Naše telo je neuveriteľne prispôsobivé, schopné zvládnuť najrozmanitejšie zmeny, ktorými počas života prechádzame, vrátane tehotenstva. Ženské telo je v tomto smere výnimočné, pripravené na tehotenstvo nielen fyzicky, ale aj psychicky. Počas tehotenstva prechádza ženské telo obrovskými zmenami, pričom nielen vonkajšia pokožka sa prispôsobuje rastúcemu brušku, ale aj vnútorné orgány sa presúvajú, aby uvoľnili priestor rastúcej maternici a plodu.
Tieto vnútorné presuny často vnímame ako pálenie záhy, zápchu, spomalené trávenie, plynatosť, nadúvanie alebo časté nutkanie na močenie, sprevádzané pocitmi zvierania, ťahania či pichania.
Všetko sa začína maternicou
Maternica, náš reprodukčný orgán s bohatou výživnými stenami a svalmi, je centrom tohto zázraku. Na začiatku tehotenstva sa zhrubnú steny endometria, pripravené prijať oplodnené vajíčko. Maternica ho pomáha vyživovať, kým sa plne nevyvinie placenta. Počas tehotenstva sa maternica výrazne mení - naťahuje sa, rozširuje a vytláča okolité orgány, aby poskytla dostatok priestoru rastúcemu plodu. Na začiatku je jej veľkosť približne ako citrón a nachádza sa dolu pod pupkom, v panvovej dutine. Postupne sa zväčší až na veľkosť melóna a jej vrchná časť môže dosiahnuť až k hrudnému košu, čím začne tlačiť na pľúca a srdce. To vysvetľuje, prečo ženy v pokročilom štádiu tehotenstva pociťujú ťažkosti s dýchaním, kým sa bábätko nepripraví na pôrod zostúpením do pôrodných ciest.
Okrem maternice sú stlačené aj ďalšie orgány. Ako prvé sa už na začiatku tehotenstva stlačí močový mechúr. Nasledujú črevá, pečeň a žalúdok, ktoré sú najviac ovplyvnené týmito zmenami. Srdce musí pumpovať o takmer 50 % viac krvi a obličky, ktoré čistia organizmus, narastú počas tehotenstva o približne 30 %.
Ako dochádza k zmenám v jednotlivých trimestroch
I. trimester: Neviditeľné, no rapídne zmeny
Prvý trimester je obdobím obrovských adaptácií. Zvyšuje sa hladina hormónov, srdce pracuje intenzívnejšie a v maternici sa formuje nový život. V tomto období dochádza k rapídnym zmenám, ktoré žena nemusí na prvý pohľad cítiť, no prejavia sa napríklad zväčšením pása, zväčšením, zdurením a citlivosťou pŕs, nevoľnosťou, zvracaním a častým močením v dôsledku tlaku maternice na močový mechúr.
5. až 8. týždeň tehotenstva
Na začiatku tehotenstva zaberajú v brušnej dutine najviac miesta hrubé a tenké črevo. Maternica začína narastať a močový mechúr sa pripravuje na uvoľnenie priestoru, je zmenšený a stlačený, čo spôsobuje časté nutkanie na močenie. Produkcia tehotenských hormónov sa zvyšuje, rovnako ako tlkot srdca a objem krvi.
9. až 12. týždeň tehotenstva
Niektorým ženám sa už v tomto období môže objaviť malé bruško, najmä druhorodičkám. Prvorodičky si tehotenstvo nemusia uvedomovať, okrem sprievodných príznakov ako nevoľnosť. Bruško môže byť nafúknuté aj kvôli spomalenému tráveniu, nadúvaniu a zápche, čo je spôsobené snahou tela vstrebať čo najviac živín pre rastúce dieťatko. Placenta je takmer sformovaná, maternica rastie a začína tlačiť na črevá. Srdce bije silnejšie a močový mechúr je stlačený ešte viac.
13. až 16. týždeň tehotenstva
Maternica má tvar grapefruitu a začína vyrastať z panvovej dutiny smerom nahor, dosahuje k pupku a bruško sa zaguľacuje. Tlak na močový mechúr sa mierne zmierni, čo znamená menej časté nutkanie na močenie. V tomto období už lekár na ultrazvuku vidí pohyby dieťatka, ktoré však matka ešte nemusí cítiť.
II. trimester: Rastúci tlak na žalúdok a črevá
Maternica, teraz vo veľkosti grapefruitu alebo papáje, pokračuje v raste, vyklenuje sa von z panvy a presahuje pupok. Bruško sa zaguľacuje. Počas tohto trimestra bábätko rastie rýchlejšie, začína počuť a matka postupne cíti jeho pohyby. Tlak maternice na okolité orgány sa zintenzívňuje, čo môže spôsobovať pálenie záhy a zápchu. Relaxín uvoľňuje tkanivá, šľachy a svaly, čím sa telo pripravuje na pôrod.
17. - 20. týždeň tehotenstva
Maternica si už vyžaduje viac priestoru, tlačí na črevá a žalúdok. Môžu sa objaviť silné averzie voči jedlu alebo naopak zvýšené chute. Črevá sa dvíhajú a tlačia zospodu na žalúdok.
21. týždeň až 24. týždeň tehotenstva
Maternica siaha nad úroveň pupka, orgány sa ďalej posúvajú, najmä žalúdok smerom nahor, čo zhoršuje pálenie záhy. Odporúča sa jesť častejšie v menších dávkach a vyhýbať sa ťažkým jedlám pred spaním. Bruško je vypuklejšie, môžu sa objaviť opuchy dolných končatín a hemoroidy. Prvé pohyby dieťatka sú citeľnejšie, prirovnávané k trepotu motýlích krídel či bublinkám. Črevá sú vytlačené smerom hore a dozadu.
25. až 28. týždeň tehotenstva
Maternica je nad pupkom a blíži sa k hrudnej kosti. Žalúdok sa natočil nahor o takmer 45°, takže sa doň zmestí menej jedla, čo môže zosilniť pálenie záhy. Črevá sú stláčané, čo zhoršuje zápchu a hemoroidy. Pečeň dostáva zabrať. Prsníky sa pripravujú na produkciu materského mlieka.
III. trimester: Maternica vo veľkosti melóna a tlak na hrudný kôš
V treťom trimestri maternica dosahuje veľkosť melóna a siaha až do hrudného koša, čím vytvára tlak na pľúca a srdce. Bolesti a nepohodlie sa zintenzívňujú. Vnútorné orgány sú výrazne stlačené. V tomto období je dôležité sledovať polohu plodu.
29. až 32. týždeň tehotenstva
Maternica je približne 10 cm nad pupkom, dieťatko tlačí smerom nahor na hrudný kôš, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním.
33. až 36. týždeň tehotenstva
Maternica tvrdne a tlačí na spodné rebrá. Môžu sa objaviť falošné kontrakcie. Pupok sa môže vytlačiť von. Intenzívny tlak zhoršuje trávenie, pálenie záhy, hemoroidy a zápchu. Kopance dieťatka sú silnejšie. Na konci 36. týždňa maternica vypĺňa brušnú dutinu spolu s plodom, placentou a plodovými obalmi. Tlačí na bránicu, ktorá tlačí na pľúca a srdce.
37. až 40. týždeň tehotenstva
Maternica sa naďalej zväčšuje a pripravuje na pôrod. Hlavička plodu klesá do pôrodných ciest, čo prináša úľavu v dýchaní a umožňuje matke viac jesť. Črevá a močový mechúr sú úplne natlačené. Stále sú prítomné problémy ako zápcha, hemoroidy, opuchy končatín a kŕčové žily. Bolesti sa objavujú v lone, po bokoch bruška a v krížovej oblasti. Pôrod sa blíži.
Prekvapujúce účinky tehotenstva
Poloha plodu v maternici
Poloha plodu v maternici je dôležitá pre priebeh pôrodu. V prvom a druhom trimestri má dieťa dostatok priestoru na zmeny polohy. V treťom trimestri sa priestor zmenšuje a poloha plodu sa stabilizuje. Ideálna poloha pre prirodzený pôrod je pozdĺžna poloha hlavičkou nadol.
Fyziologické polohy plodu
- Pozdĺžna poloha hlavičkou: Najčastejšia poloha, pri ktorej hlavička dieťaťa smeruje k panvovému vchodu matky. V rámci tejto polohy sa rozlišuje predné a zadné postavenie plodu.
- Pozdĺžna poloha koncom panvovým: Dieťatko smeruje k pôrodným cestám zadočkom alebo nožičkami. Táto poloha môže byť indikáciou na cisársky rez, no v niektorých prípadoch je možný aj vaginálny pôrod.
Patologické polohy plodu
- Priečna poloha: Dieťatko leží v maternici naprieč. Pri tejto polohe nie je možný vaginálny pôrod a lekári zvyčajne rozhodnú o cisárskom reze.
- Šikmá poloha: Kombinácia pozdĺžnej a priečnej polohy, pri ktorej os maternice a os dieťaťa vytvárajú ostrý alebo tupý uhol. Aj v tomto prípade je indikáciou cisársky rez.
Poloha plodu sa hodnotí ultrazvukom alebo hmatom (Leopoldove hmaty). Lekár môže v niektorých prípadoch navrhnúť obrat plodu vonkajšími hmatmi, aby sa dieťa otočilo do správnej polohy.
Obdobie po pôrode
Po pôrode sa telo ženy postupne vracia do predtehotenského stavu. Maternica sa zavinuje, čo trvá niekoľko týždňov. Vnútorné orgány sa vracajú do svojich pôvodných polôh. Telo potrebuje čas na regeneráciu, preto je dôležité dopriať si dostatok odpočinku a správnu výživu.