Prvý tehotenský týždeň sa začína prvým dňom poslednej menštruácie. Dátum si dobre zapamätajte, budete ho potrebovať, keď pôjdete na akékoľvek lekárske vyšetrenie alebo ultrazvuk. Tehotenstvo trvá približne 40 týždňov alebo 10 tzv. lunárnych (28-dňových) mesiacov, počas ktorých sa dieťa neustále vyvíja. Na konci bude mať všetko, čo bude potrebovať na samostatný život mimo vášho bruška.
Tehotenstvo sa delí nielen na mesiace či týždne, ale aj na trimestre - tri trojmesačné obdobia. Prvý trimester trvá od 1. do 13. tehotenského týždňa, druhý od 14. do 27. týždňa. Tretí trimester je o niečo dlhší, začína sa 28. týždňom.
Prvý trimester tehotenstva zahŕňa prvých 13 týždňov, počas ktorých sa objavujú prvé príznaky ako meškanie menštruácie, nevoľnosť či únava. V tomto období sa formujú základné orgány plodu a telo ženy prechádza zásadnými hormonálnymi zmenami. Prvý trimester zahŕňa prvých 13 týždňov tehotenstva a predstavuje jedno z najzásadnejších období vývoja bábätka. Práve v tomto čase dochádza k oplodneniu vajíčka, jeho uhniezdeniu v maternici a postupnému formovaniu základov všetkých dôležitých orgánov a systémov. Mnohé ženy v tomto období pociťujú výrazné fyzické aj emočné zmeny - od ranných nevoľností, únavy a výkyvov nálad až po prvé náznaky rastúceho bruška.
Prvý týždeň tehotenstva je špecifický tým, že hoci sa už počíta do 40-týždňového obdobia gravidity, v skutočnosti ešte nie ste tehotná. Lekári určujú jeho začiatok od prvého dňa poslednej menštruácie, pretože presný okamih oplodnenia nie je vždy možné presne stanoviť. K oplodneniu dochádza približne v strede cyklu - počas ovulácie, keď sa z vaječníka uvoľní vajíčko. Následne nastáva luteálna fáza, v ktorej sa telo pripravuje na možné tehotenstvo - výstelka maternice hrubne a vytvára ideálne podmienky na uhniezdenie embrya.
Vývoj plodu v prvých týždňoch
Embryo alebo zárodok vzniká po oplodnení ženského vajíčka mužskou spermiou. Ide o počiatočné štádium vývoja dieťaťa, ktoré trvá do 4. tehotenského týždňa. Približne v 10. tehotenskom týždni (9. týždeň od počatia) sa embryo nazýva plod. V ženskom tele sa odohrávajú procesy riadené hormónmi, ktoré smerujú k rozmnožovaniu a zabezpečujú prežitie ľudstva. Reprodukčný systém však nefunguje vždy ideálne a je prospešné podporiť bezproblémové počatie zmenami v životnom štýle.
V 2. tehotenskom týždni dozrieva striedavo v ľavom alebo v pravom vaječníku vajíčko a obnovuje sa sliznica maternice. Jej výstelka sa čistí, prekrvuje a prijíma živiny. Pripravuje sa na prípadné uhniezdenie oplodneného vajíčka v maternici a na možnosť, že sa bude celé mesiace „starať“ o budúce bábätko. Tento proces sa opakuje každý mesiac počas celého fertilného obdobia ženy.
Oplodnenie vajíčka, jeho uvoľnenie z vaječníka a putovanie cez vajíčkovod do maternice, kde sa zahniezdi, je proces, ktorý prebieha na mikroskopickej úrovni. Embryo, teda zárodok, ktorý sa vyvíja v maternici, spočiatku nevidno. Zrelé vajíčko, ktoré sa uvoľní z vaječníka a môže byť oplodnené spermiou, je veľké približne 0,11 až 0,14 milimetra. Bez moderných zobrazovacích metód by ste ho nevideli.
V 3. týždni sa oplodnené vajíčko uhniezďuje v maternicovej sliznici a začínajú sa tvoriť prvé dve vrstvy buniek. Embryo je stále mikroskopicky malé. Tri až päť dní po oplodnení vstupuje zárodok tvorený 12-15 blastomérami do maternice a vytvárajú sa trofoblasty. Blastoméry sú bunky, ktoré vznikajú delením oplodneného vajíčka. Trofoblasty, teda tenká vrstva buniek, ktorá pomáha vznikajúcemu embryu prichytiť sa k stene maternice, následne obklopujú a vyživujú embryonálne bunky, z ktorých sa bábätko vyvíja.
Počas 4. týždňa sa už embryo vyvíja. Ultrazvuk vás kvôli veľkosti embrya zatiaľ pravdepodobne nečaká, lekár vás preto objedná na krvný test, ktorý tehotenstvo potvrdí. Na prvý ultrazvuk sa môžete tešiť v 6. alebo 7. týždni.
V 5. týždni sa maternica začína prispôsobovať rastúcemu bábätku. To môže spôsobovať mierne bolesti a špinenie. Prichádzať môžu tiež takzvané „ranné“ nevoľnosti, ktoré však môžu nastať kedykoľvek počas dňa. Embryo pomaly nadobúda ľudskú podobu a tvaruje sa do podlhovastého tvaru. Rastie mu hlavička, kde sa formuje mozog. Vyvíja sa miecha, svaly a kosti. Hlavné orgány naďalej rastú a embryo je veľké asi 1,25 mm. Ak sa o svojom tehotenstve dozviete v 5. týždni, navštívte svojho gynekológa, ktorý vás pošle na krvné testy, aby tehotenstvo potvrdil, a objedná vás na prvý ultrazvuk zhruba v 6. alebo 7. týždni.
Hladina progesterónu prudko stúpa a ozývajú sa tehotenské nevoľnosti. Snažte sa ich zvládať tým, že budete jesť menšie porcie. Plod v 6. týždni meria asi 8 milimetrov a váži približne 1 gram. Srdiečko, kde sa tvoria komory, začína biť asi 100-130-krát za minútu. V 6. týždni tehotenstva vás možno čaká prvé ultrazvukové vyšetrenie. Prvýkrát tak budete môcť svoje dieťatko uvidieť, aj keď do podoby bábätka bude mať ešte veľmi ďaleko. Ak vás lekár na ultrazvukové vyšetrenie zatiaľ neodporučí, nezúfajte - dočkáte sa v 7. týždni.
Vaša maternica sa zväčšila približne do veľkosti citróna. Pravdepodobne pretrváva pocit únavy a môže sa objavovať vracanie. Pozornosť venujte starostlivosti o svoj chrup, ktorý môže počas tehotenstva trpieť. Drobné črty bábätka ako sú oči, nos, ústa a uši začínajú byť zreteľnejšie. Nervové bunky sa ďalej množia a vyvíjajú - formuje sa nervový systém. V tomto týždni sa už určite môžete tešiť na prvý ultrazvuk. Ten prebehne vaginálne - lekár skontroluje zväčšenie maternice a prekrvenie krčka maternice. Pri prehliadke vám môže byť zmeraný tlak, skontrolovaná hmotnosť a vyšetrený moč.
Stále môžu pretrvávať pocity na vracanie a nevoľnosť. Medzi najčastejšie tipy, ako si s nimi poradiť, patrí mať neustále niečo v žalúdku - snažte sa jesť menšie porcie častejšie počas dňa. Medzi ďalšie príznaky patria aj bolesti hlavy a zvýšená citlivosť na pachy. V priebehu tohto obdobia pravdepodobne zaznamenáte aj zvýšenú produkciu bieleho krémového výtoku z pošvy. Ten vzniká v dôsledku vyššej hladiny estrogénu a nie je dôvodom na obavy. V malých končatinách bábätka sa vyvíjajú nervy, kosti a svaly. Na končatinách, ktoré dosiaľ vyzerali ako pádielka, sa oddeľujú prsty. Bábätko sa začína hýbať - prvé pohyby začínajú približne v 7. až 8. týždni a sú viditeľné na ultrazvuku. Pohyby bábätka však pocítite až niekedy medzi 16. a 22. týždňom.
Vaše telo pracuje naplno, aby dodalo všetko potrebné vám aj vášmu bábätku. Doprajte si preto dostatok oddychu. Hormonálne výkyvy môžu spôsobovať tehotenské chute - dajte si, na čo máte chuť, ale vyberajte vždy čo najkvalitnejšiu variantu. Mnoho mamičiek na začiatku tehotenstva čelí aj páleniu záhy. Ak je to aj váš prípad, vyhnite sa sýteným nápojom, kofeínu, čokoláde, citrusovým plodom a šťavám, paradajkám, horčici, octu, mätovým výrobkom a spracovanému mäsu. Žalúdok vám môžu podráždiť tiež potraviny, ktoré sú tučné, korenisté, vyprážané alebo silne korenené. V tomto týždni sa vo vašom brušku deje veľa malých zázrakov a bábätko má vo svojom vývoji naozaj plné ruky práce. Vaše bábätko teraz meria okolo 1,7-2,2 centimetra a váži cca 2 gramy. Má už všetky základné časti tela, vrátane lakťov a kolien. Sú vytvorené základy pre dvadsať mliečnych zubov, vytvárajú sa slzné žľazy a začína aj tvorba slzného kanálika. Na tvári sa mu vytvoril horný pysk, nos a očné viečka. V tomto období sa tiež formujú pohlavné orgány - pohlavie bábätka však ešte nemožno určiť. Na ultrazvuku je zreteľne počuť srdiečko plodu.
Vaše telo sa zaobľuje a priberáte na váhe. Napriek tomu, že tehotenstvo ešte nie je vidieť na prvý pohľad, vy sa môžete cítiť unavenejšie než obvykle. Stúpa vám tepová frekvencia a zrýchľuje sa váš metabolizmus. Bábätko má 2,8 až 3,1 centimetra a váži 4,5 až 5,0 gramu. Má už vyformované oči, tie však zakrývajú očné viečka a oči zostanú zatvorené až do 27. týždňa tehotenstva. Zúbky bábätka začínajú tvrdnúť a spájať sa s čeľustnou kosťou.
V tomto období je dokončený vývoj placenty, ktorá sa postupne viac napína s tým, ako bábätko rastie. Bábätko má 3,7-4,1 centimetra a váži približne 8 gramov. Ku koncu prvého trimestra sú všetky životne dôležité orgány vášho bábätka na svojom mieste a mnohé z nich už začali fungovať. Pečeň vytvára červené krvinky, obličky tvoria moč a pankreas začína produkovať inzulín. Štyri srdcové komory srdiečka sú plne tvarované a srdiečko bije. Koncom 11. týždňa je bábätko veľké asi ako slivka a v brušku je už aktívne - rôzne sa preťahuje, otáča, kope nožičkami, zoviera ruky v päsť a cucá si palček.
Vaše telo sa naplno pripravuje na celé tehotenstvo. To sa prejavuje nielen náhlymi zmenami nálad, ale aj zväčšením prsníkov a tmavnutím bradaviek. U niektorých budúcich mamičiek sa tiež objavujú pigmentové škvrny v oblasti tváre a krku. Vytvoriť sa môže aj pigmentová čiara označovaná niekedy ako tzv. linea negra, ktorá sa tiahne od pupka smerom nadol. Bábätko na konci prvého trimestra naozaj rastie „ako z vody“. V tomto období by ste už mali mať za sebou jedno ultrazvukové vyšetrenie, počas ktorého sa určil počet plodov, ich vitalita a rozmery. Prvé veľké ultrazvukové vyšetrenie väčšinou prebieha až v 13. týždni.
Týmto týždňom končí prvý trimester - najkrehšie obdobie celého tehotenstva, kedy je najvyššie riziko spontánneho potratu. Narodenie bábätka je ešte ďaleko, vaše prsia sa však už začínajú pripravovať na dojčenie. Čoskoro začnú produkovať žltú tekutinu - mledzivo/kolostrum. Bábätko prehĺta plodovú vodu a vylučuje moč. Prehĺtanie plodovej vody spôsobuje aj tvorbu mekónia - čiernej lepkavej látky, ktorá sa hromadí v črevách bábätka a je jeho prvým „kakaním“. V tomto týždni vás čaká prvé veľké ultrazvukové vyšetrenie. Jeho dĺžka sa odvíja od toho, akú pozíciu vaše bábätko zaujme. V tomto období budete tiež absolvovať krvné testy, ktoré spolu s výsledkami z ultrazvuku slúžia na vylúčenie genetických vád ako je napr. Downov syndróm. Na tomto ultrazvuku sa lekár zameria najmä na genetické vady.
Príznaky a pocity v prvých týždňoch
Prvé dni tehotenstva sú obdobím, keď vaše telo začne reagovať na hormonálne zmeny, ktoré sa dejú okamžite po oplodnení. V tomto čase sa väčšina žien ešte nepozná s istotou, že sú tehotné, ale už sa môžu objaviť prvé príznaky, ktoré naznačujú, že niečo v tele prebieha.
Únava: Už v prvých týždňoch sa môžete cítiť výrazne unavená. Hormonálne zmeny, najmä zvýšenie hladiny progesterónu, spôsobujú, že telo potrebuje viac odpočinku.
Vynechanie menštruácie: Najčastejší a prvý signál, že ste tehotná. Ak menštruácia mešká, môže to byť jasný indikátor.
Zvýšená citlivosť na pachy: V tomto období sa často stáva, že určité pachy môžu byť veľmi nepríjemné alebo, naopak, veľmi príťažlivé. Tento príznak je spôsobený hormonálnymi zmenami.
Bolesť alebo citlivosť prsníkov: Vaše prsia sa stávajú citlivé, opuchnuté alebo napäté, čo je dôsledkom prípravy tela na budúce zmeny.
Zvýšený výtok z pošvy: Vzhľadom na zvýšenú hladinu hormónov sa môže objaviť mierny výtok, ktorý je normálny, pokiaľ nezapácha a nemá inú nezvyčajnú farbu.
Obdobie medzi 5. a 8. týždňom, keď prebieha intenzívny vývoj orgánov, je považované za jedno z najrizikovejších. V tomto období sú riziká spontánneho potratu najvyššie, čo spôsobuje obavy mnohých žien. Napriek tomu väčšina žien tento čas prekoná bez problémov, aj keď zažívajú nepríjemné príznaky ako nevoľnosti, únava alebo citlivé prsia. Uvedomte si, že tieto príznaky sú úplne bežné a sú znakom toho, že sa vaše telo prispôsobuje novej situácii.
Ranné nevoľnosti: Až 80 % tehotných žien zažíva na začiatku tehotenstva ranné nevoľnosti. Nevoľnosti sa často objavujú ráno, ale môžu sa vyskytnúť počas celého dňa. Sú spôsobené hormonálnymi zmenami a v prvých týždňoch tehotenstva sú úplne bežné.
Únava a vyčerpanie: Vyčerpanie sa môže ešte zintenzívniť. Telo pracuje na tom, aby podporilo vývoj bábätka, čo si vyžaduje extra energiu.
Zväčšujúce sa prsia: Prsia pokračujú v raste a môžu byť stále citlivejšie. Je to normálna reakcia na hormonálne zmeny, ktoré podporujú prípravu na dojčenie.
Nepríjemné pocity v podbrušku: Cítite jemné ťahanie alebo pnutie v podbrušku, čo je dôsledok zväčšujúcej sa maternice a jej prípravy na tehotenstvo.
Častejšie močenie: Ako sa maternica zväčšuje, tlačí na močový mechúr a spôsobuje častejšie nutkanie na toaletu.
Obdobie od 9. do 12. týždňa označuje koniec prvého trimestra, kedy sa tehotenstvo začína stabilizovať a príznaky sa môžu začať zmierňovať. V tomto čase sú už hlavné orgány bábätka vyvinuté a vy môžete cítiť väčší pokoj, že všetko prebieha v poriadku. Aj keď niektoré príznaky ustúpia, stále je dôležité počúvať svoje telo a nezanedbávať ho.
Pokles ranných nevoľností: U mnohých žien prichádza úľava a nevoľnosti začínajú ustupovať. No nie je to pravidlo, niektoré ženy trpia nevoľnosťami aj počas celého tehotenstva.
Zvýšená citlivosť na chute: Možno máte chuť na jedlá, ktoré by vás predtým ani nenapadli, alebo sa naopak úplne vyhýbate obľúbeným jedlám. Tehotenstvo dokáže s chuťami poriadne zahýbať.
Rýchlejšie dýchanie a zmeny v metabolizme: Telo začne viac dýchať, aby zabezpečilo dostatok kyslíka pre bábätko. Zároveň sa môže zmeniť váš metabolizmus, čo vedie k miernemu nárastu hmotnosti.
Zlepšenie pleti a vlasov: Niektoré ženy môžu pocítiť aj zlepšenie vzhľadu pleti a zdravie vlasov. Pokožka môže byť žiarivejšia a vlasy menej náchylné na vypadávanie.
Emocionálne zmeny: Hormonálne výkyvy môžu ovplyvniť vašu náladu a psychický stav. Môžete byť citlivejšia, podráždená alebo náladová. Tieto emocionálne zmeny sú bežné, pretože telo sa stále prispôsobuje novému životu.
Rast bruška: Možno si všimnete, že vám začína rásť bruško, aj keď to môže byť len jemný náznak. Je to signál, že maternica sa začne zväčšovať, aby poskytla dostatok priestoru pre bábätko.
Výživa a zdravý životný štýl v prvých týždňoch
Ak ste ešte pred tehotenstvom neužívali doplnky výživy, teraz je ten správny čas. Najmä kyselina listová (odporúčané denné množstvo je 0,4 mg, počas 1. trimestra 0,8 mg denne) je nevyhnutná pre správny vývoj nervovej trubice. Počas tehotenstva sa úplne vyhýbajte alkoholu a fajčeniu - ideálne aj partner. Jedzte čerstvé, výživné potraviny a dbajte aj o svoju duševnú pohodu.
Strava v tehotenstve počas 1. trimestra by mala byť vyvážená, pestrá a bohatá na vitamíny, minerály a kvalitné bielkoviny. Dôležitý je príjem kyseliny listovej, železa, vápnika a vitamínov skupiny B. Medzi najdôležitejšie vitamíny pre tehotné v 1. trimestri patrí kyselina listová (0,4-0,8 mg denne), vitamín D, vitamíny skupiny B, železo a jód.
Kyselina listová: Táto látka je nevyhnutná pre správny vývoj nervového systému bábätka. Doprajte si potraviny, ako sú špenát, brokolica, špargľa, cícer a celozrnné výrobky, ktoré sú jej skvelým zdrojom. Kyselina listová (Folát) sa nazýva aj vitamín B9 a keď sa snažíte o bábätko, je jeho príjem veľmi dôležitý. Folát prispieva k rastu zárodočných tkanív počas tehotenstva, k správnej tvorbe krvi a zohráva úlohu v delení buniek. Odborníci uvádzajú, že kyselina listová tiež pomáha znižovať riziko vrodených vád u plodu, preto je dôležité ju pravidelne dopĺňať, najmä v období pred a počas tehotenstva. Kyselina listová sa nachádza aj v potravinách, ako sú tmavá listová zelenina, napríklad špenát a citrusové plody ktoré okrem nej obsahujú aj vysoký podiel vitamínu C. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by ste však už od plánovania tehotenstva až do 12. týždňa mali užívať výživové doplnky s obsahom kyseliny listovej (v dávke 400 μg denne), aby ste zabezpečili dostatočné množstvo tohto vitamínu pre zdravý priebeh tehotenstva.
Proteíny: Bielkoviny sú základom pre rast nových buniek. Zahrňte do stravy chudé mäso (kuracie alebo morčacie), ryby, vajcia, tofu alebo strukoviny, ktoré sú bohaté na bielkoviny.
Ovocie a zelenina: Tieto potraviny sú bohaté na vitamíny a minerály, ktoré sú kľúčové pre vás aj vaše bábätko. Skúste zjesť čo najširšiu paletu ovocia a zeleniny - od jahôd, cez mrkvu až po zelenú listovú zeleninu.
Mliečne výrobky: Sú bohaté na vápnik, ktorý je potrebný pre vývoj kostí a zubov bábätka. Môžete si dopriať jogurt, mlieko alebo syr, ideálne v nízkotučnej verzii.
Zdravé tuky: Omega-3 mastné kyseliny sú rozhodujúce pre zdravý vývoj mozgu a očí. Nájdete ich v rybách, ako je losos, ale aj v orechoch, chia semienkach či avokáde.
Čomu sa v tehotenstve vyhnúť?
- Alkohol: Alkohol môže mať vážne následky na vývoj plodu, vrátane rizika vrodených chýb, porúch rastu a vývoja. Preto je najlepšie sa mu úplne vyhnúť počas celého tehotenstva. Aj malé množstvá môžu mať negatívny vplyv.
- Kofeín: Hoci si mnohé ženy počas tehotenstva dávajú šálku kávy alebo čaju, nadmerný príjem kofeínu môže zvyšovať riziko potratu a negatívne ovplyvniť vývoj bábätka. Pre bezpečnosť sa odporúča obmedziť príjem na maximálne 200 mg denne, čo zodpovedá približne jednej šálke kávy.
- Nepasterizované potraviny: Nepasterizované mliečne výrobky, ako sú niektoré syry, môžu obsahovať baktérie, ktoré sú pre tehotné ženy nebezpečné. Môže to viesť k vážnym zdravotným problémom a ovplyvniť zdravie bábätka. Vyberajte si preto vždy pasterizované verzie mliečnych produktov.
- Surové mäso a ryby: Surové alebo nedostatočne prepečené mäso a ryby, ako je sushi, môžu obsahovať nebezpečné parazity, baktérie alebo vírusy, ktoré sú počas tehotenstva obzvlášť rizikové. Preto sa im treba vyhýbať.
Doplňte správne výživové doplnky pre nastávajúce mamičky. Aj keď sa snažíte jesť zdravo a vyvážene, niektoré živiny môže byť v tehotenstve potrebné doplniť prostredníctvom kvalitných výživových doplnkov. Vyskúšať môžete napríklad Dr. Max Pregnafolin I, ktorý je špeciálne vyvinutý na podporu zdravia ženy počas prvých 12 týždňov po počatí. Obsahuje kyselinu listovú a L-metylfolát, ktoré sú kľúčové pre správny vývoj nervového systému bábätka, a vitamín D, ktorý podporuje zdravie kostí. Doplnok je obohatený o horčík, vitamín B12 a selén, ktoré prispievajú k správnej funkcii nervového systému a imunitného systému.
Kedy navštíviť lekára a aké vyšetrenia absolvovať?
Prvú kontrolu odporúčame zhruba do 8. týždňa, kedy vám lekár potvrdí tehotenstvo a preverí zdravotný stav. Prvé vyšetrenia zahŕňajú testovanie hladiny HCG hormónu, ktorý potvrdí prítomnosť tehotenstva, a následne vyšetrenie pomocou ultrazvuku, ktorý ukáže, ako sa vaše bábätko vyvíja.
Do 13. týždňa vás čakajú:
- Prvý ultrazvuk (okolo 6.-8. týždňa)
- Prvý prenatálny screening (11.-13. týždeň)
- Krvné testy (napr. kombinovaný prenatálny skríning v 12. týždni)
V prípade akýchkoľvek pochybností alebo neobvyklých príznakov, ako je silné krvácanie, ostrá bolesť v podbrušku alebo silná nevoľnosť, neváhajte kontaktovať svojho gynekológa.