vám vymešká, je čas spraviť si tehotenský test.

Ten jediný vám aj napriek absentujúcim príznakom, vie naisto povedať, či ste tehotná alebo nie. Pozor však - hodnoty hCG hormónu sú na začiatku tehotenstva nižšie a ak si kúpite menej citlivý tehotenský test, alebo si ho spravíte z riedeného moču, môže vám vyjsť falošne negatívny výsledok. Pritom ste tehotná. Pripomíname, že hodnoty hCG sa každé 2-3 dni zdvojnásobujú, preto odporúčame počkať niekoľko dní a test zopakovať.

Kedy spozornieť a navštíviť lekára?

Ak nejde o vyššie spomínané prípady, vo vašom cykle sa nachádzate v okolí menštruácie, no bolesti a kŕče sú príliš veľké a netypické pre menštruáciu, alebo sa pridruží aj silné krvácanie, je namieste navštíviť lekára či lekárku, pretože to môže súvisieť aj s inými problémami.

Intenzívne krvácanie v prvom trimestri môže signalizovať potrat - 10% všetkých tehotenstiev (klinicky rozpoznaných) sa končí potratom. Na vložke nájdete aj krvné zrazeniny a bolesti cítite aj v podbrušku aj krížoch.

Ďalšou možnosťou je tzv. molárne tehotenstvo, mimomaternicové tehotenstvo, endometrióza (typická medzimenštruačným krvácaním a pšinením), polypy, infekcie a zápaly, sexuálne prenosné ochorenia ako herpes, chlamýdie, gonorrhea. Ďalej ochorenia štítnej žľazy, polycystický ovariálny syndróm, infekcie močového mechúra.

Lekára či lekárku určite kontaktujte, ak krvácanie a kŕče v brušku sprevádzajú aj horúčka, zimnica či nevoľnosť až zvracanie.

Ak je krvácanie silné, jasne červené, sprevádzané bolesťami alebo zrazeninami, pravdepodobne nejde o bežné implantačné špinenie. Už počas prvých týždňov tehotenstva - často ešte skôr, než žena zistí, že je tehotná - prebiehajú v tele intenzívne procesy, ktoré vyžadujú zvýšený prísun živín.

Mnohé ženy sú presvedčené, že majú vaginálnu infekciu, pretože zaznamenali na nohavičkách zvýšené množstvo vaginálneho výtoku. Nie každý výtok však znamená infekciu. Často ide o prirodzený, cyklicky sa vyskytujúci cervikálny (cervix = krčok maternice) hlien, keď sa vaginálne bunky odlupujú, alebo ide o hojnejší výtok tvoriaci sa počas pohlavného vzrušenia.

Výtok, ktorý by mal byť dôvodom na návštevu lekára:

• hojný riedky výtok sivobielej farby páchnuci po rybách neraz svedčí o bakteriálnej vaginóze
• hustejší biely hrudkovitý výtok sprevádzaný úporným svrbením je obyčajne prejavom mykotickej (kvasinkovej) infekcie
• riedky spenený výtok žltkasto-zelenej farby sprevádzaný nepríjemný zápachom môže svedčiť o trichomoniáze (vo všeobecnosti silnejší výtok žltkastej, zelenkastej farby často súvisí s infekciami - chlamýdie, mykoplazmy, kvapavka)
• príčinou výtoku zmiešaného s krvou v čase, keď žena nemenštruuje, môže byť pohlavne prenosná infekcia alebo prítomnosť abnormálnych buniek na krčku maternice. Neobjasnené krvácanie by mal vždy skontrolovať lekár!

V prípade podozrenia, že niečo nie je v poriadku, si v rámci prevencie alebo začiatkoch infekcie možno pomôcť vaginálnymi probiotikami.

Čo je dôležité pre úspešné uhniezdenie vajíčka?

Krok číslo jeden: Oplodnenie ešte nie je zárukou úspechu. Pre vysvetlenie procesu uhniezdenia vajíčka potrebujeme spraviť pár krokov vzad. Dostaneme sa k menštruačnému cyklu, ktorý má podľa gynekológov a gynekologičiek 4 fázy. Pre nás je podstatná folikulárna fáza vo vaječníku, kde dochádza k dozrievaniu vajíčok a selektovaniu toho najvhodnejšieho, ktoré vaječník vypustí - a žena ovuluje.

Bunky vôkol vajíčka produkujú estrogény, ktoré spôsobia, že sliznica v maternici začne rásť, hrubnúť. Dominantný folikul, dostatočne veľký a zrelý, praská a vajíčko sa uvoľňuje. Začína sa jeho putovanie vajcovodom. Má 12-24 hodín na to, aby sa tu stretlo s dominantnou spermiou, teda došlo k jeho oplodneniu. (Šanca na otehotnenie je vysoká, ak ste mali sex cca 3 dni pred ovuláciou alebo do 24 hodín po nej.)

Krok číslo dva: VEĽMI dôležité hormóny. Po ovulácii nasleduje vo vaječníku fáza luteálna - miesto na vaječníku, kde bol predtým folikul, sa premieňa na žlté teliesko (corpus luteum) a začne produkovať hormón progesterón (gestagén).

Práve gestagény spôsobujú, že sa výstelka maternice premení tak, aby mohla prijať a živiť oplodnené vajíčko. Ide o sekrečnú fázu menštruačného cyklu. A tu sa dostávame k jednej z najdramatickejších biologických udalostí tehotenstva - správnemu uhniezdeniu, ktoré je podmienkou jeho úspešnosti.

Krok číslo tri: Kľúčové uhniezdenie. Uhniezdenie vajíčka je doslova jeho implantácia do tehotenskej sliznice v dutine maternice. Najskôr si nájde vhodné miesto na maternici, putuje a „okukáva“ ju a keď si miesto vyberie, vajíčko sa implantuje-pripevní-vniká na miesto, ktoré sa stane jeho „domovom“ na nasledujúcich 9 mesiacov.

To je moment, kedy otehotniete - teda o pár dní sa bude dať na základe pozitívneho tehotenského testu potvrdiť vaše tehotenstvo a o ďalších pár týždňov vám ho lekár či lekárka v ambulancii klinicky potvrdia ultrazvukom.

Prečo sa vajíčko musí uhniezdiť? Tesne po oplodnení vajíčka, teda splynutia mužskej a ženskej pohlavnej bunky - spermie a vajíčka (v priebehu 10-30 hodín) a kombinácii genetického materiálu matky a otca, totiž dochádza k jeho rapídnemu deleniu. Stáva sa najskôr dvojbunkovou zygotou, ďalším delením a množením buniek po cca 3 dňoch morulou a po cca 5-dňovom putovaní vajcovodom sa dostáva ako blastocysta (s dvomi unikátnymi typmi buniek - z jedného sa vyvinie placenta, z druhého typu embryo) k maternici, do ktorej sa potrebuje implantovať. Prečo? Pretože bez kyslíka, výživy, teda živín a vitamínov a spolupráce tela matky, s ktorým sa vďaka produkcii tak potrebných hormónov udejú veľké zmeny, by vajíčko odumrelo - neprežilo.

Tehotenstvo je obdobie veľkých zmien v imunitnom fungovaní ženy. Aby jej organizmus nevnímal oplodnené vajíčko ako nepriateľa a nesnažil sa ho zlikvidovať, za to vďačíme práve spomínaným hormónom.

V ideálnom prípade by sme mali všetky potrebné živiny získať zo stravy, no realita je často odlišná. Medzi hlavné dôvody nedostatku živín patria nesprávne stravovacie návyky, nedostatok času na prípravu vyvážených jedál, obmedzený prístup ku kvalitným surovinám.

Medzi najdôležitejšie živiny pre 1. folát (kyselina listová, vitamín B9) - pomáha uzavretiu neurálnej trubice plodu, čo je základ mozgu a miechy. Užívanie 400 až 600 mikrogramov denne znižuje riziko defektov neurálnej trubice o 50 - 70 %. vitamín B12 - podporuje tvorbu DNA a krvotvorbu, čo je nevyhnutné pre normálny rast a vývoj plodu. omega-3 mastné kyseliny (DHA) - podporujú vývoj mozgu a zraku plodu. železo - je potrebné na tvorbu hemoglobínu, ktorý zásobuje kyslíkom matku aj plod. vitamín D - podporuje vstrebávanie vápnika a zdravý vývoj kostí a zubov plodu. Nedostatok vitamínu D môže zvýšiť riziko preeklampsie, tehotenskej cukrovky a negatívne ovplyvniť zdravie matky.

Výskumy ukazujú, že väčšina tehotných žien má nízke hladiny niektorých z kľúčových živín, čo môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Prenatálne multivitamíny sú navrhnuté tak, aby telu poskytli presne tie živiny, ktoré tehotná žena potrebuje už od úplného začiatku tehotenstva.

Pre najlepšie vitamíny by mali obsahovať najmä folát (ideálne vo forme aktívneho folátu), vitamín B12, vitamín D, železo, omega-3 mastné kyseliny (DHA) a jód.

tags: #uhniezdenie #vajicka #krvavo #slizky #vytok