Obdobie tehotenstva je špecifické aj pre imunitný systém. Určité zložky imunitného systému sú tlmené, na druhú stranu, zložky prirodzenej imunity sú naopak posilnené. Imunita sa adaptuje na obdobie tehotenstva a hlavným dôvodom je aby neútočila proti plodu a nespôsobila jeho usmrtenie. Ten typ imunity, ktorý je tlmený, je účinný hlavne proti množeniu sa vírusov vo vnútri bunky. To hrá v prospech niektorých ochorení a aj v prospech chrípky. Ak prebieha mierne, bez komplikácií, nie je dôvod na zvýšené obavy. Pozor treba dávať pri ťažšom priebehu a ak sa dostavia vážnejšie ťažkosti. Imunitný systém je u každého človeka iný. Každý zvládame chrípku rozdielne, inak to nie je ani v období tehotenstva. Ohrozené je zdravie matky, ale aj nenarodeného dieťaťa.
Chrípka je vysoko infekčné vírusové ochorenie, ktoré koluje v populácii hlavne od októbra do februára. Pri vypuknutí epidémie sa jej nevyhnú deti, dospelí, starí ľudia a ani tehotné ženy. Môže prebiehať mierne, ale aj s komplikáciami. V tehotenstve je nebezpečná hlavne pre komplikácie, ktoré môže spôsobiť. Preto je v období tehotenstva dôležitá prevencia a v prípade prepuknutia ochorenia liečba s ohľadom na tehotenstvo.
Riziká chrípky v tehotenstve
Počas tehotenstva je imunitný systém ženy oslabený, aby nedošlo k odmietnutiu plodu. To znamená, že tehotné ženy sú náchylnejšie na rôzne infekcie, vrátane chrípky. Prenos chrípky z matky na plod je počas tehotenstva zriedkavý, no najmä na začiatku tehotenstva môže byť príčinou potratu. Okrem toho sa v prvom trimestri začínajú vyvíjať základy všetkých orgánov. Vírus chrípky naozaj dokáže narušiť správny vývoj plodu. Chrípka je v prvom trimestri veľmi zradná, keďže práve vtedy môže vírus ovplyvniť vývoj neurálnej trubice alebo spôsobiť rázštepy. Maďarský prieskum preukázal, že druhý a tretí trimester je náchylný pre vznik vrodených vád u detí ako sú rázštep pery a podnebia, defekt neurálnej trubice, ochorenia srdcovocievneho systému. Okrem toho sa v prvom trimestri začínajú vyvíjať základy všetkých orgánov. Chrípka v treťom trimestri vedie k podobným rizikám ako v druhom - nízka pôrodná hmotnosť bábätka a predčasný pôrod.
Zväčšená maternica vytláča bránicu do vyšších polôh na úkor pľúc, čo sa prejavuje sťaženým dýchaním. Pri chrípkovej nákaze sa navyše môže v hrudnej oblasti vytvoriť zápalová tekutina, dolné laloky pľúc sú preto často horšie okysličené. Pre matku a rovnako aj pre plod je závažné zlyhávanie dýchania (respiračná insuficiencia). Pri respiračnej insuficiencii je plod ohrozený zníženou dodávkou kyslíka.
Chrípka v tehotenstve môže viesť k nasledovným rizikám:
- Potrat: Najmä v prvom trimestri tehotenstva môže chrípka zvýšiť riziko potratu, keďže vírus chrípky dokáže narušiť správny vývoj plodu.
- Vrodené vývojové chyby: Chrípka v prvom trimestri tehotenstva môže ovplyvniť vývoj neurálnej trubice alebo spôsobiť rázštepy.
- Predčasný pôrod a nízka pôrodná hmotnosť: Chrípka v treťom trimestri môže viesť k predčasnému pôrodu alebo nízkej pôrodnej hmotnosti bábätka.
- Komplikácie u matky: Tehotné ženy s chrípkou majú vyššie riziko vzniku komplikácií, ako sú zápal pľúc, zlyhanie dýchania, zápal srdca, zápal priedušiek, zápal stredného ucha, septický šok, zápaly mozgových blán či srdcového svalu.
Chrípka je rýchla. Od nákazy po prvé príznaky môže ubehnúť len pár hodín. Horúčky, slabosť, bolesť kĺbov a neskôr kašeľ, bolesť hrdla, plný nos a hlieny vás potrápia týždeň, ďalší budete potrebovať na to, kým sa úplne spamätáte. Nič príjemné, aj pokiaľ nie ste tehotná. V tehotenstve ste na infekcie náchylnejšia pre pozmenené imunitné mechanizmy pod vplyvom tehotenských hormónov, preto by ste si mali dávať pozor dvojnásobne.
Príznaky chrípky:
- Zvýšenie telesnej teploty až horúčky (38 - 40°C)
- Zimnica, triaška
- Potenie
- Celková slabosť, únava, malátnosť
- Bolesť hlavy
- Bolesť kĺbov, svalov, končatín
- Nádcha
- Bolesť hrdla
- Kašeľ, dráždivý, suchý, dusivý
- Bolesť hrudníka, hlavne pri kašli
- Podráždenie očí, bolestivé pohyby očí
- Nevoľnosť, nauzea, zvracanie a iné črevné formy (aj hnačky)
- Nechutenstvo
Prevencia chrípky v tehotenstve
Najlepšia je pre tehotnú ženu prevencia. Do nej môžeme rátať zvýšený príjem vitamínov v strave alebo aj vo forme výživových doplnkov určených na obdobie tehotenstva. Z vitamínov je to hlavne vitamín C a D. Minerály ako je zinok tak isto prospievajú v prevencii, ale aj pri liečbe. Do preventívnych opatrení by sa dalo zahrnúť aj užívanie probiotík. Významné miesto majú aj vhodné potraviny.
V sezónnom období zvýšeného výskytu chrípky sa odporúča obmedziť pohyb na miestach ako sú nákupné centrá a iné miesta s masovým výskytom ľudí. Chrípka je vysoko infekčná a prenáša sa kvapôčkovou infekciou, pri rozhovore, kašli, kýchaní, ale aj pri priamom kontakte, napríklad pri podaní rúk. Nedotýkajte sa očí, nosa a úst, presne to je cesta k prieniku vírusu do organizmu. Z uvedeného vyplýva potreba zvýšenej hygieny. Umývanie rúk a použitie vhodných prípravkov. Ako plus bude aj zvýšená starostlivosť o prostredie v našom okolí, ako napríklad umývanie kľučiek na dverách, vypínačov a ostatných plôch, ktorých sa často dotýkame.
Najefektívnejšou formou ochrany pred chrípkou je očkovanie. Očkovanie proti chrípke sa odporúča kedykoľvek počas tehotenstva, najmä ak ste tehotná v zimných mesiacoch. Vakcína proti chrípke neobsahuje živý oslabený vírus, takže vás ani vyvíjajúci sa plod nedokáže infikovať. Očkovanie proti chrípke sa vykonáva kedykoľvek počas tehotenstva, no najmä ak ste tehotná v zimných mesiacoch. Ten potom chránia počas celého tehotenstva až do 6 mesiacov po narodení, ak dojčíte.
Očkovanie proti chrípke v tehotenstve odporúčajú všeobecní lekári aj gynekológovia. Znižuje riziko nakazenia sa chrípkou a ak už k tomu dôjde, zmierňuje jej priebeh. Vakcíny obsahujú neživé časti vírusu, ktoré sú pre tehotenstvo bezpečné. Očkovacia látka proti chrípke je bezpečná rovnako pred aj počas tehotenstva a nie je problém s očkovaním ani po pôrode. Časť imunity prechádza aj na dieťa v maternici. Po pôrode prostredníctvom kojenia aj v materskom mlieku. To zabezpečuje ochranu pred ochorením aj pre dieťa.
Okrem očkovania je dôležité dodržiavať aj ďalšie preventívne opatrenia:
- Dôkladná hygiena rúk: Umývajte si ruky mydlom a teplou vodou po každom návrate domov, po príchode do práce, po ceste v hromadných prostriedkoch, pred a po návšteve lekára a nemocnice, pred, počas, po príprave jedla a pred jeho konzumáciou, po použití toalety a pri akomkoľvek pocite nečistých rúk.
- Respiračná hygiena: Kašlite a kýchajte do jednorazovej vreckovky a bezodkladne ju zahoďte do uzatvárateľnej nádoby na odpad.
- Obmedzenie kontaktu s chorými: Vyhýbajte sa kontaktu s osobami s príznakmi ochorenia.
- Vetranie miestností: Často a krátko nárazovo vetrajte miestnosti.
- Posilňovanie imunity: Zvýšte príjem vitamínov A, C, E, vitamínov skupiny B a vitamínu D konzumáciou dostatočného množstva čerstvej zeleniny, ovocia a celozrnných obilnín.
- Prekrytie dýchacích ciest: Noste rúško alebo respirátor v nemocniciach, čakárňach, ambulanciách lekárov, domovoch sociálnych služieb a lekárňach.
Liečba chrípky v tehotenstve
Liečba chrípky prebieha väčšinou symptomaticky, čo znamená, že sa podávajú lieky proti príznakom, ktoré chrípka vyvoláva. Lieky účinné proti vírusu chrípky (antivirotiká) sa podávajú iba rizikovým skupinám a pri ťažkom priebehu. V období tehotenstva je podávanie liekov obmedzené, vzhľadom na riziká plynúce pre dieťa. Nie všetky lieky v tehotenstve sú vhodné a povolené.
PharmDr. Dobrý deň, ďakujeme za Vašu otázku. Liečba prechladnutia je symptomatická. Počas tehotenstva Vám doporučujem na upchatý nos pri nádche používať morskú vodu Dr. Max Sea Water Spray Hypertonic. Prípravok je vhodný pre deti od 1 roka veku a dospelých (vrátane tehotných žien), prirodzene uvoľňuje nos v prípade nachladnutia, alergie alebo chrípky. Sprej sa odporúča aplikovať 1-2 vstreky do každej nosovej dierky niekoľkokrát denne.
Na upokojenie príznakov nachladnutia je pre tehotné vhodná zdravotnícka pomôcka STOPBACIL Medical sirup Dr. Weiss. Obsahuje unikátne účinné zloženie 10 rastlinných extraktov ALPINIUMTM, ktoré niekoľkými vzájomne sa podporujúcimi mechanizmami zvyšujú odolnosť proti opakovaným infekciám horných dýchacích ciest, regenerujú vyčerpanú imunitu, posilňujú vitalitu, obmedzujú únavu a slabosť, upokojujú príznaky nachladnutia a infekcií horných dýchacích ciest (dušnosť, kašeľ, bolesť v krku). Prípravok je vhodný pre alergikov, celiatikov a diabetikov (sladený fruktózou a sukralózou), môžu ho užívať tehotné a dojčiace ženy (obsahuje výber šetrných a bezpečných bylín).
V prípade silnej bolesti alebo horúčky môžete užiť jednozložkové lieky s obsahom paracetamolu napríklad Paralen. Paracetamol sa môže podávať počas tehotenstva, avšak má byť použitá minimálna účinná dávka po čo najkratšiu dobu a s najnižšou možnou frekvenciou.
Pri prechladnutí je taktiež dôležitý dostatok tekutín a kľudový režim. Ak by príznaky neustúpili do 3 dní, prípadne by sa stav zhoršil, odporúčam Vám obrátiť sa na lekára.
Pri závažnom ohrození života môže byť indikované prerušenie tehotenstva pre záchranu zdravia a života tehotnej a podľa týždňa tehotenstva aj pre záchranu života ešte nenarodeného dieťaťa.
Kedy je nevyhnutné lekárske vyšetrenie?
V prípade, že tehotná ochorie na chrípku je dôležité odsledovanie zdravotného stavu. Ak sa pridružia nasledovné príznaky je nevyhnutné lekárske vyšetrenie. Varovné príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú odbornú pomoc:
- Sťažené dýchanie, plytké dýchanie
- Tlak na hrudníku (alebo inak prejavujúca sa bolesť na hrudi)
- Bolesť v bruchu
- Utlmené, až vymiznuté pohyby dieťaťa
- Vysoké horúčky
- Dezorientácia, zmätenosť
- Dlhotrvajúce, ťažké zvracanie
- Závraty
Čo robiť pri horúčke?
Všeobecne platí, že teplotu vyššiu ako 38 stupňov je už potrebné znížiť. V takom prípade by mala tehotná užiť antipyretikum. Dovtedy stačí vysoký príjem tekutín a vitamíny. Ideálne je hneď na začiatku skúsiť všetky symptomatické opatrenia, čiže pokojový a pitný režim, oddych na lôžku a prísun vitamínov.
Pri bolesti hrdla môžete kloktať slaný roztok a skúsiť zvlhčovať vzduch. Pri zápaloch dutín vyskúšajte naparovanie.
Cesta k rodičovstvu #2: Začiatok tehotenstva
Pri komplikovanejšej viróze je namieste aj použitie antivirotických preparátov, napríklad z radu oseltamivirov, kam patrí aj jeden z najznámejších liekov na chrípku. Podávanie týchto prostriedkov v tehotenstve sa javí ako relatívne bezpečné, no mali by sa užiť ideálne do 48 hodín od nástupu prvých symptómov. Vtedy to má význam a ich efekt je za takých okolností najvyšší. Vždy je však nutné posúdiť benefity a riziká ich nasadenia.
V prípade komplikácií chrípky, napríklad bakteriálnou superinfekciou, je možné podávať aj niektoré skupiny antibiotík. Ak tehotná kašle, má k dispozícii preparáty na podporu vykašliavania, v prípade dusivejšieho suchého kašľa zase lieky na jeho primerané tlmenie. K dispozícii je viacero preparátov, najlepšie je ale najprv siahnuť po prírodných formách. Pri nádche pomôžu kvapky a spreje, ktoré znížia prekrvenie sliznice a uľahčia dýchanie. V tehotenstve sa pri liečbe nádchy dáva prednosť spreju pred kvapkami a tabletami. Lieky by nemali byť užívané dlhšie než týždeň, aby nepoškodili nosovú sliznicu a neobjavilo sa krvácanie z nosa. Aj dávkovanie by sa v tomto stave malo starostlivo dodržiavať.
Pozor na bylinky
Ak cítite príznaky chrípky, opatrnosť je na mieste. Aby ste čosi nepokazili aj domácim kurírovaním, zamierte k lekárovi, ktorý vás podrobne poučí. Bylinky ako šalvia, levanduľa, baza, aloe vera či materina dúška vám a bábätku môžu uškodiť.
Očkovanie proti chrípke a COVID-19
Očkovanie proti chrípke sa odporúča aj deťom od 6 mesiacov do troch rokov. Pneumokok (baktéria Streptococcus pneumoniae) môže u rizikových skupín zapríčiniť ťažký zápal pľúc, mozgu či otravu krvi, zvlášť počas chrípkovej sezóny. Očkovanie proti chrípke aj očkovanie proti COVID-19 však podstatne znížia riziko, že súčasne budete mať chrípku aj COVID-19.
Je možné podať obe vakcíny naraz. Očkovaciu látku proti chrípke je možné aplikovať súčasne nielen s vakcínou proti ochoreniu COVID-19, ale aj s inou vakcínou, napríklad proti pneumokokovým ochoreniam. Odporúča sa minimálny odstup medzi rôznymi očkovaniami 4 až 7 dní, obvykle sa uplatňuje odstup 14 dní.
tags: #tehotenstvo #a #silna #chripka