Cesta k materstvu nie je pre všetky ženy jednoduchá. V dnešnej dobe však existuje niekoľko možností, ako si splniť sen o vytúženom bábätku. Jednou z nich je umelé oplodnenie. Pre umelé oplodnenie sa obvykle rozhodnú páry, ktorým sa dlhodobo nedarí počať potomka prirodzene. Umelé oplodnenie alebo in vitro fertilizácia (IVF) je technológia asistovanej reprodukcie, ktorá pomohla už mnoho párom, na celom svete, prekonať neplodnosť. Od svojho vzniku koncom 20. storočia viedlo IVF k narodeniu miliónov zdravých detí.
Vyšší vek ženy je dnes jedným z hlavných problémov na ceste k tehotenstvu, ale týchto faktorov je samozrejme oveľa viac. Prirodzeným prejavom starnutia u žien je znižujúci sa počet folikulov vo vaječníkoch, ktoré postupne dozrievajú vo vajíčka. Dobrým ukazovateľom veľkosti aktuálnej ovariálnej rezervy (zostávajúcich folikulov) je tzv. Anti-Müllerov hormón (AMH). Neplodnosť však môže mať rôzne príčiny, a preto je vždy nutné konzultovať možnosti jej liečby s odborníkom.
Asistovaná reprodukcia je súborom metód, ktoré pomáhajú zvýšiť šance na počatie u neplodných párov. Najznámejšou z nich je určite metóda IVF, ale aj mnoho ďalších z nich je kľúčových pri snahe o bábätko. V niektorých prípadoch je potrebné využiť naraz niekoľko z nich, aby boli šance na úspech čo najvyššie. V našom článku sa dozviete o priebehu umelého oplodnenia a používaných metódach.
Metódy asistovanej reprodukcie
Intrauterinná inseminácia
Intrauterinná inseminácia je proces, pri ktorom sa spermie vložia priamo do maternice v čase ovulácie. Môže tak uľahčiť oplodnenie vajíčok napr. V niektorých prípadoch môžu byť postačujúce aj menej invazívne riešenia, ako napr. intrauterinná inseminácia.
Intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI)
Intracytoplazmatická injekcia spermií prebieha tak, že do každého zrelého vajíčka sa v laboratóriu pomocou špeciálnej ihly vstrekuje jedna zdravá spermia.
Predimplantačná genetická diagnostika (PGD)
Ďalším dôvodom na zváženie umelého oplodnenia je tzv. predimplantačná genetická diagnostika (PGD). Vo vopred určených prípadoch sa po úspešnom umelom oplodnení vajíčok vykonáva aj predimplantačná genetická diagnostika (PGD). Deje sa tak na odporúčanie lekára z rôznych dôvodov. Napríklad, ak po úspešných počatiach opakovane dochádza k vnútromaternicovému úmrtiu plodu z neznámych príčin.
Služba za takmer šesťtisíc dolárov dnes umožňuje rodičom pri IVF vybrať embryo s nižším rizikom chorôb, vyšším IQ a „lepším” genetickým profilom. Čo bolo kedysi výsadou prírody, preberá do rúk algoritmus. Biotechnologická spoločnosť Nucleus Genomics tento mesiac spustila platformu, ktorá umožňuje porovnať genetický potenciál až dvadsiatich embryí pred ich implantáciou. Tento vývoj nie je len medicínskou inováciou. Z pohľadu modernej biológie ide o fascinujúci krok. Platforma nesľubuje dokonalosť. Ponúka len pravdepodobnosti - polygenické rizikové skóre, ktoré vypočíta, ako veľmi sa embryo odchyľuje od priemeru v konkrétnych oblastiach.
To však v praxi znamená, že zdravie a vlastnosti sa začínajú hodnotiť ako tovar. Čo má vyššie skóre, má vyššiu šancu na život. Zdravie sa stáva luxusnou výbavou. Niečo, čo si môžu dopriať tí, ktorí majú prostriedky na selekciu. Selektívna reprodukcia založená na genetickom profile môže v spoločnosti zmeniť pohľad na odlišnosť. Namiesto rešpektu k rozmanitosti hrozí návrat k norme - definovanej tými, ktorí majú prístup k technológii. Rodičia dnes čelia dilemám, ktoré predchádzajúce generácie nepoznali. Technológia nie je zlá. Ale bez verejnej diskusie, bez etickej reflexie a bez kultúrnej citlivosti môže zmeniť spôsob, akým vnímame hodnotu ľudského života.
AKÁ JE ÚLOHA PREIMPLANTAČNÉHO GENETICKÉHO TESTOVANIA ANEUPLOIDY V PRAXI ZALOŽENEJ NA DÔKAZOCH
Riziká spojené s umelým oplodnením
Predtým, ako sa definitívne rozhodnete absolvovať umelé oplodnenie, vás bude lekár podrobne informovať o všetkých rizikách, ktoré IVF so sebou prináša. Závažné komplikácie, či už z podávaných hormónov, alebo postupov umelého oplodnenia sú zriedkavé. Avšak rovnako ako pri všetkých liečebných postupoch, aj pri umelom oplodnení existujú určité riziká.
Viacpočetné tehotenstvo
Viacpočetné tehotenstvá sú pri umelom oplodnení bežnejšie kvôli prenosu viacerých embryí, aby sa zvýšila šanca na úspech. Viacpočetné tehotenstvo - Do maternice je niekedy prenesených viac embryí, aby bola vyššia šanca, že dôjde k úspešnému uhniezdeniu aspoň jedného embrya. To však prináša so sebou ďalšie riziká, ako je napr. viacpočetné tehotenstvo.
Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS)
Ovariálny hyperstimulačný syndróm - Môže sa vyskytnúť ako komplikácia po užívaní hormónov na stimuláciu ovulácie. Prejavuje sa opuchom a bolestivosťou vaječníkov a podbruška, nevoľnosťou, zvracaním až hromadením tekutiny v brušnej dutine. Ďalšou komplikáciou pri umelom oplodnení je ovariálny hyperstimulačný syndróm. To môže viesť k dehydratácii, problémom s dýchaním a silnej bolesti brucha.
Iné možné komplikácie
V procese odberu vajíčok sa pomocou ultrazvuku zavedie do vaječníka cez vagínu tenká ihla a následne do každého folikulu na získanie vajíčok. Mierna až stredná bolesť panvy a brucha. Poranenie orgánov v blízkosti vaječníkov, ako sú močový mechúr, črevá alebo cievy. Infekcia panvy po odbere vajíčka alebo prenose embrya je menej častá. Vyskytnúť sa môže, keď sa počas vpichu dostanú baktérie do panvovej dutiny, čo vedie k infekcii reprodukčných orgánov. Príznaky môžu zahŕňať horúčku, bolesť panvy, abnormálny vaginálny výtok a niekedy celkovú nevoľnosť. Infekcie sa zvyčajne liečia antibiotikami, ale v závažných prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia alebo chirurgický zákrok.
Faktory, ktoré prispievajú k zvýšenému riziku mimomaternicového tehotenstva môžu zahŕňať existujúce poškodenie vajíčkovodov, zápalové ochorenie panvy alebo endometriózu. Napriek tomuto zvýšenému riziku sú mimomaternicové tehotenstvá stále relatívne zriedkavé v kontexte všetkých tehotenstiev IVF.
Cena umelého oplodnenia
Cena umelého oplodnenia sa vždy odvíja od ponuky konkrétnej kliniky, pre ktorú sa rozhodnete, a od mnohých ďalších faktorov, napríklad, aké vyšetrenia predtým podstúpite, ako dlho užívate hormonálne lieky pred odberom vajíčok, aké dodatočné procedúry podstúpite, koľko cyklov IVF absolvujete a v neposlednom rade, aké benefity vám ponúka vaša zdravotná poisťovňa. Preto je vhodné byť už vopred informovaný o dostupných výhodách, ktoré môžete čerpať ako poistenec. Výsledná suma sa teda môže u každého páru líšiť aj o stovky až tisícky eur. Cena štandardného IVF cyklu sa na Slovensku pohybuje okolo 1,200 €.
Hormonálne injekcie, nevyhnutná súčasť umelého oplodnenia. Hormonálne injekcie sú štandardnou súčasťou IVF procesu. Ich cieľom je stimulovať vaječníky k produkcii viacerých vajíčok, čím sa zvyšuje šanca na úspešné oplodnenie.
Môže umelé oplodnenie zvýšiť riziko vrodenej chyby u dieťatka? Aké je riziko potratu a mimomaternicového tehotenstva po umelom oplodnení? Komplikácia, ktorá môže vzniknúť pri transfere embrya.
Kludne je mozne, ze ak ma niekto chore dieta z IVF, tak sa suska, ze to preto, lebo isli proti prirode alebo kvoli IVF... ale chore deticky sa rodia aj z prirodzenych tehotenstiev :(