Tehotenský test ukáže druhú čiarku a žene s manželom od radosti poskočí srdce. Začnú plánovať, vymýšľať meno pre bábätko a objavia sa prvé príznaky tehotenstva. Prejavuje sa rovnako, ako "normálne" tehotenstvo. Preto je ho ťažké na začiatku rozlíšiť. Ako už zo samotného názvu vyplýva, mimomaternicové tehotenstvo je také, keď sa vajíčko neuhniezdi v maternici, ale mimo nej. Vo väčšine prípadov sa uhniezdi vo vaječníku alebo častejšie vo vajíčkovode. Môže sa však dokonca stať, že vajíčko sa uhniezdi v brušnej dutine. Najhoršie je, že na začiatku sú príznaky tehotenstva rovnaké, ako keď je vajíčko v maternici. Pre ženu je mimomaternicové tehotenstvo veľmi nebezpečné, veď iná časť tela než maternica nie je vôbec na rast a vývoj plodu uspôsobená.
Každá žena, ktorá sa snaží počať bábätko, si po vynechanej menštruácii, alebo pred ňou robí tehotenský test, aby čo najskôr zistila, či je bábo na ceste alebo zatiaľ ešte nie. Tehotenský test zisťuje v moči prítomnosť hormónu HCG (ľudský choriový gonadotropín). Tento hormón sa produkuje iba v tehotenstve, preto ak ho tehotenský test zaznamená, objaví sa na ňom aj druhá čiarka a žena vie, že je s najväčšou pravdepodobnosťou tehotná. Hormón HCG začne produkovať vajíčko až po tom, ako sa uhniezdi. Nemá teda zmysel robiť si tehotenský test už pár dní po ovulácii a po pohlavnom styku v plodnom období, pretože vajíčko sa uhniezdi až po 10 - 14 dňoch od počatia. Tehotenský test zaznamená pozitívny výsledok aj v prípade, že sa vajíčko uhniezdi mimo maternice.
Na úplnom začiatku tehotenstva lekár vie potvrdiť tehotenstvo iba z krvi, pretože na obrazovke počas ultrazvuku ešte nebude nič vidieť. Približne v období 5 - 6 týždňov od poslednej menštruácie je už možné ultrazvukom zistiť, či sa bábätko nachádza v maternici, alebo mimo nej. Na začiatku, keď tehotenský test ukáže druhú čiarku, zdá sa byť všetko v poriadku. Ale po pár dňoch sa mimomaternicové tehotenstvo začne prejavovať zhoršeným zdravotným stavom a komplikáciami, veď sa vymyká z normálu.
Ak žena po potvrdení tehotenstva tehotenským testom alebo odberom krvi začne krvácať, ako prvé jej napadne, že potratila. V prípade potratu sa hladina HCG prirodzene zmenšuje, až sa po vyplavení plodu z tela ženy HCG nebude nachádzať v organizme vôbec. Pri mimomaternicovom tehotenstve sa však tiež dostaví krvácanie, pričom hladina HCG neklesá. Od začiatku mimomaternicového tehotenstva je hladina HCG nižšia ako pri štandardne prebiehajúcom tehotenstve.
Mnoho tehotných žien pociťuje na začiatku tehotenstva mierne bolesti v podbrušku, čo je normálne. Mimomaternicové tehotenstvo sa však prejavuje bodavou tupou bolesťou až kŕčmi, nad čím by žiadna žena nemala len tak mávnuť rukou. Ženský lekár pacientke urobí kompletné vaginálne a ultrazvukové vyšetrenie. Ultrazvukom je možné odhaliť, že sa vajíčko uhniezdilo mimo maternice, približne v 5. týždni tehotenstva. Ultrazvukovým vyšetrením gynekológ môže zistiť prípadne aj to, že vajíčkovod je opuchnutý, alebo že sa vytvorila krvná zrazenina, ultrazvuk odhalí aj samotné embryo.
Bolesť brucha pri mimomaternicovom tehotenstve sa vyskytuje asi u 90 % prípadov. Medzi iné príznaky patrí neprítomnosť menštruačného cyklu, silné ale i slabé vaginálne krvácanie. Mimoriadne dôležité je skoré odhalenie tejto poruchy. Ovplyvňuje nielen zdravie a život ženy, ale i následné komplikácie a ďalšie tehotenstvo.
Príznaky mimomaternicového tehotenstva sa zvyčajne objavujú medzi 5. až 10. týždňom gravidity, teda 1 až 3 týždne po vynechanej menštruácii. Práve 6. až 10. týždeň je kritickým obdobím, kedy môže dôjsť k prasknutiu vajíčkovodu. Ak má lekár podozrenie, že máte mimomaternicové tehotenstvo, vyšetrí vašu krv a moč na prítomnosť HCG.
Pri klasickej gravidite sa oplodnené vajíčko uhniezdi v sliznici maternice, kde začne pomaličky rásť a postupne sa vyvíjať na bábätko. Vajíčko na týchto miestach síce začne pomaly rásť, lenže veľmi skoro tam nemá dostatok miesta alebo vhodné podmienky. Nie je žiadna šanca, aby takto vzniklo životaschopné bábätko. Predstavuje to však vážne ohrozenie pre ženu, pretože rastúci zárodok tlačí na okolité tkanivá, prerastá do nich a skôr či neskôr, hrozí riziko vážneho vnútorného krvácania do brušnej dutiny ženy. Ak by k takémuto stavu došlo, žena potrebuje okamžite lekársky zásah na záchranu jej života.
Mimomaternicové tehotenstvo sa pokladá za vážnu poruchu, spojenú s ohrozením matky. V súčasnosti tvorí mimomaternicové tehotenstvo asi 2 % všetkých tehotenstiev. Ich výskyt má však podľa odborníkov stúpajúcu tendenciu. V čom spočíva riziko mimomaternicového tehotenstva? Najčastejšou komplikáciou a rizikom je krvácanie, alebo narušenie okolitých štruktúr. Hrozí ruptúra, teda prasknutie vajcovodu, krvácanie do brušnej dutiny či zápal. Ohrozenie a vážnosť sa samozrejme odvíja od lokalizácie uhniezdeného plodu a času, kedy sa stav diagnostikoval.
Možné príznaky mimomaternicového tehotenstva:
- Bolesť v podbrušku
- Vaginálne krvácanie (slabšej či silnejšej intenzity)
- Bledosť
- Zrýchlený pulz
- Kolapsové stavy
- Poruchy vedomia
Iba výnimočne prebieha mimomaternicové tehotenstvo bez príznakov. Sú však prípady, keď takéto tehotenstvo odhalí až vyšetrenie u gynekológa.
Príčiny vzniku mimomaternicovej gravidity môžu byť rôzne. Postihuje prevažne ženy pri prvom tehotenstve. Častým faktorom, ktorý prispieva k jeho vzniku sú rôzne zápalové ochorenia panvy, stav po operáciách vajíčkovodov či rôzne vývojové abnormality vaječníkov.
Rizikové faktory vzniku mimomaternicovej tehotnosti:
- Vek nad 35 rokov
- Fajčenie
- Zápalové ochorenia panvy
- Stav po operáciách vajíčkovodov
- Zúžené vajíčkovody pozápalovými zrastami
- Funkčné poruchy vajíčkovodov
- Vrodené vývojové vady vajíčkovodov a maternice
- Výskyt mimomaternicovej tehotnosti v minulosti
- Spontánne potraty v minulosti
- Jednozložková hormonálna antikoncepcia obsahujúca len hormón - progesterón
Najlepšou prevenciou je teda obmedzenie počtu sexuálnych partnerov a používanie kondómu, ktorý pomáha predchádzať sexuálne prenosným infekciám a minimalizuje riziko zápalového ochorenia panvy.
Po tom ako lekár určí umiestnenie vajíčka a stanoví diagnózu mimomaternicového tehotenstva, vás s najväčšou pravdepodobnosťou čaká operácia. Plod nemá mimo maternice vhodné podmienky na svoj ďalší vývoj. Ohrozuje tiež matku a musí byť teda chirurgicky odstránený. Postup a typ operácie sa odvíja najmä od toho, kde sa oplodnené vajíčko nachádza. Vo väčšine prípadov je vykonávaná laparoskopická operácia. Je to šetrný typ chirurgického zákroku, ktorý sa vykonáva pomocou nástrojov, iba cez malé rezné rany.
Žiaľ, mimomaternicové tehotenstvo nekončí šťastne. Keďže žene ide o život, je nutná operácia. Pri mimomaternicovom tehotenstve sa vykonáva laparoskopická operácia, čiže chirurgické odstránenie oplodneného vajíčka. Neraz je potrebné spolu s vajíčkom odstrániť aj časť vaječníka alebo vajíčkovodu. V horších prípadoch, keď sa vajíčko zahniezdilo v brušnej dutine, musí lekár vykonať zložitú brušnú operáciu s kompletnou revíziou brušnej dutiny. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.
Rekonvalescencia po zákroku nie je práve najpríjemnejšia, pretože sa musí zahojiť nielen telo, ale aj zlomené srdce matky, ktorá prišla o dieťa. Vyrovnať sa so stratou vytúženého bábätka krátko po tom, ako žena s rodinou oslavovala druhú čiarku na teste, je veľmi ťažké a bolestivé. Mnoho žien upadne do depresie a smútku. Slzy netreba ukrývať, žena sa z toho potrebuje vyplakať. Veľmi jej môžu pomôcť iné ženy, ktoré si prešli niečím rovnakým alebo podobným.
Po laparoskopickej operácii sú jazvy na bruchu menšie, hospitalizácia kratšia a zotavenie rýchlejšie. Krvácanie po operácii trvá niekoľko dní. Nemalo by však trvať dlhšie ako menštruačné krvácanie. Samotné menštruačné krvácanie by sa malo objaviť o 4 - 6 týždňov. Ak bol cyklus pred tehotenstvom pravidelný, je pravdepodobné, že tak bude prebiehať i naďalej. Rany na duši sa hoja dlhšie. Sú spojené i s obavou priebehu ďalšieho tehotenstva.
Čo je mimomaternicové tehotenstvo? Ide o stav, kedy sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice. Vo väčšine prípadov je to vo vajcovode. Môže to však byť i vo vaječníku, hrdle maternice, ale i brušnej dutine. V týchto miestach však nie sú podmienky vhodné pre vývoj plodu. Preto často krát končí takéto tehotenstvo jeho odumretím.
Ak po prekonaní mimomaternicového tehotenstva zostal vajíčkovod poškodený, môže byť pre vás vhodné riešenie plánovaného tehotenstva umelé oplodnenie. Pri ňom sa odoberie vajíčko priamo z vaječníka, spermia z ejakulátu a po oplodnení sa zhruba po 5 až 6 dňoch vkladá embryo priamo do maternice. Týmto spôsobom sa embryo vyhne putovaniu nepriechodným, alebo zúženým vajíčkovodom. Značne sa teda zamedzí riziku ďalšieho mimomaternicového tehotenstva.
Plodnosť a tehotenstvo vo vyššom veku
Mnoho žien upadne do depresie a smútku. Slzy netreba ukrývať, žena sa z toho potrebuje vyplakať. Veľmi jej môžu pomôcť iné ženy, ktoré si prešli niečím rovnakým alebo podobným. Často si ženy kladú otázku, či sa im vôbec podarí niekedy otehotnieť a vynosiť zdravé dieťatko. Otehotnieť prirodzenou cestou môže každá žena, ktorej po operácii zostal aspoň jeden funkčný vajíčkovod. V takomto prípade naozaj môže každá žena veriť, že sa raz určite stane matkou.
Ženám po mimomaternicovom tehotenstve sa odporúča otehotnieť minimálne polroka, teda šesť mesiacov po operačnom zákroku. Ako sa hovorí, nádej zomiera posledná. Vďaka dnešným moderným technológiám je možné odhaliť mimomaternicové tehotenstvo naozaj zavčasu.
Prečítajte si tiež články: Bolesť pri menštruácii, Krvácanie mimo menštruačný cyklus, Nadmerné krvácanie pri menštruácii, Ovulácia a oplodnenie vajíčka spermiou.
Ak máte akýkoľvek z týchto príznakov alebo máte obavy z mimomaternicového tehotenstva, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.