Proces uhniezdenia vajíčka v maternici: príznaky a faktory úspechu

Problém s počatím vytúženého bábätka nie je v dnešnej hektickej dobe žiadnou novinkou. Neplodnosť trápi každý šiesty pár a podľa WHO je zadefinovaná jednoznačne a to, že ak sa pár snaží pri nechránenom styku o graviditu viac ako rok. V minulosti bola neplodnosť hlavne „ženský problém“, teraz je to problémom tak žien, ako aj mužov. Niekedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, inokedy postačí zmena životného štýlu, stravovania a príjmu zázračného myo-inozitolu. Čo ak máme problém s jeho vstrebávaním? Na to nám odpovedala gynekologička MUDr. Niektoré príčiny môžu byť prechodné a teda po nejakom čase pominúť. „Tak ako u mužov aj žien môže byť za neúspechom zlý životný štýl, stres, nedostatok spánku. Ženy sa taktiež často upnú k predstave dosiahnutia gravidity,“ hovorí gynekologička Micheala Grossová a dopĺňa: „U pacientiek je veľmi dôležité, či sú ich vyšetrenia v norme - hormonálny profil, priechodnosť vajcovodov, či u nich dochádza k pravidelnej ovulácii, ak je problém s ovuláciou, vieme im pomôcť s výživovými doplnkami s obsahom myo-inozitolu alebo liekmi (niekedy aj injekciami) na vyvolanie ovuláci.e Ak má žena zníženú ovariálnu rezervu, teda zníženú zásobu vajíčok, v tom prípade len zmena životného štýlu nepomôže. Niekedy môže byť žena zdravá, ale žiaľ, spermiogram muža nie je dobrý. Ak je počet spermií alebo pohyblivosť len mierne pod normou, je vhodné užívať vyživové doplnky s myo-inozitolmi a antioxidantmi. Žene, ktorej záleží na kvalite svojich vajíčok a plánuje potomka odporúčame pripravovať svoje telo. Tehotenstvo totiž nestojí a nepadá len na jednom jedinom vitamíne, tak ako u ženy, tak aj u muža. „Ak trpí pacientka nadváhou alebo obezitou, odporúčam zníženie hmotnosti. Doplnenie myo-inozitolu na podporu ovulácie a zníženie hyperadrogenizmu a inzulínovej rezistencie u pacientiek so syndrómom polycystických ovárií. Taktiež dopĺňanie kyseliny listovej a u mužov správnej kombinácii antioxidantov, aminokyselín a vitamínov ako kyselina listová, selén, vitamín E,“ radí gynekologička.

Proces uhniezdenia vajíčka

Celý proces uhniezdenia vajíčka v maternici začína až potom, čo je vajíčko ženy úspešne oplodnené spermiou muža. K oplodneniu dochádza v istú dobu po pohlavnom styku. V tejto fáze dochádza k splynutiu mužskej a ženskej pohlavnej bunky a nastáva tu výmena genetického materiálu. K tomuto procesu dochádza ideálne počas folikulárnej fázy menštruačného cyklu, keď žena ovuluje. Vajíčko je obalené tzv. folikulom, ktorý sa v priebehu cyklu zväčšuje aj spolu s vajíčkom a produkuje sa tekutina - Graafov folikul. Po dozretí, približne na 14. deň cyklu sa folikul rozpadne (mení sa na žlté teliesko) a dominantné vajíčko sa uvoľní. Dominantné vajíčko putuje cez vajcovod do maternice a počas tejto cesty trvajúcej zhruba 12 až 24 hodín je dôležité, aby sa stretlo s dominantnou spermiou, ktorá prenikne cez obal vajíčka. Podarí sa to len najrýchlejšej a najvitálnejšej spermii. Životnosť spermií je približne 48 až 72 hodín, čo znamená, že oplodnenie môže byť úspešné aj v prípade, že k uvoľneniu ejakulátu došlo 2 či 3 dni pred ovuláciou. Ideálny čas na oplodnenie, resp. pokúšanie sa o otehotnenie je zhruba v polovici aktuálneho menštruačného cyklu ženy. Závisí však od pravidelnosti cyklu ženy a jeho dĺžky. Predovšetkým u mladých žien môže byť dĺžka cyklu menej pravidelná, preto sa môže líšiť aj čas ovulácie. V rámci riadneho 28-dňového menštruačného cyklu dochádza práve zhruba okolo 14. dňa k ovulácii, čo sú v rámci cyklu najplodnejšie dni. To, kedy má žena plodné dni (ovuláciu), je možné zistiť za pomoci ovulačných testov, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni. Najlepšie je štatisticky realizovať pohlavný styk 3 dni pred ovuláciou alebo 24 hodín po nej. Ovulácia je často sprevádzaná bolesťami v podbrušku či hlienovitým výtokom.

Samotné oplodnenie vajíčka, teda okamih, keď sa úspešne stretne dominantná mužská spermia a ženské vajíčko, nie je cítiť. Celý proces sa odohráva vo vajíčkovode a maternici, dôležité je, aby sa ženské vajíčko stretlo s mužskou spermiou a došlo k ich úspešnému splynutiu. Uhniezdenie vajíčka v maternici je pre otehotnenie kľúčové, preto samotné splynutie vajíčka a spermie nemusí znamenať automaticky úspech. Hormóny, gestagény (progesterón), sa v luteálnej fáze cyklu postarajú o to, aby bola výstelka maternice hostinná pre oplodnené vajíčko, vďaka čomu je tu predpoklad na úspešné uhniezdenie. Po spojení vajíčka a spermie dochádza k vzniku bunky, ktorá sa nazýva zygota. Je nositeľom génov a putuje smerom do maternice. V tejto fáze migrácie oplodneného vajíčka je dôležité, aby neuviazlo. Po približne 20 až 30 hodinách dochádza k miotickému deleniu buniek v zygote, pričom ostáva zachovaný počet chromozómov (23 od otca a 23 od matky). Delením vzniká blastomér. Ďalším delením sa z vajíčka oddeľuje trofoblast (obal), z ktorého sa vytvára placenta, ktorej účelom je následné vyživovanie plodu počas gravidity. Vo vajíčku (morule) sa vytvára duté jadro, ktoré sa nazýva blastula. Blastocysta sa postupne zrastá s maternicu (implantuje sa), aby mohlo byť embryo riadne vyživované. Začína sa zároveň produkovať hCG hormón, ktorého zvýšená produkcia je jasným signálom, že oplodnené vajíčko sa uhniezdilo v maternici.

Proces uhniezdenia vajíčka v maternici vedci nazývajú implantácia. Uhniezdenie vajíčka začína takzvanou apozíciou - fázou, ktorá pripomína opatrné spoznávanie dvoch neznámych. Blastocysta, menšia ako hlavička špendlíka, sa jemne dotýka stien maternice. V tejto chvíli sa môže ešte kedykoľvek oddeliť bez poškodenia. Embryo v tejto fáze v skutočnosti “hľadá” najvhodnejšie miesto na uhniezdenie. Druhá fáza - adhézia - už znamená skutočné rozhodnutie zostať spolu. Embryo sa pevne prilepí k stene maternice vďaka špecializovaným väzbám receptor-ligand. V tej chvíli sa aktivujú gény, ktoré vedú k výrobe adhéznych molekúl. Tie fungujú ako lepidlo, vytvárajúce pevné spojenie medzi oplodneným vajíčkom a maternicou. Posledná fáza - invázia - je pravdepodobne najfascinujúcejšou časťou celého procesu implantácie. Trofoblastové bunky, ktoré tvoria vonkajšiu vrstvu embrya, začínajú produkovať špeciálne enzýmy (metaloproteinázy), ktoré rozkladajú tkanivo maternice ako molekulárne nožnice. Invázia predstavuje veľké finále uhniezdenia, ktoré možno prirovnať k slávnostnému otvoreniu stavby. Embryo sa úspešne uhniezdilo a začalo stavať základy.

Uhniezdenie oplodneného vajíčka trvá približne 2 až 4 dni a prebieha 6 až 10 dní po ovulácii (20. - 24. deň menštruačného cyklu). Definitívne zabudovanie embrya do sliznice nastáva okolo 8. dňa po ovulácii. Načasovanie uhniezdenia závisí od dokonalého zosúladenia vyzretosti embrya a pripravenosti maternicovej sliznice.

Príznaky uhniezdenia vajíčka

Mnoho žien v procese uhniezďovania vajíčka malo odlišné pocity a pozorovali na sebe rôzne príznaky. Je dôležité povedať, že žiadne pocity uhniezďovania vajíčka nie sú zárukou toho, že uhniezdenie prebieha alebo prebehlo zaručene úspešne. Mnohé ženy si v rannej fáze tehotenstva nevšimnú niektoré príznaky, iné naopak svoje telo poznajú natoľko, že presne dokážu určiť, že tehotenstvo je vysoko pravdepodobné.

Možné príznaky uhniezdenia

• Krvavý výtok (implantačné krvácanie): Najznámejším príznakom uhniezdenia vajíčka je tzv. implantačné krvácanie. Ide najčastejšie o ružový alebo hnedý výtok, ktorý netrvá dlhšie než 1 - 2 dni a objavuje sa 10 až 12 dní po ovulácii, teda takmer v čase očakávanej menštruácie. Príčinou je prenikanie embrya cez sliznicu maternice, čo môže narušiť malé krvné cievky. Toto špinenie za krátko prestáva a trvá len 1 až 2 dni. Krvácanie v dôsledku uhniezdenia oplodneného vajíčka je veľmi slabé v porovnaní s krvácaním, ktoré nastáva počas menštruácie. Krvácanie v dôsledku uhniezdenia oplodneného vajíčka môže byť aj hnedé alebo svetloružové.
• Bolesť v podbrušku a bolesť krížov: Niektoré ženy pociťujú jemné kŕče či ťahavý tlak, ktorý pripomína slabé menštruačné bolesti. Bolesť v podbrušku je v prípade uhniezďovania veľmi častým prejavom, o ktorom hovorí mnoho žien. Mnohé z nich tento pocit vystraší, pretože môže byť príznakom zdravotných komplikácií. Bolesť v podbrušku či kŕče v podbrušku si mnohé ženy zamieňajú s menštruačnými bolesťami. Tento príznak teda môže aj zaklamať, no v porovnaní s menštruačnými kŕčmi je táto bolesť skôr krátkodobá a nevracia sa. Pokojne môže ísť pri uhniezďovaní vajíčka o bodavú, ťahavú alebo brnivú bolesť rôznej intenzity, ktorá je však spravidla jednorazová.
• Zmeny bazálnej teploty: Niekedy sa ako prejav implantácie spomína tzv. „implantačný pokles“, teda krátkodobé zníženie bazálnej telesnej teploty okolo času uhniezdenia. Po oplodnení začína stúpať hladina progesterónu, vplyvom čoho môže kolísať telesná teplota. Zvyčajne sa telesná teplota zvyšuje len o 0,2 či 0,3 °C v porovnaní s predošlým dňom. Aj to môže byť signál, že v tele ženy sa niečo odohráva. Celkovo stúpne teplota až o 1 °C oproti bežnej teplote. Objaviť sa môže postupne mierna horúčka.
• Citlivosť prsníkov: Citlivosť, napätie a bolesť prsníkov patria medzi dobre známe prvotné príznaky tehotenstva. Vznikajú v dôsledku hormonálnych zmien po úspešnej implantácii.
• Únava a zmeny nálady: Stúpajúca hladina progesterónu môže viesť k pocitu vyčerpania či emočným výkyvom. Rovnako ako v prípade citlivých pŕs však aj tento príznak tehotenstva nastupuje až niekoľko dní po implantácii.

Treba zdôrazniť, že väčšina žien necíti žiadne príznaky uhniezdenia vajíčka. Najobjektívnejším prejavom je implantačný výtok, no aj ten sa vyskytuje len približne u 15 až 25 % žien.

Faktory ovplyvňujúce úspešné uhniezdenie

Pre implantáciu sú rozhodujúce dva kľúčové faktory: geneticky zdravé embryo a vnímavá maternica v správnej fáze cyklu. Priamo a cielene zasiahnuť do molekulárnych procesov uhniezdenia v maternici nie je možné. Avšak kvalitu embrya aj vnímavosť maternice ovplyvňujú viaceré faktory. Aby bolo uhniezdenie úspešné, maternica sa musí presne v čase príchodu blastocysty zmeniť na pohostinné prostredie. Maternica je takto pripravená každý mesiac len na krátke obdobie, ktoré sa nazýva implantačné okno. Ak čo i len jeden z týchto článkov nefunguje ako má, embryo môže receptívnu fázu minúť alebo byť odmietnuté skôr, než sa stihne uchytiť.

Faktory súvisiace so ženou:

• Nadváha a obezita: Nadbytočný tuk mení hormonálne a zápalové prostredie v maternici.
• Hormonálna nerovnováha: Poruchy štítnej žľazy (napr. hypotyreóza), príliš vysoké hladiny mužských hormónov.
• Vek: S pribúdajúcim vekom sa znižuje nielen kvalita vajíčok, ale aj schopnosť maternice reagovať na hormóny.
• Narušený imunitný systém a črevný mikrobióm: Črevné baktérie ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu, imunitnú toleranciu aj zápalové procesy v tele. Ak je mikrobióm v nerovnováhe, môže to znižovať schopnosť maternice prijať embryo.

Faktory súvisiace s embryom:

• Genetická kvalita embrya: Embryo sa dokáže uhniezdiť len vtedy, ak je geneticky zdravé. To v prvom priblížení znamená, že má správny počet chromozómov (tzv. aneuploidia). Embryá s nesprávnym počtom chromozómov majú výrazne nižšiu šancu na implantáciu aj ďalší vývoj. Okrem samotnej chromozomálnej výbavy vstupujú do hry aj jemnejšie mechanizmy - špecifické gény a epigenetické nastavenie, ktoré riadia vývoj embrya a jeho schopnosť komunikovať s maternicou.
• Kvalita spermií: Aj spermia musí byť zdravá, aby vzniklo životaschopné embryo. Úlohu zohráva vek muža, jeho zdravotný stav a životný štýl.

Čo pomáha na uhniezdenie vajíčka?

Priamo vnímavosť maternice podporiť určite nie je možné, na to je naše telo príliš komplikované. Avšak hoci žiadne špeciálne vitamíny na uhniezdenie vajíčka neexistujú, zdravá strava, udržiavanie primeranej hmotnosti a vhodne zvolené výživové doplnky môžu hormonálne aj imunitné nastavenie zlepšiť. Správne hladiny hormónov sú nevyhnutné pre úspešné uhniezdenie aj následný vývoj embrya. Dôležitú úlohu zohráva najmä progesterón, ktorý otvára tzv. „okno implantácie“. Hormonálne funkcie podporujú určité typy živín, napríklad vitamín D, vitamín B6, horčík, vápnik, železo a omega-3 mastné kyseliny. Tieto látky nájdete aj v komplexnom, vedecky formulovanom doplnku Proceive® Max Women, ktorý je špeciálne vyvinutý na podporu plodnosti a správneho hormonálneho nastavenia žien.

Inozitolom sa hovorí aj vitamíny mladosti. Konkrétne myo-inozitol nie je žiadne béčko napriek tomu, že patrí do skupiny vitamínov B. Zohráva dôležitú úlohu v metabolizme glukózy práve v ováriách. Pre nádejné mamičky je dôležitá jeho schopnosť ustáliť cyklus a zvýšiť kvalitu vajíčok. Naše zdravie a vstrebávanie vitamínov závisí aj od nášho mikrobiómu (baktérií, ktoré máme v čreve). „Prišlo sa na to, že ženy so syndrómom polycystických ovárií (prejavmi sú nepravidelný cyklus bez ovulácií a nadbytok mužských hormónov) majú nízke hladiny myo-inozitolu a abnormálne črevné osídlenie, ktoré spôsobuje chronický zápal. Čo vedie potom k inzulínovej rezistencii a aj metabolickým zmenám. Ukázalo sa, že mliečny proteín - alfalaktalbumín, by mohol zlepšiť vstrebateľnosť myo-inozitolu z čreva,“ upresňuje MUDr. Používame súbory cookie, aby sme vám umožnili pohodlné prehliadanie webovej stránky a vďaka analýze neustále zlepšovali jej funkcie, výkon a použiteľnosť.

Uhniezdenie vajíčka po asistovanej reprodukcii

Uhniezdenie embrya po asistovanej reprodukcii má svoje špecifiká, ktoré sa od prirodzeného počatia značne líšia. Počas IVF sa najčastejšie používa tzv. umelý alebo programovaný cyklus, kedy sa ovulácia cielene potláča a výstelka maternice sa pripravuje dodávaním exogénnych hormónov. Vďaka tomu možno presne načasovať prenos embrya. Väčšia pravdepodobnosť komplikácií v tehotenstve (napr. Na úspešné uhniezdenie po IVF má vplyv viacero faktorov: kvalita embrya, pripravenosť maternice, typ zvoleného cyklu aj celkový zdravotný stav ženy. Priaznivé je hormonálne vyvážené prostredie, dostatok vitamínov (napr. D, B6, omega-3), zdravý metabolizmus tukov a správne imunitné nastavenie.

Kedy si urobiť tehotenský test?

V krvi je hCG detegovateľný približne 8 až 10 dní po oplodnení, často ešte pred očakávanou menštruáciou. V moči sa objavuje o 1 až 2 dni neskôr, teda okolo 10 až 12 dní po oplodnení. Približne v tom čase môžete začať pociťovať úplne prvé príznaky tehotenstva.

Robiť si tehotenský test skôr, než žene vynechá menštruácia, je zväčša zbytočné. Tehotenský test ukáže druhú čiarku až vtedy, keď uhniezdené vajíčko začne produkovať hormón HCG, teda ľudský choriový gonadotropín. Ten telo vytvára iba v tehotenstve, preto jeho prítomnosť je jednoznačnou odpoveďou, že je žena tehotná. Ak neprichádza menštruácia a tehotenský test neukazuje dve čiarky, najlepšou cestou ako zistiť, či je žena tehotná, je návšteva ambulancie gynekológa. Ten odoberie krv, z ktorej sa prítomnosť hormónu HCG určí jednoznačne. Výsledky z krvného vyšetrenia má gynekológ k dispozícii väčšinou nasledujúci deň po odbere. Takže ak patríte medzi snažilky, no ešte máte iba krátko po ovulácii, odporúčame vám počkaťs tehotenským testom minimálne dva týždne od ovulácie.

Nie. Ku krvácaniu dochádza len v 15 - 25 % tehotenstiev v počiatočnom štádiu. Vo väčšine prípadov je špinenie normálnym znakom uhniezdenia oplodneného vajíčka. Krvácania v dôsledku uhniezdenia oplodneného vajíčka sa obvykle nie je potrebné obávať. Keď si ho všimnete, je pravdepodobné, že ani nebudete vedieť, že ste tehotná. Ak si všimnete akékoľvek špinenie okolo dátumu, kedy by ste mali menštruáciu, a máte podozrenie, že ste tehotná - urobte si tehotenský test.

Snažíte sa počať dieťa a nedarí sa? Nenechávajte nič na náhodu a podporte svoju plodnosť s Proceive® Max Women, čo je unikátny, vedecky formulovaný výživový doplnok s aktívnym folátom namiesto syntetickej kyseliny listovej, šitý na mieru ženám po 35. roku života a pri dlhšom snažení o bábätko.

tags: #stravovanie #pre #uhniezdenie #vajicka #v #maternici