Umelé oplodnenie pre slobodné ženy: Možnosti a legislatíva na Slovensku

Túžite po dieťati, ale chýba vám partner? Biologické hodiny už bijú na poplach, no stále ste nenašli muža, s ktorým by ste si sen o materstve splnili? Nie ste v tom sama, no čaká vás často dlhá a komplikovaná cesta. Keby som dostala euro vždy, keď sa debata pri víne s mojimi single kamoškami zvrtne na tému „chcela by som už dieťa, no nemám s kým“, už by som mala našetrené aj na novú kabelku. Určite nie som jediná, kto má vo svojom okolí krásne a úspešné ženy okolo tridsiatky, však? Majú skvelú prácu, byt, auto, zaujímavé koníčky, no stále im chýba partner, s ktorým by si budovali perspektívny vzťah. Keby som takéto baby v mojom okolí začala počítať, nestačili by mi ani obe ruky, takže si občas kladiem otázku, čím to je? A je to len môj pocit alebo takýchto žien v poslednom čase stále pribúda? Bez ohľadu na to, či partnera máme alebo nie, biologické hodiny začínajú tikať a každým rokom sa ozýva ich tikot hlasnejšie. Nepýtajú sa, či je po vašom boku pán Božský. Tie hodiny sa skrátka ozvú a keď začnú, nie je ľahké ich zastaviť. Lenže čo sa s tým dá robiť? Aké šance má na Slovensku žena, ktorá by sa čo najskôr chcela stať mamou, lenže pre svoje budúce dieťa stále nenašla otca?

„Mne by nevadilo, keby som to dieťa vychovávala sama,“ nadhodí Silvia a ja viem, že to myslí smrteľne vážne. Má 38 rokov a vybudovala úspešnú firmu. Posledný dlhodobý vzťah, o ktorom si myslela, že bude navždy, jej stroskotal pred štyrmi rokmi. Odvtedy hľadá muža s veľkým M, no akosi sa jej nedarí. Niektorí sa zľaknú jej nezávislosti, iní zas jej predstáv o rodine, ktorú by si chcela založiť čím skôr. „Túžba ženy mať deti je prirodzená. Ak však nie je naplnená, môže byť pre ňu zdrojom trápenia, sklamania, pocitov smútku, úzkosti, strachu, napätia a tlaku na naplnenie tejto túžby. To často doženie ženu k správaniu, ktoré by za iných okolností nevolila,“ tvrdí psychoterapeutka Mgr. Zuzana Navrátilová, PhD., z Novorodeneckej kliniky M. Rusnáka v Bratislave. Aj u Silvie sa začínajú prejavovať podobné príznaky. Premýšľam, či to nie je práve jej extrémna túžba po rodine, ktorou si od seba nádejných partnerov doslova odháňa.

Legislatíva na Slovensku: Prekážka pre slobodné ženy

Jej túžba po dieťati ju začína doslova ovládať a ja si vravím, či je také niečo na Slovensku vôbec reálne. Môže sa single žena rozhodnúť podstúpiť umelé oplodnenie len preto, že si nevie nájsť vhodného partnera? Možno sa vám to bude zdať pritiahnuté za vlasy, ale v našej krajine sa v tomto smere stále riadime osobitnou úpravou zákona, ktorá bola prijatá ešte v osemdesiatych rokoch minulého storočia! „Je to vôbec najstarší a doteraz platný právny predpis, ktorý vznikol v čase, keď u nás ešte neexistovalo ani jedno špecializované pracovisko asistovanej reprodukcie,“ vysvetľuje doc. MUDr. Stanislav Tomáš, PhD., vedúci lekár kliniky reprodukčnej medicíny ISCARE v Martine.

Podľa vyhlášky nie je možné, aby liečbu umelým oplodnením podstúpila na požiadanie žena, ktorá nemá partnera. „V tomto dokumente je okrem iného presne špecifikované, že o liečbu pomocou umelého oplodnenia môže požiadať len manželský pár. Samozrejme, pri potvrdenej medicínskej indikácii. Pracoviská asistovanej reprodukcie vykonávajú liečbu aj u heterosexuálnych párov, ktoré nemusia byť manželmi, ale žijú v partnerskom vzťahu. Podľa uvedenej vyhlášky však nie je možné, aby liečbu umelým oplodnením prípadne aj oplodnenie jednoduchším spôsobom, ktorým je vnútromaternicová inseminácia, podstúpila na požiadanie žena, ktorá nemá partnera.“ Tento takmer štyridsať rokov starý, no stále platný zákon tak doslova ničí šance slobodných a nezadaných žien, ktoré by rady kočíkovali vlastné bábätko. Spomínate si na romantický film Záložný plán s Jennifer Lopez? Scenár, kde sa Jennifer v túžbe po dieťati dala oplodniť na klinike spermiami od neznámeho darcu, u nás jednoducho nehrozí.

Iný kraj, iný mrav: Možnosti v zahraničí

S pomocou reprodukčnej kliniky tak single ženy u nás rátať nemôžu. Ak však nechcete žiadať o výpomoc kamaráta či spoliehať sa na náhodný genetický materiál od muža, ktorého ste predvčerom spoznali na párty či na Tindri, jedna možnosť predsa len existuje. Treba však za ňou vycestovať za hranice. „Samozrejme, aj s mojimi kolegami v špecializovaných centrách asistovanej reprodukcie veľmi citlivo vnímame skutočnosť, že single žena nemôže pre platnú legislatívu u nás absolvovať liečbu pomocou umelého oplodnenia a splniť si sen stať sa matkou. V tomto prípade odporúčame pacientkam možnosť vyskúšať liečbu v zahraničí. Pokiaľ ide o krajiny EÚ, umelé oplodnenie slobodných žien je aktuálne možné v desiatich členských štátoch, ktorými sú Portugalsko, Španielsko, Spojené kráľovstvo, Holandsko, Belgicko, Luxembursko, Dánsko, Írsko, Švédsko a Fínsko,“ radí lekár. Aj štáty ako Estónsko, Lotyšsko, Maďarsko či Chorvátsko umožňujú slobodným ženám umelé oplodnenie, no platí to u výlučne heterosexuálnych žien. No v takom Rakúsku či na Malte takýto spôsob počatia umožnia práve lesbičkám, nie však slobodným ženám.

Preto ak skutočne veľmi silno túžite po dieťati a jeho potenciálny otec je stále v nedohľadne, asi je lepšie sa poobzerať po liberálnejších krajinách, než je tá naša. Našťastie, takáto možnosť existuje.

Ochrana plodnosti: Zamrazenie vajíčok

Ak však patríte k tým, ktoré túžia po úplnej rodine, len im k tomu zatiaľ chýba partner, nie je na škodu myslieť na budúcnosť a dať si zamraziť vajíčka. „Aj single ženy majú možnosť dať si zamraziť vlastné vajíčka a uchovať si ich v kryobanke konkrétneho pracoviska asistovanej reprodukcie. Pokojne až do obdobia, keď si nájdu partnera, ktorého spermie môžu byť v budúcnosti použité na oplodnenie,“ pokračuje docent Stanislav Tomáš z martinskej kliniky ISCARE. Ani s takýmto preventívnym krokom sa však neoplatí príliš dlho váhať. „Každá žena sa narodí s určitým počtom vajíčok, ktorý v priebehu života klesá. Pokles plodnosti je spôsobený starnutím vaječníkov. Ovariálna rezerva začína u žien po 25. roku života klesať a po 30. roku sa už výrazne znižuje,“ upozorňuje psychoterapeutka Zuzana Navrátilová.

Kvalita vajíčok je teda ideálna práve do tohto veku, a teda aj šanca na úspešné rozmrazenie vajíčok a ich použitie na oplodnenie najvyššia.

Ale pozor, ak si ani vo vyššom veku nenájdete vhodného partnera, neznamená to, že tieto vajíčka môžete použiť ledabolo a spárovať ich so spermiou neznámeho darcu. Ani to naša legislatíva nedovoľuje. „Vlastné zamrazené vajíčka môže single žena v budúcnosti použiť len v prípade, keď budú oplodňované pomocou spermií jej budúceho manžela, respektíve partnera,“ objasňuje odborník a pripomína, že zmrazenie vajíčok dáva žene šancu získať trochu času navyše. Len nesmie prestať hľadať budúceho otca, a teda aj potrebného darcu spermií.

Alternatívy a legislatívne obmedzenia

Vo svete však vládne ešte jeden trend, ako byť mamou. Dokonca na to žena ani nemusí byť tehotná, lebo jej dieťa vynosí náhradná matka. Presne tak to bolo v prípade dvoch zo štyroch detí Kim Kardashian. Dvojičky Sarah Jessicy Parker a jej manžela Matthewa Brodericka tiež vynosila náhradná matka. Dá sa čosi také aj na Slovensku? Sklameme vás, nie je to možné, no existujú krajiny, dokonca aj v Európskej únii, kde takéto riešenie zákon povoľuje. „V Slovenskej republike platí legislatíva, podľa ktorej je matkou žena, ktorá porodí dieťa. Teda surogátna (náhradná) matka by sa po pôrode automaticky stala matkou dieťaťa, a to napriek tomu, že biologicky by bolo dieťa výsledkom koncepcie úplne iného páru. Mnohé krajiny majú tento systém legislatívne ošetrený väčšinou formou adopcie, keď porodené dieťa od náhradnej matky hneď po pôrode zostáva u biologických rodičov. U nás však tento spôsob osvojenia dieťaťa nie je možný,“ vysvetľuje docent Stanislav Tomáš. Nech sa na to dívame z akéhokoľvek uhla, v našej krajine stále zostáva najjednoduchšou cestou tá, že si Slovenka nájde chlapa a otehotnie s ním. Starajú sa o ne samy tak či tak. Pritom sú tu ženy, ktoré by boli schopné dať svojim deťom všetku lásku sveta od úplného začiatku aj bez partnera.

Umelé oplodnenie: Proces a náklady

Umelé oplodnenie, známe aj ako asistovaná reprodukcia, je proces, pri ktorom sa oplodnenie vajíčok a spermií uskutočňuje mimo ženské telo. Patrí k najúspešnejším metódam reprodukčnej medicíny. Umelé oplodnenie je metóda využívaná v reprodukčnej medicíne na docielenie tehotenstva u páru, ktorému sa nedarí alebo nemôže počať dieťa prirodzenou cestou. Vykonáva ho lekár - špecialista na reprodukčnú medicínu, čo je pododbor gynekológie.

Existujú rôzne metódy asistovanej reprodukcie:

• Umelé oplodnenie / in vitro fertilizácia (IVF) - pri ktorej sa žene odoberú vajíčka a mužovi spermie. Mimo tela ženy dôjde k oplodneniu vajíčok spermiami a vzniká embryo. Embryo sa vkladá do maternice, kde by sa malo uhniezdiť. Patrí k invazívnejším a časovo aj finančne náročnejším metódam.
• Intracytoplazmatická fertilizácia ICSI - sa používa, ak sa pomocou IVF nedarí otehotnieť. Ihlou sa dopomôže spermii vojsť do vajíčka (to sa vykonáva v laboratóriu).
• In vitro inseminácia - je menej invazívnou metódou. Základom je vstreknutie ejakulátu priamo do dutiny maternice počas ovulácie, aby sa čo najviac skrátila cesta, ktorú musia spermia pri oplodnení prekonať. Práve táto metóda je čoraz viac bežná aj v gynekologických ambulanciách.

Celý cyklus IVF trvá približne 4 až 6 týždňov. Proces zahŕňa:

1. Konzultácia a vyšetrenia: Lekár vysvetlí celý postup a dohodne sa, ktorá metóda bude pre vás ako pár najvhodnejšia.
2. Stimulácia vaječníkov: Podávajú sa lieky na dozretie viacerých vajíčok.
3. Odber vajíčok: Prebieha v celkovej anestézii a trvá 15-20 minút.
4. Oplodnenie vajíčok: V laboratóriu dôjde k oplodneniu spermiou.
5. Prenos embrya: Po 3 až 6 dňoch od oplodnenia sa embryo prenesie do maternice.
6. Tehotenský test: Stanovenie tehotenstva sa robí odberom krvi a tehotenským testom.

Pred začatím liečby musíte počítať s tým, že žiadna z metód asistovanej reprodukcie nie je stopercentná.

Finančná náročnosť a príspevky

Umelé oplodnenie patrí medzi drahšie metódy liečby neplodnosti a jeho ceny sa pohybujú od 800-1500 eur na jeden IVF cyklus. Pokiaľ ide o lieky potrebné na stimuláciu, poisťovňa obvykle prispieva dve tretiny ich ceny, zatiaľ čo zvyšok financuje pacient. V prípade, že otehotnieť prirodzenou cestou nie je možné, niektoré zdravotné poisťovne poskytujú príspevky na niektoré výkony a vyšetrenia, súvisiace s liečbou neplodnosti metódami asistovanej reprodukcie.

V prípade, že má poistenka záujem o umelé oplodnenie v inom členskom štáte EÚ, je predchádzajúci súhlas zdravotnej poisťovne pred začatím IVF potrebný. Union zdravotná poisťovňa poskytuje príspevok na dôležité výkony a vyšetrenia pri liečbe neplodnosti metódami asistovanej reprodukcie. Príspevok uhrádzame priamo poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, takže naši poistenci doplatia len časť ceny. Podmienkou poskytnutia čiastočnej úhrady pri uvedených výkonoch je splnenie indikačných kritérií, ktoré sú súčasťou zmluvných podmienok s centrami AR.

V prípade, že vek matky je do 39 rokov a 365 dní, preplatené sú maximálne 3 cykly umelého oplodnenia. Pokiaľ si pár dokáže cykly IVF uhradiť sám, vek nad 40 rokov nie je kontraindikovaný. Po konzultácii s lekárom je na každom páre, aby sa rozhodol.

tags: #umele #oplodnenie #pre #slobodne