Obdobie okolo tretieho mesiaca života dieťaťa je často spojené s mnohými zmenami a novými výzvami pre rodičov aj pre samotné bábätko. V tomto veku sa výrazne rozvíja jeho psychomotorika, menia sa spánkové návyky a môžu sa objaviť aj problémy s dojčením či správaním. Pochopenie týchto procesov môže rodičom pomôcť lepšie zvládať toto náročné, no zároveň krásne obdobie.
Vývojové míľniky trojmesačného bábätka
Trojmesačné bábätko prechádza významnými zmenami vo svojom vývoji. Stále platí, že vývoj každého dieťaťa je špecifický a každé dieťa má vlastné tempo. Rozdiely medzi rovesníkmi môžu začínať byť v 3 mesiacoch viditeľnejšie, no porovnávanie rozhodne nie je správny spôsob, ako dieťa kategorizovať.
Motorický vývoj: V 3. mesiaci sa stráca typické ohnutie končatín v kĺboch. Končatiny sú už natiahnuté a nie sú natoľko ohnuté v lakti ani v kolene. Pohyby sa celkovo stávajú omnoho plynulejšie. Nedochádza už len k dynamickým trhnutiam. Pohyby už bývajú zámerné. Týka sa to aj pohybov hlavičky. Doteraz bábätko pri ležaní na chrbte hlavičku preklápalo na jednu alebo druhú stranu, teraz je typická poloha v strede. V ľahu na brušku začína prvé „pasenie koníkov, baránkov či ovečiek“. Ide o vývinovú fázu, počas ktorej dieťa začína symetricky držať telo a vytvoriť si oporu vystretými ručičkami (neopiera sa o lakte), pričom dôjde k vzpriameniu chrbtice a zodvihnutiu hlavy hore. Zároveň dokáže hlavičkou otáčať do strán a reagovať na podnety. Ak dieťatko z polohy na chrbte priťahujete za ručičky do sedu, na pár sekúnd udrží hlavičku.
Senzorický a kognitívny vývoj: Dlane sú už otvorené a nie zaťaté v päsť. Pri ležaní na chrbte dieťa vizuálne objavuje svoje ruky. Dokáže ich dvihnúť a nasmerovať smerom do úst. Ide o vedomý pohyb. Ich oblizovanie a cmúľanie je pre tento vek úplne typické. Takisto je typické slinenie, pretože sa aktivujú slinné žľazy. Častým javom u 3-mesačného bábätka je tiež vzájomné chytanie rúk. Dieťa si ruky navzájom chytá a to je už len krôčik od toho, aby následné naťahovanie za predmetmi - hračkami skončilo ich uchopením, čo však ešte úplne nefunguje. Ak mu priamo do ruky dáte hračku, dokáže ju krátko udržať. Vďaka sluchu už na podnety živo reaguje a otáča sa za zdrojom zvuku. Reaguje na ľudskú reč, udržiava očný kontakt, smeje sa a robí rôzne grimasy. Spontánne vyhŕknutie smiechu je taktiež len otázkou času a v tom okamihu rodič nadobudne pocit, že komunikácia s dieťatkom je už konečne „prítomná“. Bábätko sa začína pokúšať o zvukovú komunikáciu rôznymi pazvukmi - gŕ, eh, neh, ah, ou, a iné. Typické je hlasité mumlanie - džavotanie. O nejak reči je však ešte priskoro hovoriť. Zmyslové vnímanie funguje, 3-mesačné bábätko pozoruje predmety či ľudské tváre. Začína ich rozoznávať na základe čŕt a nie len obrysov. Nemá problém úsmevom a grimasami komunikovať aj s cudzími ľuďmi. Okrem toho, že teda dieťa objavuje seba, všíma si všetko, čo sa okolo deje.
Zrak: Vizuálne vnímanie je zasa o krok lepšie. Dieťa stále nevidí na veľkú vzdialenosť, no zaostrovanie sa zlepšuje. Dokáže sledovať aj dynamické predmety a začínajú sa koordinovať pohyby očí. Svedčí o tom aj koordinácia očí a rúk, ktoré zrakom dieťa objavuje, vzájomne ich chytá a dáva si ich do úst. Postupne sa rozvíja aj periférne videnie a rozširuje sa spektrum farieb.
Dojčenie a možné problémy
Materské mlieko je pre trojmesačné bábätko stále základnou stravou. V tomto období sa však môžu objaviť aj komplikácie, ako napríklad dojčenský štrajk. Príčinou štrajku môže byť viacero faktorov.
Príčiny dojčenského štrajku:
- Nesprávne riešenie kolík: Snaha riešiť následky, nie príčiny. Príčinou kolík je viacero - patrí tam použitie ortopedických nohavičiek, malý pohyb dieťatka (postieľka, kočík, perinka). Riešením je vertikalizácia bábatka pri dojčení (predchádza sa tak aj zaplyneniu bruška), vertikálne ergonomické nosenie, veľa pohybu ideálne so spevom. Dieťatko si potrebuje vybiť energiu, rozhýbať črievka, a to sa v postielke nestane.
- Horizontálna poloha pri dojčení: Mamička musí vyvíjať námahu, aby dostala bábo na prsník, často samé o sebe spôsobuje štrajk, tým skôr, ak je veľmi dobrá tvorba mlieka a dieťa v preň nátlakovej polohe bojuje s gravitáciou a silným tokom.
- Používanie perinky: Perinka zabraňuje priamemu kontaktu medzi mamou a dieťatkom, čím brzdí prirodzenú tvorbu materského mlieka.
- Ortopedické nohavičky: Sú zastaralým spôsobom prevencie proti deformáciám dolných končatín dieťatka. Prirodzenou dojčiacou polohou a nosením bábätka v šatke alebo v ergonomickom nosiči má ono nôžky obkročmo, a tak sa tomu predchádza.
- Použitie fľaše a umelého mlieka: Použitie umelého mlieka je poslednou možnosťou pri riešení nedostatočnej tvorby materského mlieka. Laktačná poradkyňa má niekoľko bodov riešenia pred jeho použitím. Ak je umelé mlieko nutné použiť, existuje možnosť dokrmu cievkou, ktorou si bábätko vytiahne dostatok mliečka aj na prsníku. Ak to z nejakých dôvodov možné nie je, dá sa použiť pohárik, príp. lyžička. Fľaša je celkom poslednou možnosťou.
- Používanie cumlíka: Upokojenie dieťatka pomocou cumlíka nie je vždy ideálne. Odporúča sa obmedziť, ideálne zrušiť, jeho používanie a radšej ho nahradiť prsníkom.
V prípade dojčenského štrajku je dôležitý najmä blízky kontakt, nosenie a prirodzená poloha, ktoré pomáhajú dieťatku upokojiť sa a opäť si žiadať materské mlieko z prsníka.
Vysvetlenie štrajkov sestier! Ako to zvládnete vy a vaše dieťa | Dr. Amna Husain
Spánok a nervozita u trojmesačného bábätka
Spánok trojmesačného bábätka sa mení. Celkový čas spánku v priebehu 24 hodín je 10 až 12 hodín. Čas bdenia sa predlžuje. Vzhľadom na to, že sa biorytmus dieťatka mení, je dôležité, aby úseky spánku počas dňa neboli príliš dlhé, inak bude nočné spanie problematické. Stále sa držte pravidla, že je dôležité pred spaním stanoviť rituály, ktoré budú jasným znakom, že čas na spánok neodkladne prichádza. Ideálne by sa nočné spanie malo predlžovať. Nebojte sa ani spoločného spánku, buďte dieťaťu na blízku.
Niektoré mamičky sa v období 3. až 4. mesiaca stretávajú s tým, že bábätko je nepokojné a nervózne, a to napriek tomu, že jeho potreby sú naplnené. Cirkadiánny rytmus dozrieva práve v tomto období. To je dôvod, prečo dieťa začína menej spávať cez deň alebo sú spánkové intervaly veľmi krátke. Tým, že u dieťaťa počas dňa narastá únava, vzrastá aj nervozita. Ide o tzv. spánkovú regresiu. Spánkové návyky sa menia. Mnoho mamičiek sa domnieva, že 3-mesačnému bábätku idú zúbky, čo je však zriedkavé.
Nervozita môže byť spojená aj s inými faktormi, ako napríklad s nesprávnym uhlom satia, kedy dieťa neprijíma dostatok mlieka, alebo s nadmernou stimuláciou. V prípade pretrvávajúcej nervozity je vhodné konzultovať situáciu s pediatrom alebo laktačnou poradkyňou.
Preventívne prehliadky a očkovanie
Preventívna prehliadka u pediatra je dôležitá aj v tomto veku. Pediater zhodnotí celkový zdravotný stav dojčaťa, zmeria ho a odváži. Taktiež sa zisťuje stav uzatvárania fontanely. V 3. mesiaci je bábätko tiež povinne očkované 1. dávkou hexavakcíny a 1. dávkou vakcíny proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam.
Pokiaľ je bábo dojčené, odporúča sa očkovanie proti rotavírusom odložiť, pretože väčšina hnačkujúcich ochorení je riešiteľná materským mliekom a dojčením. Navyše v období, kedy prebieha alebo odznieva štrajk, je vhodné s očkovaním počkať, kým sa dojčenie zlepší a stabilizuje. Po očkovaní zvykne byť bábätko mrzuté, horšie spolupracuje a môže prestať s dojčením aj úplne.
Spoločné spanie
Niektoré mamičky preferujú spoločné spanie s dieťatkom, čo môže byť pre obe strany prospešné. Drobčekovi veľmi prospieva najmä spanie s matkou, ktorá ho môže upokojovať a kontrolovať. Váš dych stimuluje dýchanie a ešte stále nezrelú termoreguláciu dieťaťa. Pre pokojný a bezpečný spánok v rodinnej posteli sú dôležité nasledujúce body: lôžko má pevný matrac, dieťa leží na prikrývke rodičov v spacom vaku, starší súrodenci nikdy neležia priamo pri bábätku a dospelí v rodinnej posteli nefajčia, nepijú alkohol a neužívajú lieky, ktoré zhoršujú schopnosť reagovať.
Mama Júlia sa s laktačnou poradkyňou Jankou Michálkovou podelila o svoju skúsenosť s tromi mesiacmi života jej dcéry Ley. Po problémoch s dojčením a kolikami sa im podarilo vďaka radám odborníčky vrátiť k plnohodnotnému dojčeniu. Zároveň sa vyriešili aj problémy so zaspávaním vďaka spoločnému spaniu.
Jana Michálková je certifikovaná laktačná poradkyňa s viac ako 7-ročnými skúsenosťami. Neodporúča a odmieta podávanie umelého mlieka pokiaľ neboli vyčerpané iné alternatívy, ako aj používanie umelých náhrad prsníka (cumlík, fľaša, klobúčik).
tags: #statnice #a #trojmesacne #dieta