Ultrazvukové vyšetrenie (USG) brušnej dutiny je bezpečná, neinvazívna a bezbolestná diagnostická metóda, ktorá umožňuje lekárom zobraziť vnútorné orgány v brušnej dutine v reálnom čase. Využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny, pomocou ktorých sa vytvára obraz vnútorných orgánov bez použitia röntgenového žiarenia. Táto metóda patrí medzi najčastejšie používané vyšetrenia pri bolestiach brucha, ale aj v rámci preventívnych prehliadok.
Čo zahŕňa ultrazvuk brušnej dutiny?
Ultrazvuk brušnej dutiny jasne zobrazuje plné orgány tráviaceho traktu a poskytuje informácie o ich umiestnení, veľkosti, tvare a štruktúre. Hodnotí anatomické štruktúry, prítomnosť variácií a prípadných patologických nálezov. V rámci vyšetrenia lekár skúma:
- Pankreas (podžalúdočnú žľazu)
- Pečeň
- Žlčník a žlčové cesty
- Slezinu
- Lymfatické uzliny
- Hlavné brušné cievy
- Obličky a nadobličky
- Močový mechúr a prostatu (u mužov)
- Posúdenie retroperitonea (prítomnosť zväčšených lymfatických uzlín, nádoru)
- Posúdenie nadbráničných priestorov (prítomnosť výpotku)
Ultrazvuk dutých orgánov tráviacej sústavy, ako je ultrazvuk žalúdka a čriev, môže odhaliť známky zápalu a vznik veľkých novotvarov v týchto orgánoch. Ultrazvuk čriev zobrazuje známky črevnej obštrukcie.
Indikácie na ultrazvuk brušnej dutiny
Ochorenia orgánov brušnej dutiny môžu byť spôsobené poruchami stravovania, zmenami kyslosti žalúdočných štiav, infekciou patogénnymi mikroorganizmami (vrátane Helicobacter pylori), autoimunitnými a dedičnými ochoreniami. Medzi príznaky ochorení brušných orgánov patrí bolesť a nepríjemné pocity, nadúvanie, problémy s vyprázdňovaním (zápcha a hnačka) a pálenie záhy. Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov je možné vykonať na lekársky predpis alebo aj bez neho.
Indikácie na ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov zahŕňajú:
- Akútnu a chronickú pankreatitídu (zápal pankreasu)
- Akútnu a chronickú cholecystitídu (zápal žlčníka)
- Cholelitiázu (žlčové kamene)
- Biliárnu dyskinézu (porucha funkcie žlčníka a žlčových ciest)
- Akútnu a chronickú hepatitídu (zápal pečene)
- Zranenia brucha
- Aneurysmu brušnej aorty
- Anémiu (chudokrvnosť)
- Portálnu hypertenziu (zvýšený tlak v portálnej žile)
- Benígne a malígne brušné novotvary (zhubné a nezhubné nádory)
- Abnormálne krvné testy (napr. zvýšené pečeňové alebo obličkové testy)
- Novozistený vysoký krvný tlak
- Únavový syndróm nejasnej príčiny
Ultrasonografia nemá žiadne kontraindikácie, pretože ultrazvuk nie je škodlivý. Ultrazvuk brušnej dutiny sa môže vykonávať u detí hneď po narodení, tehotných žien a pacientov so závažnými chronickými ochoreniami.
Čo ukazuje ultrazvuk brušnej dutiny?
Za normálnych okolností majú všetky orgány pri ultrazvukovom vyšetrení brušnej dutiny určitú echogenitu, veľkosť a umiestnenie. Zhrubnutie stien a zväčšenie vnútorných orgánov poukazuje na ich zápal. Žlčník zvyčajne neobsahuje žiadne inklúzie a pri vyšetrení nalačno je naplnený žlčou a po jedle sa vyprázdni.
Diagnostický význam USG pri jednotlivých orgánoch:
- Pečeň: Posúdi veľkosť pečene a štrukturálne zmeny. Môže odhaliť hepatomegáliu (zväčšenie pečene), zmeny štruktúry (fibróza, cirhóza), prítomnosť metastáz, nádoru, cýst, hemangiómu. Ultrazvuk pečene poskytuje informácie o jej štruktúre a prítomnosti zápalu pri vírusovej a nevírusovej hepatitíde a môže tiež diagnostikovať steatohepatózu (ukladanie tuku okolo pečene).
- Žlčník: Deteguje prítomnosť kameňov, zápal žlčníka, posúdenie žlčových ciest - rozšírenie, prítomnosť kameňov. Ultrazvukové vyšetrenie žlčníka, ktoré si vyžaduje, aby pacient pred vyšetrením požil tzv. choleretické raňajky, umožňuje vyšetriť fungovanie žlčového systému.
- Pankreas: Pomáha vylúčiť zápal pankreasu, odhaliť prítomnosť nádorov a cýst. Ultrazvuk pankreasu zobrazí veľkosť pankreasu a možný zápal alebo deštrukciu.
- Slezina: Umožňuje posúdenie veľkosti a prítomnosť ložiskových zmien. Zväčšenie sleziny môže byť spôsobené vírusovými a bakteriálnymi infekciami, pri hematologických ochoreniach (leukémie, lymfómy). Ultrazvuk sleziny môže poskytnúť informácie o ochoreniach krvotvorného systému (anémia).
- Obličky a močovody: Deteguje prítomnosť cýst, nádorov, obličkových kameňov.
- Nadobličky: Odhalí prítomnosť väčších nádorov a cýst v tejto oblasti.
- Lymfatické uzliny: Ultrazvuk brušnej dutiny zobrazí stav regionálnych lymfatických uzlín a môže diagnostikovať zápal (mezadenitídu).
Príprava na ultrazvuk brušnej dutiny
Držanie diéty pred ultrazvukom brušnej dutiny zabezpečuje prirodzené prečistenie čriev a odstránenie plynatosti (nadúvania). Urgentné ultrazvukové vyšetrenie je možné vykonať bez prípravy, ale na bežné ultrazvukové vyšetrenie brucha je lepšie sa pripraviť vopred. Ideálne 2-3 dni pred vyšetrením odporúčame vylúčiť konzumáciu potravín a jedál, ktoré nafukujú a zvyšujú tvorbu plynov.
Čo jesť a nejesť pred ultrazvukom brušnej dutiny:
- Vyhnite sa: Čerstvému chlebu (najmä ražnému), plnotučnému mlieku, strukovinám, kapuste, perlivej vode.
- Môžete konzumovať: Čerstvú a tepelne upravenú zeleninu a ovocie, obilniny a iné potraviny bohaté na vlákninu.
- Pitný režim: Pred ultrazvukom nie je potrebné meniť pitný režim. Môžete piť stolovú vodu (neperlivú), ale v žiadnom prípade nepiť kávu, čaj, mliečne, sladené nápoje a nefajčiť.
V deň vyšetrenia je potrebné prísť nalačno. Ak plánujete podstúpiť funkčné ultrazvukové vyšetrenie žlčníka, musíte si so sebou priniesť choleretické raňajky (napr. vajíčko alebo kúsok čokolády). V tomto prípade lekár vykoná dve vyšetrenia: prvé pred jedlom a druhé po 10-15 minútach.
Pred ultrazvukovým vyšetrením brušnej dutiny sa odporúča obliecť si pohodlné oblečenie, aby ste si vedeli odhaliť brucho. V prípade vyšetrenia popoludní stačí aspoň 4 hodiny pred vyšetrením nejesť a dodržať vyššie uvedené pokyny.
Pred ultrazvukom brušnej dutiny nie je potrebné vykonať špeciálne prečistenie čriev. Pomôže 2-3 dňová diéta. V určitých prípadoch môže lekár predpísať špeciálne lieky (preháňadlá, sorbenty, lieky proti nadúvaniu).
Ako sa vykonáva ultrazvuk brucha?
Ultrazvuk brucha trvá približne 15 minút. Vyšetrenie sa vykonáva v sede a v ľahu na chrbte s odhaleným bruchom, na ktoré lekár umiestni ultrazvukový snímač. Počas zákroku vás lekár môže požiadať, aby ste zadržali dych alebo sa otočili na bok. Lekár nanesie na kožu špeciálny gél a jemne vedie sondu po vyšetrovanej oblasti. Sonda vysiela ultrazvukové vlny, ktoré sa odlišne odrážajú od jednotlivých tkanív a okamžite sa zobrazujú na monitore.
Po ultrazvukovom vyšetrení brucha vám lekár poskytne správu, ale nie diagnózu. Je potrebné sa objednať na konzultáciu so všeobecným lekárom alebo gastroenterológom, aby vám interpretoval výsledky vyšetrenia a poskytol odporúčania.
Vzhľadom na vysokú výpovednú hodnotu a jednoduchosť postupu sa vyšetrenie brucha zvyčajne začína ultrazvukovým vyšetrením. Ak je potrebné ďalšie vyšetrenie, gastroenterológ môže predpísať aj endoskopiu (fibrogastroduodenoskopiu, anoskopiu, rekto-romanoskopiu, kolonoskopiu), CT (počítačovú tomografiu) brušnej dutiny, krvné testy a testy žalúdočnej šťavy.
