Oplodnenie bez záväzkov: Možnosti a realita na Slovensku

V súčasnej spoločnosti sa čoraz častejšie stretávame s novými formami vzťahov a reprodukčných možností. Jednou z nich je aj oplodnenie bez záväzkov, fenomén, ktorý vyvoláva množstvo otázok a diskusií. Tento článok sa zameriava na túto tému, pričom vychádza z klinickej praxe, názorov odborníkov a skúseností žien, ktoré o tejto možnosti uvažujú.

Úvod do problematiky

Oplodnenie bez záväzkov predstavuje situáciu, keď žena túži po dieťati, ale nechce sa viazať na partnera alebo otca dieťaťa. Tento jav je spojený s emancipáciou žien a ich túžbou po samostatnom rozhodovaní o svojom živote a materstve. V súčasnosti existuje niekoľko možností, ako tento cieľ dosiahnuť, vrátane umelého oplodnenia a prirodzeného oplodnenia s darcom spermií.

V našich klinikách sa kombinuje príjemné prostredie, špičkové vybavenie a odborníci s ľudským prístupom. V GYN-FIV už viac ako 20 rokov pomáhame párom na ceste k rodičovstvu. Náš špičkový tím sa neustále vzdeláva, modernizujeme naše zariadenia a ponúkame bezplatné úvodné konzultácie, pretože vieme, že informácie sú prvým krokom.

Spoločenské a psychologické aspekty

Mladí ľudia sa často stretávajú s "vzťahovým vyhorením" po sérii neúspešných randení, čo vedie k emočnému vyčerpaniu, apatii, zníženému libidu a úzkosti z blízkosti. Digitálne aplikácie ako Tinder a Bumble zmenili dynamiku zoznamovania, priniesli rýchlosť, netrpezlivosť a falošnosť. Mnohí ľudia sa prezentujú v krajšom svetle, než je skutočnosť, čo vedie ku sklamaniu pri konfrontácii s realitou. Tieto aplikácie majú ambivalentný vplyv - na jednej strane rozširujú možnosti spoznávania, na druhej strane podporujú "okamžitú gratifikáciu" a digitálne vzťahové ADHD.

Ekonomická neistota a finančné náklady na bývanie tiež ovplyvňujú ochotu vstupovať do vážnych vzťahov. Ekonomická neistota zásadne ovplyvňuje sebadôveru, ktorá má priamy vplyv na libido a vzťahovú motiváciu. Napriek všetkým tlakom stále platí, že kvalitné partnerské vzťahy postavené na skutočnej zamilovanosti, emočnej intimite a vzájomnej telesnej príťažlivosti existujú. Takéto hlboké, stabilné a emocionálne bezpečné vzťahy tvoria základ psychos*xuálneho zdravia a sú najlepšou prevenciou pred úzkosťami, osamelosťou či "vzťahovým vyhorením".

Čoraz viac mladých ľudí hovorí o koncepte "sólo života" ako o vedomej životnej voľbe. U niektorých ide o zdravé, zrelé rozhodnutie, u iných je to reakcia na sériu zranení, ktoré vedú k psychickému obrannému módu a vyhýbaniu sa zraniteľnosti. Fenomén "situationships" (nejednoznačných vzťahov) je medzi mladými čoraz populárnejší, pretože poskytujú dočasný emočný komfort bez zodpovednosti.

Sociálne siete vytvárajú dojem, že všetci ostatní majú dokonalý život a vzťahy, čo vedie k frustrácii a nespokojnosti aj s normálnymi vzťahmi. Prílišné očakávania sú dnes jednou z najčastejších príčin rozchodov. Mnohí mladí muži hovoria o kríze mužskej identity a zmätku z nových očakávaní, čo môže spôsobovať istú dávku neistoty a odkladanie emocionálnych aj reprodukčných záväzkov.

Liberalizácia spoločnosti vytvára jednoduchšie podmienky prijatia rôznych zmien v s*xualite, ale uľahčenie týchto procesov môže viesť k unáhleným rozhodnutiam pod vplyvom momentálnych trendov alebo neistoty v identite, čo môže mať negatívne dopady na duševné zdravie. Dlhodobé bývanie s rodičmi môže viesť k regresii, závislosti a oneskorenej separácii, čo v praxi vidíme u mužov, ktorým chýba iniciatíva a zodpovednosť vo vzťahoch.

Klimatická úzkosť a obavy z budúcnosti planéty sa často spomínajú ako dôvod, prečo nemať deti nie je "zodpovedné". V mnohých prípadoch je klimatický strach sekundárny - mladí ním nahrádzajú hlbšiu neistotu, nedôveru vo vzťahy alebo obavy z osobného zlyhania ako potenciálneho rodiča. Medzi mladými ženami sa často diskutuje o "mentálnej záťaži" vo vzťahoch. Vysoké očakávania spoločnosti a plnenie povinností mladým ženám prirodzene odčerpávajú množstvo energie, čo vedie k vyčerpanosti a strate túžby. Ak sa partner nepodieľa na emocionálnej práci, žena častejšie vyhorí. Sebapoznanie je základom k vybudovaniu kvalitného partnerstva, ale ak je zneužité ako nástroj sebacentristickej neochoty zdieľať zodpovednosť, môže viesť k osamelosti.

Od niekdajšej zromantizovanej predstavy "splynutia duší" sa posúvame k láske ako rozhodnutiu a praxi. Mladí ľudia túžia po rovnocennosti, bezpečí a autenticite, menej o idealizáciu a viac o vedomé budovanie vzťahu. Dnešná generácia je často vedená k racionalite, kalkulu a opatrnosti, ale láska nie je projekt, ktorý sa dá celý naplánovať. Emócie sú tým, čo robí partnerstvo živým a výnimočným, a aj z dlhodobého hľadiska udržiavajú vzťah funkčný a zdravý.

V posledných rokoch výrazne stúpa počet slobodných matiek z vlastného rozhodnutia, čo je výraz autonómie a kontroly nad reprodukciou. Z pohľadu dieťaťa však absencia otcovskej figúry môže viesť k neúplnému modelu identifikácie, a matka by mala túto absenciu vedome vyvažovať inými mužskými vzormi v okolí. Čoraz viac žien uprednostňuje kariéru pred zakladaním rodiny a odkladá materstvo do neskoršieho veku, čo prináša riziko zníženej plodnosti a komplikácií.

Vzťahy s výrazným vekovým rozdielom bývajú často stigmatizované, ale môžu byť prínosné v emocionálnej stabilite, inšpirácii a inej životnej perspektíve. Riziká vznikajú pri rozdielnych fázach života, iných cieľoch, výrazne odlišnej úrovni energie či reprodukčnej nekompatibilite.

Faktory ovplyvňujúce plodnosť

Pri snahe o potomstvo hrá dôležitú úlohu vek matky, ale aj otca. U muža sa postupne znižuje kvalita spermií, ich množstvo i pohyblivosť, u ženy zas klesá počet a kvalita oocytov.

Reálna šanca otehotnieť je veľmi závislá od veku ženy a týka sa to nielen spontánneho tehotenstva, ale aj metód asistovanej reprodukcie a IVF. Neschopnosť otehotnieť po štyridsiatom roku života nie je choroba. Demografické ukazovatele sa však v tomto veku uberajú smerom k neplodnosti.

Na dolnej osi grafu máme vek ženy, na osi vľavo máme počet folikulov (ovariálnu zásobu alebo rezervu vaječníkov). Na pravej osi máme percento geneticky nezdravých vajíčok. Vidíme, že optimálna plodnosť ženy trvá zhruba do tridsiateho druhého roku, keď je ešte percento geneticky nezdravých vajíčok pomerne nízke a na druhej strane je zásoba vajíčok ešte vysoká. Po tomto období nasleduje desaťročie poklesu fertility (plodnosti), keď klesá ovariálna rezerva. Táto skutočnosť však nie je až taká kritická. Oveľa kritickejšia je v priebehu týchto desiatich rokov skutočnosť, že percento geneticky nezdravých vajíčok stúpa a približuje sa takmer k 100 % a končia sa reprodukčné možnosti ženy. Obdobie poklesu plodnosti nemá ešte žiadne klinické prejavy. Tie sa začínajú prejavovať až niekoľko rokov po tom, čo sa spomínané krivky priblížia.

O tom, že o svojom reprodukčnom potenciáli majú ľudia trošku nadnesené ilúzie, svedčí aj výsledok štúdie, v ktorej sa pýtali žien aj mužov v rôznych vekových kategóriách, či si myslia, že môžu bez problémov otehotnieť. Medzi respondentmi z kategórie 40 - 49-ročných žien odpovedalo na túto otázku viac ako 40 % žien áno. Muži majú v tomto smere určitú výhodu. U nich je pokles reprodukčných funkcií posunutý do vyšších vekových kategórií. Bavíme sa o rozdiele približne desiatich rokov. Napriek tomu, že dnešné štyridsiatničky vyzerajú častokrát lepšie ako pred 20 rokmi, ich vaječníky to, žiaľ, neodzrkadľujú rovnako.

Príčiny neplodnosti

Neplodnosť je definovaná ako neschopnosť otehotnieť po jednom roku správne načasovaného nechráneného styku. Až potom by ste mali s partnerom navštíviť odborníka.

U niektorých párov je príčina jasná po prvých vyšetreniach, inokedy sa po dôvodoch neplodnosti pátra dlhšie, keďže sú v hre viaceré faktory. Na to, aby lekári identifikovali hlavné príčiny neplodnosti, potrebujú získať prehľad o vašej minulosti a urobiť zopár testov. Pri konzultáciách sa vás budú pýtať na:

• predchádzajúce tehotenstvá a ich výsledky,
• dĺžku cielenej sexuálnej snahy o otehotnenie,
• frekvenciu pohlavného styku,
• akékoľvek sexuálne dysfunkcie,
• minulé a súčasné zdravotné problémy (posledné zmeny zdravotného stavu),
• zamestnanie - potenciálne vystavenie chemickým látkam a škodlivému životnému prostrediu,
• rodinný výskyt potratov,
• vaše a rodinné dedičné poruchy a vrodené chyby,
• zoznam liekov, ktoré aktuálne užívate (vrátane všetkých voľne predajných liekov a bylinkových preparátov),
• užívanie tabaku, alkoholu a drog,
• bolesti panvy, predchádzajúce infekcie panvy,
• nepohodlie pri pohlavnom styku, menštruačné kŕče, trvanie krvácania, dĺžku cyklu,
• užívanie antikoncepcie,
• predchádzajúce riešenia v súvislosti s liečbou neplodnosti.

Najčastejšie príčiny neplodnosti u ženy:

• vyšší vek - nad 35 rokov,
• nadváha alebo podvýživa,
• problémy so štítnou žľazou, alebo s pankreasom,
• onkologické ochorenia,
• nepriechodné vajcovody,
• nepravidelná alebo problematická menštruácia,
• užívanie silných hormonálnych liekov v minulosti,
• neliečené pohlavné choroby,
• časté a neliečené zápaly ženských pohlavných orgánov,
• hlien v maternici (ktorý bojuje proti mužským spermiám),
• zlé podmienky na uhniezdenie (napr. endometrióza),
• deficit v produkcii progesterónu corpus luteum.

Diagnostika neplodnosti

V špecializovaných centrách na liečbu neplodnosti, prípadne v ambulancii vášho gynekológa (ak poskytuje tieto služby), absolvujete rôzne vyšetrenia. Bez toho sa prakticky nedá stanoviť najvhodnejší spôsob liečby. Pozrime sa na najčastejšie vyšetrenia.

Testovanie mužských faktorov

Najskôr sa odborníci zameriavajú na hodnotenie mužskej plodnosti. Muž absolvuje analýzu spermií, ktorá sleduje koncentráciu, pohyblivosť, morfológiu spermií, obsah bielych krviniek a okrúhlych buniek. Najnovšie testy sa zameriavajú aj na DNA.

Preverovanie ovulačnej funkcie

Ženy v reprodukčnom veku, ktoré majú pravidelný menštruačný cyklus (od 21 do 35 dní), pravdepodobne majú ovuláciu. Vtedy sa odporúča sledovanie plodných dní. Samozrejmosťou sú odbery krvi na rôzne testy - od hormonálneho profilu, cez zrážanlivosť krvi, až po zápalové markery.

Ďalšie metódy

• testy na ovariálne rezervy - je ich niekoľko, odborníci vyberú ten najvhodnejší pre vás,
• testovanie priechodnosti vaječníkov - ide o invazívne vyšetrenie, pristupuje sa k nemu až vtedy, ak predchádzajúce metódy nestačili,
• testovanie krčka maternice - najmä u žien, ktoré podstúpili biopsiu, alebo mali úraz krčka maternice,
• testy na ochorenia maternice - najmä ultrazvukové vyšetrenie.

Asistovaná reprodukcia a umelé oplodnenie

Umelé oplodnenie nie je to isté ako asistovaná reprodukcia, je to len jedna oblasť asistovanej reprodukcie. Je však pravdou, že ide o najčastejšiu formu asistovanej reprodukcie. Na druhej strane, asistovaná reprodukcia zahŕňa rôzne druhy testov, ošetrení a terapií, ktoré pomáhajú párom v snahe o počatie.

Asistovaná reprodukcia je pre pár náročná po fyzickej, psychickej, ale aj finančnej stránke. Podľa Nariadenia vlády SR č. 777/2004 Z. z., zdravotná poisťovňa vám na základe verejného zdravotného poistenia uhradí najviac 3 cykly asistovanej reprodukcie. Podmienkou je vek do 39 rokov.

Na Slovensku v súčasnosti čiastočne uhrádzajú zdravotné poisťovne tri cykly umelého oplodnenia. Poisťovne hradia konkrétne tri stimulácie a odbery vajíčok ženám do veku 39 rokov a 364 dní.

Metódy umelého oplodnenia

• IUI - lekári vložia do maternice ženy spermie (tenkou trubičkou), presne v čase ovulácie.
• Mimotelové oplodnenie (IVF) - k oplodneniu dochádza mimo ľudského tela, v laboratóriu, kde sa odborníci postarajú o splynutie vajíčka a spermie. Životaschopné embryo vložia naspäť žene do maternice.
• Metódy ICSI a PICSI - ICSI je nadstavbou IVF (in vitro fertilizácie). Odborníci do cytoplazmy zrelého vajíčka injekčne vstreknú najkvalitnejšiu spermiu. Pri metóde PICSI vyberú iba oplodnenia schopné spermie, ktoré predtým otestujú v prostredí, podobnom ženskému vajíčku.
• GIFT - prenos pohlavných buniek do vajcovodov. Táto metóda je jednou z najstarších, ale aj najprirodzenejších. Podobne ako pri IVF, žena podstúpi hormonálnu stimuláciu vaječníkov a odobratie vajíčok. Lekári zavedú vajíčka a partnerove spermie do vajcovodu, ďalšiemu vývoju nechajú voľný priebeh.
• PGT - jedna z najnovších metód. Ponúka ochranu pred vážnymi genetickými ochoreniami a inými problémami. Umožňuje výber zdravého embrya bez genetickej záťaže.

Dnes je čoraz rozšírenejšie oplodnenie pomocou darcovských spermií alebo vajíčok. Rastie tiež počet detí, ktoré boli vynosené náhradnými matkami.

Priebeh IVF cyklu

Potenciálna matka najskôr podstúpi stimuláciu ovulácie a dozrievania vajíčok. Túto liečbu bude užívať 8 až 10 dní. Dozreté vajíčka jej potom odoberú a v laboratórnych podmienkach ich spoja so spermiami partnera, prípadne darcu. Životaschopné embryo sa vkladá späť do maternice.

Celý proces IVF môžeme rozdeliť do niekoľkých stupňov. Každá časť procesu je dôležitá a znamená určité náklady. Samotnému procesu IVF predchádza diagnostika páru. Štandardné vstupné diagnostické vyšetrenia páru sú hradené zdravotnou poisťovňou takmer v celom rozsahu. Pacienti si doplácajú len za niektoré nadštandardné vyšetrenia. Doplatky sú v tejto fáze minimálne. Ide napríklad o špeciálne vyšetrenie spermiogramu, prípadne nadštandardné genetické testy, ktoré vylúčia riziko geneticky viazaných ochorení.

1. Úvodná konzultácia a vyšetrenie

Komplexné vstupné vyšetrenia vykonávame v jeden deň u oboch partnerov - šetríme tak váš čas a robíme všetko pre to, aby návštevy v našom centre boli efektívne.

2. Plán liečby

Na základe úvodných vyšetrení s lekárom preberiete výsledky a získate návrh možností liečby neplodnosti.

3. Liečba

Vaša liečba zahŕňa hormonálnu stimuláciu, odber vajíčok/spermií a transfer embrya. Naším spoločným cieľom je narodenie bábätka.

4. Transparentnosť a komunikácia

Počas celej liečby sa o vás stará tím koordinátoriek, ktoré sú vám nepretržite k dispozícii a na vaše želanie kedykoľvek sprostredkujú rozhovor s lekárom.

Náklady na liečbu

Náklady na liečbu neplodnosti a IVF je náročné paušalizovať a vyčísliť plošne pre každý pár. Pracujeme vždy s jedinečnou dvojicou a obaja partneri majú špecifické produkčné ukazovatele, ktorým liečbu prispôsobujeme. Rozumieme potrebe našich pacientov zorientovať sa v cenníkoch plných odborných názov a tiež chápeme, že popri zdravotnej a psychickej stránke je potrebné pripraviť sa na liečbu aj z finančnej stránky.

Celková cena liečby je v podstate cena liečby potrebnej na dosiahnutie žiadaného počtu detí. Konečná cena za celkovú liečbu závisí od toho, čo všetko musí pár absolvovať alebo čím všetkým si musí prejsť, aby sme sa dopracovali k úspešnému koncu, a teda k pôrodu zdravého dieťaťa.

Priemerná úspešnosť umelého oplodnenia sa pohybuje okolo 40 %. Máme aj lacnejšie a jednoduchšie metódy, ako je napríklad intrauterinná inseminácia, ale reálna úspešnosť inseminácie sa pohybuje na úrovni 6 - 9 %. Naozaj nie vždy platí, že IVF musí byť najdrahšou metódou. Hlavne, ak sa realizuje v mladšom veku, v správnom čase, keď je úspešnosť liečby ešte vysoká.

Úspešnosť umelého oplodnenia sa do 36. roku pohybuje okolo 50 %, niektoré štatistiky uvádzajú dokonca úspešnosť vyššiu ako 50 %. Pomerne vysokú úspešnosť má IVF aj do 39. - 40. roku, keď je to okolo 40 % na jeden cyklus. Hovoríme o štatistike získanej z veľkých čísel. Reprodukčné ukazovatele každého páru sú iné, ale keď to spočítame na veľkých skupinách, tak sú konečné čísla zhruba takéto.

V štyridsiatom roku života dochádza k veľkej zmene týkajúcej sa aj úspešnosti IVF. Relatívne optimistické čísla figurujú aj v kategórii 40- - 42-ročných žien, u ktorých je síce úspešnosť po prvom cykle na úrovni 10 %, ale v prípade opakovaných cyklov a odberov vajíčok sa môžu dostať až k hranici 50 % úspešnosti. Bohužiaľ, vo vekovej kategórii nad 43 rokov úspešnosť extrémne nezvýšia ani opakované cykly, pretože problém genetickej nekvality vajíčok IVF vyriešiť nedokáže.

Na znázornenie nákladov na IVF cyklus s darcovskými vajíčkami si uvedieme príklad, ktorý zahŕňa štandardne odporúčané techniky, ktoré maximalizujú úspešnosť celého procesu. Uvedieme si náklady na cyklus s úhradou zdravotnej poisťovne. Kalkulácia odhadovaných nákladov obsahuje: náklady na priame oplodnenie vajíčka spermiou (ICSI), vybranú metódu selekcie spermií (podľa odporučenia embryológa), predĺženú kultiváciu do šiesteho dňa v inkubátore s kamerovým systémom timeplaps, zmrazenie dvoch nadpočetných embryí a ich úschova na rok a doplatky za lieky spolu znamenajú sumu doplatkov na úrovni okolo 2 200 €.

Poisťovne hradia konkrétne tri stimulácie a odbery vajíčok ženám do veku 39 rokov a 364 dní.

Priame oplodnenie vajíčka spermiou metódou ICSI u nás v súčasnosti čiastočne uhrádza len poisťovňa Union, a to v indikovaných prípadoch. Aktuálne je úhrada zo strany poisťovne vo výške 200 €. Rozdiel medzi cenníkovou cenou a príspevkom poisťovne dopláca pacient.

Hormonálna stimulácia vaječníkov predstavuje aj prvý finančný náklad na umelé oplodnenie. Typov hormonálnej stimulácie je niekoľko. Náklady na hormonálnu stimuláciu uhrádzajú zdravotné poisťovne zhruba do výšky dvoch tretín, čiže pacientka v lekárni uhrádza približne jednu tretinu z ceny liekov. Celková cena doplatkov v lekárni sa odvíja od vstupných reprodukčných ukazovateľov.

Pacientkou je mladá žena, ktorá má dobrú ovariálnu rezervu, vek 30 - 31 rokov a od hormonálnej stimulácie vaječníkov očakávame zisk 12 - 15 vajíčok. V tomto prípade je potrebná denná dávka cca 125 - 150 jednotiek onedotropínov.

Možnosti pre ženy túžiace po dieťati bez partnera

Na Slovensku však legislatíva vyžaduje, aby žena, ktorá podstupuje umelé oplodnenie, mala partnera. V prípade neplodnosti muža je síce možné aj oplodnenie spermiami darcu, ale partner podpisuje vyhlásenie, že dieťa je jeho, aj keď biologicky nie je. Ako osamelá žena nemôžete podstúpiť v SR žiadny zákrok. Bohužiaľ.

Žena môže podstúpiť umelé oplodnenie aj v zahraničí, kde legislatíva umožňuje umelé oplodnenie aj slobodným ženám.

Umelé oplodnenie v zahraničí

Umelé oplodnenie zahŕňa niekoľko krokov:

• Hormonálna stimulácia vaječníkov: Žena užíva lieky na stimuláciu vaječníkov, aby sa vyvinulo viac vajíčok.
• Odber vajíčok: Vajíčka sa odoberajú z vaječníkov pomocou tenkej ihly.
• Oplodnenie vajíčok: Vajíčka sa oplodnia spermiami darcu v laboratóriu.
• Embryotransfer: Embryá sa prenesú do maternice.

Prirodzené oplodnenie s darcom spermií

Prirodzené oplodnenie s darcom spermií je ďalšou možnosťou pre ženy, ktoré túžia po dieťati bez partnera. Tento spôsob oplodnenia zahŕňa sex s darcom spermií. Na internete existujú stránky, ktoré spájajú ženy s darcami spermií. Tento spôsob oplodnenia je viac ako trikrát úspešnejší ako umelé oplodnenie.

Riziká prirodzeného oplodnenia s darcom spermií:

• Žena sa nič nedozvie o genetickom základe otca svojho dieťaťa.
• Žena nevie, či bol darca vyšetrený na prítomnosť vírusu HIV.
• Nelegálnosť takéhoto postupu v mnohých krajinách.

Čo to znamená? Darcovia spermií vám ich dopravia do tela prirodzeným spôsobom. Čudovali by ste sa, ale stránky, na ktorých muži ponúkajú svoje spermie a prirodzený spôsob oplodnenia sa u žien tešia úspechu. Tieto stránky (napríklad parentmatch.com, spermdonorforum.com, donordaddy.co.uk, pollentree.com) sa na prvý pohľad tvária ako zoznamovacie stránky, ktorých cieľom je spojiť ľudí, ktorí si želajú mať dieťa alebo žien, ktoré chcú počať bez záväzkov a nemajú naporúdzi partnera.

Sex s darcom spermií je totiž viac ako trikrát úspešnejší ako umelé oplodnenie. A i preto rastie počet žien, ktoré sa rozhodnú pre prirodzený spôsob oplodnenia od darcu, teda pre sex s darcom spermií.

Mnoho mužov sa chytilo šance a na spomínaných stránkach ponúka nielen svoje spermie, ale priamo prirodzené oplodnenie, prípadne čiastočné oplodnenie. To vyvolalo rozsiahle kritické ohlasy, a nečudo prečo. Kriticky na týchto mužov pozerajú ako na chlapov, ktorí si chcú zdarma užiť slobodný sex, a práve preto sa zamerali na zraniteľné ženy. Darcovia sa, naopak, chvália, že chcú ženám pomôcť prirodzeným oplodnením, niektorí sa otvorene priznávajú, že umelé oplodnenie pre nich nie je.

Ďalším rozdielom medzi umelým a prirodzeným oplodnením, ktoré stojí za to určite aj podľa mnohých žien je fakt, že za umelé oplodnenie zaplatia nemalú sumu, opakuje sa niekoľko cyklov, čo v podstate aj dlho trvá, kým prirodzené oplodnenie od darcu spermií je vlastne zadarmo a hneď, i keď sa možno na prvýkrát nevydarí. Nakoniec, je ho možné kedykoľvek opakovať.

Žena, ktorá zúfalo túži po dieťati a nemôže si dovoliť umelé oplodnenie je automaticky zraniteľnou,“ vysvetľuje Helen Croydonová, ktorá sa sústreďuje na problémy žien vo vzťahoch i mimo nich a dopĺňa: Môže panikáriť, pretože jej tikajú biologické hodiny, a tak sa rozhodne riskovať stretnutie s jedným z týchto mužov.“ Bez informácií.

Aké sú však riziká takéhoto rodičovstva s cudzincom? Žena sa nič nedozvie o genetickom základe otca svojho dieťaťa, dokonca ani to, či bol vyšetrený na prítomnosť vírusu HIV.

Adopcia alebo pestúnstvo

Adopcia alebo pestúnstvo sú ďalšie možnosti, ako sa stať matkou. Adopcia je proces, pri ktorom sa žena stáva zákonným rodičom dieťaťa, ktoré nie je jej biologické dieťa. Pestúnstvo je proces, pri ktorom sa žena stará o dieťa, ktoré nie je jej biologické dieťa, ale nestáva sa jeho zákonným rodičom.

Skúsenosti žien a legislatíva na Slovensku

Mnohé ženy, ktoré túžia po dieťati bez partnera, sa stretávajú s nepochopením a odsudzovaním zo strany spoločnosti. Často sú označované za sebecké a nezrelé. Je dôležité si uvedomiť, že rozhodnutie mať dieťa je veľmi osobné a každá žena má právo rozhodnúť sa, či chce byť matkou, bez ohľadu na to, či má partnera alebo nie.

Žena, ktorá má 28 rokov, sa pýta, či je na Slovensku možnosť dať sa umelo oplodniť, aj keď je úplne v poriadku a nemá partnera. Chce si zaplatiť a dať sa umelo oplodniť. Mnohí jej radia, aby počkala na vhodného partnera, s ktorým bude mať dieťa. Niektorí jej radia, aby si kúpila psa, ktorý jej dá, čo potrebuje.

Muž na pomyselnej listine prianí nebol. Chce byť slobodná mama. Nikola je úspešná mladá žena, ktorá si po vysokej škole krok po kroku buduje kariéru v istej nemenovanej banke. Stále tvrdila, že na deti má čas. Najprv chcela zapracovať na svojom pracovnom uplatnení, čo sa jej darí. Potom bol v pláne vlastný byt, aj ten už má. A napokon sa jej „zoznam“ končil dieťaťom, lepšie povedané dcérkou. Muž na pomyselnej listine prianí nebol. Áno, rozmýšľate správne, ak uvažujete, že takýchto žien je nielen u nás dosť. Mnohým, ako Nikole, začínajú tikať biologické hodiny a často sa stáva, že sú už unavené z hľadania pána Božského. Preto na dvere centier asistovanej reprodukcie klope čoraz viac úspešných a solventných štyridsiatničiek, ktoré sa chcú stať matkami.

Ak sa žena rozhodne pre asistovanú reprodukciu, má to viaceré úskalia. Ide o pomerne mladý odbor medicíny. Prvé „dieťa zo skúmavky“, Louise Brownová, sa narodilo v roku 1978 vo Veľkej Británii. O štyri roky na to prišla podobne na svet aj jej sestra Natalia. Dnes sú už obe mamami a svoje deti, paradoxne, počali prirodzene. Každá krajina má v tomto smere iné legislatívne nastavenia. Liečba neplodnosti metódami asistovanej reprodukcie je náročná po fyzickej, psychickej, ale aj finančnej stránke. Navyše, na Slovensku podľa platnej legislatívy je asistovaná reprodukcia umožnená iba párom. Kedysi to bolo ešte striktnejšie a o dieťa touto cestou sa mohli pokúšať iba manželské páry. Dnes je to už umožnené aj párom (muž a žena), ktoré nie sú zosobášené, ale svoje spolužitie musia potvrdiť čestným prehlásením, že žijú v spoločnej domácnosti.

Vďaka UNION ZP sa nemusíte „naťahovať“ Union Zdravotná poisťovňa nevyžaduje predchádzajúci súhlas s úhradou tejto liečby, ak je vykonávaná na Slovensku. Keď váš zdravotný stav zodpovedá týmto kritériám, nemusíte čakať na schválenie finančnej pomoci od Union zdravotnej poisťovne. Objednajte sa hneď na testovanie a liečbu neplodnosti, poisťovňa vám zákonom danú čiastku uhradí. Súhlas od poisťovne nepotrebujete ani pri liekoch, ktoré sú súčasťou mimotelového oplodnenia (IVF).

Poisťovňa vám preplatí časť nákladov, ak sú príčinou neplodnosti:

• chýbajúce vajcovody, resp. nezvratné poškodenie vajcovodov - okrem stavov, ktoré vznikli ako následok predchádzajúcej sterilizácie alebo umelého prerušenia tehotenstva,
• endometrióza, resp. nezvratné poškodenie vaječníkov - ak to nie je následok umelého prerušenia tehotenstva,
• idiopatická sterilita - ak je neúspešne liečená 1 rok v špecializovanom zdravotníckom zariadení,
• mužský faktor sterility - absencia spermií v ejakuláte, znížená pohyblivosť spermií, ejakulačné dysfunkcie, ochorenia súvisiace s chemoterapiou alebo úrazmi,
• imunologické príčiny sterility,
• riziko dedičného ochorenia u dieťaťa,
• endokrinné príčiny sterility,
• problémy so štítnou žľazou.

Nevysvetliteľná neplodnosť - prípady, keď sa žiadnymi vyšetreniami neodhalí príčina neplodnosti páru. Nevysvetliteľná neplodnosť musí byť aspoň rok liečená v špecializovanom centre na liečbu neplodnosti.

Pod IVF cyklom sa rozumie stimulácia vaječníkov a odber vajíčok. Koľko prenosov embrya do maternice z jedného cyklu zrealizujeme, závisí od zásoby vajíčok, kvality spermií, vývoja embryí a podobne.

Konzultáciu v GYN-FIV odporúčame, keď sa páru nedarí otehotnieť viac ako rok pri pravidelnom nechránenom styku (u žien nad 35 rokov už po pol roku). Nezabudnite si kartičku poistenca a ak už máte nejaké výsledky vyšetrení, určite ich vezmite so sebou. Za našimi odborníkmi nás môžete navštíviť v Bratislave, Žiline a Nitre.

Áno, samozrejme. Často k nám prichádzajú páry, ktoré už absolvovali vyšetrenia alebo liečbu inde. Všetky dostupné výsledky si spolu prejdeme, doplníme prípadné vyšetrenia a navrhneme pre vás najvhodnejší ďalší postup.

Áno, v GYN-FIV poskytujeme možnosť sociálneho aj medicínskeho mrazenia vajíčok. Mrazenie odporúčame ženám, ktoré plánujú tehotenstvo neskôr, majú zdravotné dôvody (napr. endometrióza, plánovaná onkologická liečba) alebo si chcú zachovať svoju plodnosť do budúcna.

Po transfere si doprajte pokoj a pohodlie a aplikujte lieky podľa odporúčaní lekárov. Pokiaľ sa u vás do 14 dní od prenosu embrya nedostaví menštruácia, môžete si doma urobiť tehotenský test. My vám po 14 dňoch od transferu zavoláme, spýtame sa na výsledky testu a spoločne sa dohodneme na ďalšom postupe. Tehotenstvo vzniknuté asistovanou reprodukciou je dobré najmä na začiatku sledovať, preto budú prvé vyšetrenia do potvrdenia srdcovej akcie plodu prebiehať u nás.

V priebehu IVF liečby aplikujete rad liekov, ktoré môžu skresľovať výsledok, či už smerom k falošnej pozitivite alebo falošnej negativite. Nemôžem chodiť na všetky ďalšie kontroly do Repromedy? Bohužiaľ to nejde. Veľmi radi by sme vám vyhoveli, ale nie sme registrujúcim gynekologickým zariadením a nemôžeme vykonávať tehotenskú poradňu. V kontakte ale zostaneme, nemusíte sa báť. Po pôrode po vás budeme chcieť vyplniť všetky dôležité informácie o bábätku a keď budete chcieť, pošlite nám referenciu alebo fotku bábätka.

Zase jedna čiarka. Niekedy veci bohužiaľ nejdú tak, ako si to predstavujeme a dobré správy neprídu moment, keď to najviac chceme. Nebojte sa, nie ste v tom sami. Ani IVF liečba bohužiaľ nie je 100% úspešná. Robte, čo cítite, že je správne. Kričte, plačte, mlčte, rozprávajte sa o tom. Dajte priestor všetkým vašim pocitom. Ale neviňte sami seba. V prípade prvého či druhého IVF neúspechu sa nič nedeje. Nemusíte nič meniť. Skúste test receptivity endometria beREADY, ktorý zistí vaše presné implantačné okno a určí ideálny čas vášho ďalšieho transferu. Vyskúšať môžete aj test EndomeTRIO, ktorý podobne ako test beREADY stanovuje implantačné okno. Veríte v celostný prístup? My tiež. Alternatívna medicína možno nie je to, čo vždy zaručí materstvo. Môže sa stať, že vám lekár ponúkne možnosť liečby s využitím darovaných pohlavných buniek. Vieme, že toto rozhodnutie si vyžaduje čas a že si ho budete musieť starostlivo premyslieť. Neponáhľajte sa na seba.

tags: #oplodnenie #bez #zavazkov