Neplánované tehotenstvo predstavuje nielen praktický, ale aj emocionálny zásah do života. Dôležitosť prevencie nespočíva len vo fyzických aspektoch, ale aj v psychických a finančných dopadoch, ktoré neplánované tehotenstvo prináša. Hoci si mnohí myslia, že vedia, ako málo stačí na otehotnenie, často nemajú jasno v skutočnej pravdepodobnosti otehotnenia v rôznych situáciách.
Prerušovaný styk, kedy muž pred ejakuláciou vyberie penis z vagíny, by sa nemal považovať za účinnú antikoncepčnú metódu, pretože spermie sa môžu nachádzať v predsemennej tekutine a taktiež je náročné tento akt presne načasovať. Metódu prerušovanej súlože používajú ľudia pravdepodobne už od čias, kedy sa začali po prvýkrát serióznejšie zaoberať predchádzaním nechceného tehotenstva. Princíp je jednoduchý a zrejmý: ak ejakulácia (semeno vychádzajúce z penisu) prebehne mimo vagíny, v takom prípade nedôjde k oplodneniu, takže nehrozí otehotnenie. Avšak skutočnosť je oveľa komplikovanejšia, pretože mužský orgazmus produkuje takzvanú predejakulačnú tekutinu, ktorá môže obsahovať životaschopné spermie aj na začiatku sexu. Navyše táto metóda si vyžaduje extrémne sebaovládanie, ktoré je pre mladšie generácie, ktoré najčastejšie používajú túto metódu, takmer nedosiahnuteľné.
Dôvody, prečo môžete otehotnieť pri prerušovanom styku
Pre-ejakulačná tekutina
Pred ejakuláciou môže penis uvoľňovať tzv. „kvapky lásky“ (pre-ejakulačnú tekutinu), ktorá môže obsahovať spermie. Aj malé množstvo spermií môže viesť k otehotneniu, ak sa dostanú do pošvy. Kvapky lásky, známe tiež ako kvapky šťastia, rozkoše alebo túžby, sú pre-ejakulačná tekutina, ktorá sa uvoľňuje z penisu pri vzrušení, alebo tesne pred ejakuláciou. Mnohí muži si to ani neuvedomujú a nemajú nad tým kontrolu. Táto tekutina je číra a tekutá a pochádza z Cowperových žliaz, ktoré sa nachádzajú za prostatou. U žien plnia podobnú funkciu Bartholiniho žľazy, ktoré zvlhčujú pošvu pri vzrušení. Funkcia kvapiek lásky: Neutralizácia kyslosti: Spermie, ktoré prechádzajú močovou trubicou, sú citlivé na kyslé prostredie. Kvapky lásky neutralizujú kyslosť v močovej trubici a vagíne, čím vytvárajú priaznivejšie prostredie pre spermie. Vďaka tomu môžu spermie prežiť v ženskom reprodukčnom systéme priemerne 3 dni (niektoré štúdie uvádzajú až 5 dní) a čakať na ovuláciu. Lubrikácia: Kvapky lásky zvlhčujú steny močovej trubice a vagíny, čo uľahčuje pohyb spermií a pohlavný styk.
Samotná pre-ejakulačná tekutina nepochádza zo semenníkov, a teda by nemala obsahovať spermie. Skladá sa z hlienu, proteínov a enzýmov, ktoré vyrovnávajú pH v močovej trubici. Preniknutím malého množstva spermií priamo zo semenníkov počas vzrušenia. Zvyškovými spermiami, ktoré sa nachádzajú v močovej trubici po predchádzajúcej ejakulácii alebo pohlavnom styku. Gynekologička MUDr. Michaela Grossová, PhD. z kliniky ISCARE uvádza: „Je pravdepodobné, že sa v tejto tekutine nejaké spermie nachádzajú. Závisí to aj od kvality a plodnosti muža. Tam, kde je obmedzený fertilizačný potenciál, je nízka pravdepodobnosť, že by žena otehotnela. Tam, kde sú muži superplodní, by k otehotneniu mohlo prísť.“ Áno, aj keď je pravdepodobnosť nízka, otehotnenie z kvapiek lásky je možné. Riziko sa zvyšuje, ak sa nepoužíva žiadna antikoncepcia, alebo ak sa partner spolieha iba na prerušovaný sex.
Nedostatočná kontrola
Prerušovaný styk si vyžaduje presné načasovanie a kontrolu partnera. Ak sa penis nestiahne včas alebo dôjde k ejakulácii v blízkosti pošvy, spermie sa môžu dostať dovnútra a oplodniť vajíčko.
Plodné dni
Ak sa styk uskutoční počas plodných dní (t. j. tesne pred ovuláciou alebo počas nej), riziko otehotnenia je vyššie. Pravdepodobnosť otehotnenia sa líši podľa fázy menštruačného cyklu, najvyššia je počas ovulácie, keď je zrelé vajíčko pripravené na oplodnenie.
Dlhodobé používanie tejto metódy
Prerušovaný styk nie je spoľahlivou metódou antikoncepcie. Podľa štatistík má pri typickom používaní zlyhanie až 20 % párov za rok. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je prerušovaný sex neúspešný v 22% prípadov, čo znamená, že 22% párov používajúcich túto metódu otehotnie počas jedného roka. Iné zdroje uvádzajú, že ročne otehotnie 18% párov používajúcich prerušovaný sex.
Konkrétne príklady sexuálnych situácií
Situácia 1: Partner vytiahol penis včas a neejakuloval do pošvy
Aj v tomto prípade je otehotnenie možné. Ak sa do pošvy dostala preejakulačná tekutina alebo ak sa ejakulát dostal na vulvu, riziko nie je nulové. Je vyššie najmä počas plodných dní.
Situácia 2: Partner vytiahol penis neskoro a časť ejakulátu sa dostala do pošvy
V tejto situácii je riziko otehotnenia výrazne vyššie. Prerušovaný styk funguje len vtedy, keď sa penis vytiahne úplne včas pred ejakuláciou. Ak sa čo i len časť ejakulátu dostala do pošvy, môže dôjsť k oplodneniu.
Situácia 3: Partner neejakuloval do pošvy, ale ejakuloval veľmi blízko vulvy
Aj toto je riziková situácia. Ak sa spermie dostanú na vulvu alebo ku vchodu do pošvy, tehotenstvo je možné, hoci nemusí byť veľmi pravdepodobné.
Situácia 4: Mali ste prerušovaný styk počas plodných dní
V tomto prípade je riziko vyššie.
Situácia 5: Bol to len krátky pohlavný styk a partner vytiahol penis včas
Ani krátky nechránený styk automaticky neznamená bezpečie. Dĺžka styku sama osebe nerozhoduje. Rozhodujúce je to, či sa spermie alebo preejakulačná tekutina dostali do kontaktu s pošvou.
Situácia 6: Partner použil prerušovaný styk dvakrát po sebe
Riziko môže byť vyššie než pri jednom styku. Ak pri predchádzajúcej ejakulácii zostali spermie v močovej rúre, môžu sa pri ďalšom styku preniesť do pošvy.
Situácia 7: Partner vytiahol penis včas, ale predtým už raz v ten deň ejakuloval
Aj tu môže existovať riziko. Po predchádzajúcej ejakulácii môžu v močovej rúre zostať zvyšky spermií, ktoré sa môžu uvoľniť pri ďalšom styku.
Situácia 8: Partner použil prerušovaný styk, ale neviete, či sa vytiahol úplne včas
V takejto situácii sa na metódu nedá spoľahnúť. Ak si nie ste istá načasovaním alebo máte podozrenie, že časť ejakulátu prišla do kontaktu s pošvou, tehotenstvo nemožno vylúčiť.
Situácia 9: Partner vytiahol penis včas, ale po sexe sa ejakulát dostal na prsty a potom do kontaktu s vulvou
Aj keď je riziko skôr nižšie, úplne nulové nie je, ak sa čerstvý ejakulát dostal priamo ku vchodu do pošvy. V učebnom materiáli je dobré túto možnosť spomenúť ako menej častú, ale možnú situáciu.
Situácia 10: Partner použil prerušovaný styk, ale zároveň ste nemali inú ochranu
Prerušovaný styk je menej spoľahlivý než kondóm, tabletky alebo teliesko. Ak nechcete otehotnieť, táto metóda sama o sebe neposkytuje takú istotu ako iné formy antikoncepcie.
Nechránený styk môže viesť k nechcenému tehotenstvu počas akejkoľvek fázy cyklu, dokonca už po jedinom styku. Riziko počatia prináša aj minimálny kontakt so spermiami, preto je dôležité chrániť sa aj pri prerušovanom styku.
Odporúčania
Zvážte inú formu antikoncepcie
Ak nechcete otehotnieť, zvážte použitie spoľahlivejšej metódy, ako sú kondómy, hormonálna antikoncepcia alebo vnútromaternicové teliesko. Kondómy sú pri správnom používaní spoľahlivé na 98 %. Pravdepodobnosť neželaného tehotenstva pri použití kondómu počas sexu sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch: kondóm nie je správne nasadený, čo môže spôsobiť jeho pretrhnutie; kondóm bol poškodený; kondóm je po expirácii; kondóm sa nepoužil na začiatku pohlavného styku, ale až počas neho; krúžok kondómu nebol upevnený na koreni penisu, čo spôsobilo, že kondóm počas sexu skĺzol. Pri správnom používaní je však spoľahlivosť kondómu na druhom mieste po sterilizácii a vnútromaternicovom teliesku. Pri správnom používaní kondómu dôjde k otehotneniu len v 2 zo 100 prípadov. Vzhľadom na množstvo chýb pri používaní týchto antikoncepčných prostriedkov sa však šanca otehotnieť zvyšuje viac ako šesťnásobne, na 12,5 zo 100.
Sledujte svoj cyklus
Ak používate prerušovaný styk, sledovanie menštruačného cyklu a identifikácia plodných dní môže pomôcť znížiť riziko otehotnenia, no táto metóda nie je úplne spoľahlivá. Metóda neplodných dní je rovnako nespoľahlivá. Táto metóda je založená na regulácii pohlavného styku v závislosti od jednotlivých fázy menštruačného cyklu. Pearlov index pre túto metódu je 25, čo je tiež extrémne vysoké číslo, nakoľko každá štvrtá žena zo 100 používajúca metódu neplodných dní otehotnie počas prvého roka. Dĺžka ženskej periódy sa značne líši, ale podľa pozorovaní k ovulácii dochádza presne 14 dní pred menštruáciou, takže tretí týždeň v menštruačnom cykle môže byť riskantný s pohľadu otehotnenia. Zároveň je tiež pravdou, že ovulácia sa môže dostať spontánne a to kedykoľvek, a tým pádom, metóda neplodných dní nebude bezpečná ani v tomto prípade. Taktiež sa môže stať, že žena s pravidelným menštruačným cyklom zle spočíta dni, alebo má pohlavný styk počas rizikového týždňa bez použitia akejkoľvek ochrany.
Buďte pripravení na núdzové riešenie
Ak máte obavy, že metóda zlyhala (napr. ak došlo k ejakulácii blízko pošvy), môžete zvážiť použitie núdzovej antikoncepcie („tabletky po“) podľa pokynov lekára alebo lekárnika. Ak došlo k nechránenému pohlavnému styku a obávate sa neplánovaného tehotenstva, možno použiť núdzovú antikoncepciu. Ide o lieky, ktoré nezabraňujú oplodneniu, ale pôsobia až po jeho uskutočnení - po príklade preniknutí spermie do vajíčka. Núdzová antikoncepcia silno zasahuje do hladiny ženských hormónov a spôsobuje predčasnú menštruáciu. Núdzová antikoncepcia vo forme tabletiek nemusí účinkovať skôr ako 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Vnútromaternicové teliesko, ktoré zavedie lekár a ktoré zabraňuje tomu, aby sa embryo usadilo v sliznici maternice, môže pomôcť v priebehu 5 dní. Po piatom dni núdzová antikoncepcia nefunguje - v takom prípade je potrebné vykonať umelé prerušenie tehotenstva. Dôsledky núdzovej antikoncepcie Aj jednorazové použitie núdzových antikoncepčných prípravkov je škodlivé a v niektorých prípadoch môže viesť k vážnemu narušeniu menštruačného cyklu, ako aj k celkovému poškodeniu zdravia ženy. Preto sa tabletky používajú len ako posledná možnosť a nie ako pravidelná antikoncepčná metóda. Medzi vedľajšie účinky núdzovej antikoncepcie patria: nevoľnosť; bolesť hlavy; hnačka; závraty; oneskorenie menštruácie. Existujú aj kontraindikácie používania extrémnej antikoncepcie.
Konzultujte odborníka
Ak máte otázky o antikoncepcii alebo ak si nie ste istá, či je prerušovaný styk pre vás vhodnou metódou, poraďte sa s gynekológom.
Diskusia na tému ZDRAVIE - Neplodnosť, keď sa nedarí otehotnieť
Prerušovaný styk môže znížiť pravdepodobnosť otehotnenia, no nie je spoľahlivý. Aj napriek faktu, že podľa výskumov jedna zo štyroch žien otehotnie pri používaní metódy prerušovanej súlože, alebo metódy neplodných dní, mnohé páry stále veria v jej efektívnosť. Čo treba spraviť, ako použitá antikoncepčná metóda nefungovala tak ako ste to čakali? Nečakanému tehotenstvu a obávanému potratu sa môžete vyhnúť aj v takýchto neistých prípadoch pomocou ESCAPELLE alebo POSTINOR-1 ODT tabletky po.
tags: #pravdepodobnost #otehotneni #pri #prerusovanem #styku