Tehotenstvo a bolesť v triesle: Príčiny, prejavy a úľava

Počas tehotenstva prechádza telo ženy rozsiahlymi hormonálnymi a fyziologickými zmenami, ktoré môžu viesť k rôznym špecifickým príznakom. Jedným z bežných, no často znepokojujúcich príznakov, je bolesť v triesle. Táto bolesť sa môže prejavovať rôzne - ako pichľavá, ťahavá bolesť, tlak v panve, svalová bolesť alebo dokonca opuch v oblasti slabín. Hoci môže byť nepríjemná, vo väčšine prípadov nepredstavuje vážne riziko a existujú spôsoby, ako ju zmierniť.

Prečo je bolesť v triesle počas tehotenstva taká častá?

Bolesť v triesle počas tehotenstva je multifaktoriálna a súvisí s niekoľkými zmenami, ktoré sa v tele ženy dejú:

• Rastúca maternica: Ako bábätko rastie a vyvíja sa, maternica sa zväčšuje a tlačí na oblasť malej panvy, maternicu a cievy v tejto oblasti. Tento tlak spôsobuje nadmerný ťahavý pocit. Elastické vlákna sa rozťahujú, čo môže spôsobovať bolesť alebo občasné pichnutie v oblasti slabín.
• Hormonálne zmeny: Počas tehotenstva sa v tele uvoľňuje hormón relaxín, ktorý zvyšuje flexibilitu chrupaviek a väzov v panvovej oblasti. To je dôležité pre prípravu na pôrod, ale zároveň to môže viesť k natiahnutiu slabinových väzov vplyvom váhy plodu a k bolesti panvy, prevažne v oblasti lonovej kosti (symfýzy) a sakroiliakálnych kĺbov.
• Zmena ťažiska tela: Rastúce bruško posúva ťažisko tela matky, čo vedie k zmene držania tela a zvýšenému tlaku na chrbticu a panvové dno. To môže spôsobiť bolesť v krížoch, ktorá vyžaruje do slabín.
• Hmotnosť bábätka a jeho poloha: Niektoré ženy uvádzajú, že bolesť v triesle je spojená s vyššou hmotnosťou bábätka alebo s jeho otáčaním a zostúpením nižšie v panve.
• Nedostatok vápnika: Nedostatok vápnika môže tiež prispievať k bolesti v slabinách počas tehotenstva.

Bolesť slabín tehotenstve je častým sprievodným javom krásneho, zároveň nie vždy jednoduchého obdobia. Bolesť v slabinách sa objavuje hlavne v pokročilom štádiu tehotenstva. Najčastejšou príčinou je natiahnutie slabinových väzov vplyvom váhy plodu a tiež bolesť panvy, prevažne v oblasti lonovej kosti (symfýzy) a sakroiliakálnych kĺbov. Ďalej môže ísť o nedostatok vápnika, ako aj bolesť v dôsledku vyplavenia hormónu relaxín, ktorý v tehotenstve zvyšuje flexibilitu chrupaviek a väzov. Tieto bolesti nemusia predstavovať žiadne riziko, okrem toho, že sú pre ženu nepríjemné, ale je dobré informovať svojho lekára.

Iné možné príčiny bolesti v triesle u žien

Hoci je tehotenstvo častou príčinou bolesti v triesle u žien, existujú aj iné potenciálne príčiny, ktoré je potrebné zvážiť:

• Preťaženie svalov: Nadmerná fyzická aktivita alebo nevhodný pohyb môžu viesť k natiahnutiu, preťaženiu alebo natrhnutiu svalov alebo úponov v slabine.
• Zranenia: Pretrhnutie, preťaženie alebo výron vo väzoch, svaloch alebo úponoch slabiny môžu spôsobiť bolesť v triesle.
• Ovariálne cysty: Cysty na vaječníkoch môžu spôsobovať bolesť, ktorá vyžaruje do slabiny.
• Zväčšené lymfatické uzliny: Zväčšené lymfatické uzliny v oblasti slabín môžu byť spôsobené infekciou alebo iným zdravotným problémom.
• Zápal močových ciest: Infekcie močových ciest môžu spôsobovať bolesť v podbrušku a slabinách.
• Zápal lonovej symfýzy: Zápal lonovej symfýzy (symfýzy pubis) je stav, ktorý spôsobuje bolesť v oblasti lonovej kosti a môže vyžarovať do slabín.
• Slabinová prietrž (hernia): Slabinová prietrž vzniká, keď sa časť čreva alebo iného tkaniva pretlačí cez oslabené miesto v brušnej stene, čo môže spôsobiť bolesť a opuch v slabine.
• Artróza bedrového kĺbu (koxartróza): Artróza bedrového kĺbu môže spôsobovať bolesť, ktorá vyžaruje do slabiny.
• Stlačený nerv: Stlačený nerv v oblasti panvy alebo chrbtice môže spôsobovať bolesť, ktorá vyžaruje do slabiny.
• Obličkové kamene: Obličkové kamene môžu spôsobiť silnú bolesť, ktorá vyžaruje z chrbta do slabiny.
• Infarkt myokardu: Hoci je to menej časté, infarkt myokardu sa môže prejaviť aj bolesťou na hrudníku, ktorá vyžaruje do iných častí tela, vrátane slabín.

Bolesť alebo diskomfort v slabinách (odborne inguina) u žien môže byť spôsobená natiahnutím, preťažením alebo natrhnutím jedného zo svalov alebo úponov v slabine, obzvlášť, ak ste športovo aktívna. Bolesť v slabinách sa prejavuje rôzne, od pocitu napätia a ťahu cez miernu bolesť až po silnú, bodavú alebo pálivú bolesť v závislosti od postihnutých orgánov. Rozlišujeme aj medzi bolesťou v ľavej a pravej slabine. Bolesť v ľavej slabine u žien môže byť spôsobená svalovou únavou, teda preťažením. Zranenie v tejto oblasti sa môže prejaviť ako zápal alebo bolesť, ktoré sa zhoršujú pri pohybe. Bolesť v pravej slabine môže byť okrem preťažených svalov spôsobená problémom v reprodukčných orgánov alebo tráviacom trakte. Medzi bežné zranenia prejavujúce sa ako bolesť v pravej slabine patrí pretrhnutie, preťaženie alebo výron vo väzoch, svaloch alebo úponoch slabiny.

Príčin bolesti slabín u žien je viacero - preťaženie v športe, nevhodný pohyb, pri ktorom sa natrhne alebo natiahne tkanivo v slabine, ktorým sa napája dolná končatina na panvu. Môže ísť o sval, väz alebo šľachu, ale takisto hormonálne zmeny, ktoré súvisia s menštruačným cyklom alebo tehotenstvom. Ďalšou príčinou bolesti slabiny u žien je zlomenina stehennej kosti a obličkové kamene. Menej bežnými príčinami bolesti v jednej slabine sú: Ovariálne cysty, Zväčšené lymfatické uzliny, Zápal močových ciest, Zápal lonovej symfýzy, Hernia v slabine / slabinová prietrž, Hernia na bruchu, Artróza bedrového kĺbu (koxartróza), Stlačený nerv, Infarkt myokardu (okrem symptómov ako je dýchavičnosť, slabosť, nevoľnosť a zvracania sa môže prejaviť aj bolesťou na hrudníku, ktorá vyžaruje do ostatných orgánov, spondej čeľuste, krku, ramena, brucha a tiež slabín).

Diagnostika bolesti v triesle

Diagnostika bolesti v triesle zahŕňa niekoľko krokov:

• Anamnéza: Lekár sa bude pýtať na charakter bolesti, jej trvanie, sprievodné príznaky a faktory, ktoré bolesť zhoršujú alebo zmierňujú.

Základnou diagnostickou metódou je fyzikálne vyšetrenie brucha a slabín, vyšetrenie pohmatom, zobrazovacie metódy (počítačová tomografia (CT), ultrazvuk, magnetická rezonancia alebo röntgen) a tiež laboratórne krvné testy, ktoré potvrdia alebo vyvrátia prítomnosť zápalu.

Ako zmierniť bolesť v triesle počas tehotenstva?

Existuje niekoľko spôsobov, ako zmierniť nepríjemné pocity spojené s bolesťou v triesle počas tehotenstva:

• Cvičenia na posilnenie panvového dna: Pravidelné cvičenia, ako sú Kegelove cviky, pomáhajú posilniť svaly panvového dna a zmierniť tlak na slabiny.
• Používanie tehotenského brušného pásu: Tehotenský brušný pás môže pomôcť podoprieť bruško a zmierniť tlak na panvu a slabiny.
• Správne držanie tela: Dbať na správne držanie tela pri sedení, státí a chôdzi môže pomôcť zmierniť bolesť v krížoch a slabinách.
• Spánok na boku: Spánok na boku, najmä na ľavom, môže pomôcť zlepšiť krvný obeh a zmierniť tlak na panvové orgány. Používanie tehotenského vankúša môže poskytnúť dodatočnú oporu a pohodlie.
• Teplé kúpele alebo obklady: Teplé kúpele alebo obklady môžu pomôcť uvoľniť svaly a zmierniť bolesť.
• Masáž: Jemná masáž chrbta a krížov môže pomôcť uvoľniť svalové napätie a zmierniť bolesť.
• Fyzioterapia: Fyzioterapeut môže odporučiť cvičenia na posilnenie svalov slabín a panvy a na zlepšenie flexibility.
• Balónik Aniball: Po 36. týždni tehotenstva je vhodné cvičiť s balónikom Aniball, ktorý pomáha precvičiť svaly panvového dna a pripraviť pôrodné cesty na prirodzený pôrod.
• Oddych a vyhýbanie sa nadmernej aktivite: Dôležité je vyhýbať sa nadmernej fyzickej aktivite a dopriať si dostatok oddychu.
• Vankúš pod zadok: Ak máte sedavé zamestnanie, položte si pod zadok vankúš, ktorý zdvihne panvu a umožní vám sedieť s napriamenou chrbticou.
• Pravidelné prestávky: Robte si pravidelné prestávky, pri ktorých sa postavíte, prejdete, ponaťahujete.
• Pravidelne meňte polohu: Problémom často nie je poloha samotná, ale čas, ktorý v nej trávime. Preto polohy v sede pravidelne striedajte.
• Vitamíny a minerály: Uistite sa, že máte dostatočný príjem vitamínov a minerálov, ako je vápnik, vitamín D a horčík, ktoré sú dôležité pre zdravie kostí a svalov.

Fyzická aktivita počas tehotenstva môže významne zmierniť bolesti chrbta a krížov, pretože posilňuje svaly a zlepšuje ich flexibilitu, čo podporuje stabilitu chrbtice. To tvrdia aj zistenia vedcov. V prehľade štúdií z roku 2021 zistili, že tehotné ženy, ktoré vykonávali fyzickú aktivitu dvakrát týždenne, mali o 20 % menšiu pravdepodobnosť vzniku bolestí chrbta a krížov počas tehotenstva. Pravidelné cvičenie tiež podporuje krvný obeh, čo môže prispieť k zmierneniu bolesti a prispieť k fyzickému zdraviu.

Správne držanie tela pomáha uvoľniť svaly chrbta a dosiahnuť aspoň čiastočnú úľavu od bolesti. Ak vám to vaše telo umožňuje, snažte sa vedome dbať na správne držanie tela. Tu uvádzame postup, ktorým ho dosiahnete: Hlavu majte vzpriamenú, vyhnite sa jej nakláňaniu dopredu, dozadu alebo do strán. Udržiavajte vystretý chrbát tak, aby lopatky smerovali dozadu a hrudník dopredu, čo podporí správne držanie tela. Kolená majte vystreté. Chodidlá smerujte vždy rovnakým smerom a zaistite, aby váha bola rovnomerne rozložená na oboch chodidlách. Pri sedení majte vystretý chrbát a hlavu vzpriamenú podľa bodu 1.

Spánok na jednej strane: V tehotenstve by ste sa mali vyhnúť spánku na chrbte, pretože táto poloha môže vyvíjať tlak na dôležité cievy. Odborníci odporúčajú spánok na ľavom boku, čo je považované za najbezpečnejšiu polohu pre tehotné ženy. Pre zlepšenie kvality spánku môžete využiť tehotenské vankúše na podporu tela, ktoré poskytujú dodatočnú oporu a pohodlie.

Masáž chrbta: Masáž je skvelý spôsob, ako podporiť krvný obeh a dopriať si chvíľku relaxácie. Podľa odborníkov z Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov, je masáž chrbta a krížov počas tehotenstva bezpečná. Prenatálna masáž by sa však mala vykonávať v sede. Ak ju vyžadujete od partnera a chcete ju vykonávať v domácom prostredí, je dôležité dbať na jemné techniky, aby ste predišli ďalším bolestiam. Môžete použiť masážne oleje a krémy. Skvelou voľbou je magnéziový gél pre kĺby a svaly, ktorý má vysoko koncentrované zloženie a je 100 % bezpečný počas tehotenstva. Ak dávate prednosť olejom, z našej ponuky si môžete vybrať magnéziový olej od značky Better You, ktorý doplní dávku horčíka, čo ocenia aj vaše svaly.

Teplé a studené obklady: Používanie teplých a studených obkladov na chrbát a kríže môže poskytnúť úľavu od bolesti. Na bolestivé miesta najskôr pravidelne aplikujte studený obklad, a to po dobu 20 minút denne. Po dvoch až troch dňoch ho vymeňte za teplý obklad, napríklad v podobe vyhrievanej podložky. Pred aplikáciou týchto obkladov sa však poraďte so svojím ošetrujúcim lekárom.

Vitamíny a minerály: Niektoré vitamíny a minerály prispievajú k udržiavaniu zdravých svalov a celkového fyzického zdravia. Ak chcete vedieť, aké vitamíny počas tehotenstva užívať, prečítajte si náš samostatný článok. Vitamín D prispieva k správnemu fungovaniu svalov a k udržaniu zdravých kostí. V prehľade štúdií, ktorý analyzoval 119 žien v 24 - 32. týždni tehotenstva, sa zisťoval jeho vplyv na výskyt bolestí chrbta. Odborníci zistili, že nízka hladina vitamínu D (menej ako 20 ng/ml) bola u tehotných žien spojená s bolesťou pohybového aparátu, najmä chrbta. V ďalšej časti výskumu sa zisťovalo, či suplementácia déčkom ovplyvňuje výskyt bolestivých stavov u tehotných žien. Ženy užívali 1600 IU vitamínu D v kombinácii s 1000 mg vápnika počas troch mesiacov. Výsledky ukázali, že došlo k normalizácii hladín vitamínu D, k zmierneniu bolestí a zvýšeniu svalovej sily. Vitamín D tiež zohráva úlohu v procese delenia buniek a jeho dostatočný príjem je v tehotenstve dôležitý. V našej ponuke nájdete niekoľko foriem tohto vitamínu. Déčko v kapsuliach je vhodné na žuvanie a zabezpečí dostatočnú dennú dávku. Ak preferujete tekutú formu, ideálny je pre vás vitamín D v kvapkách. Má vysokú vstrebateľnosť a je obohatený aj o vitamín K2. Ďalšou alternatívou je vitamín D v spreji, ktorý má jednoduchú aplikáciu a jeho užívanie je počas tehotenstva bezpečné.

Horčík: Horčík je minerál, ktorý prispieva k správnemu fungovaniu svalov a k zníženiu vyčerpania a únavy. V štúdii z roku 2020 sa uvádza, že nedostatok horčíka sa môže prejaviť bolesťami nôh či kŕčmi v lýtkach, ktoré sú počas tehotenstva bežným problémom. Nízka hladina tohto minerálu spôsobuje aj zvýšené svalové napätie, čo vedie k vzniku bolestí svalov, vrátane krížov. Tento minerál zohráva úlohu v procese delenia buniek a preto je dôležité ho počas tehotenstva dopĺňať. Vybrať si môžete horčík v kapsuliach s obsahom vitamínu B6, ktorý prispieva k regulácii hormonálnej činnosti, čo oceníte najmä v tehotenstve. Alternatívou môže byť lipozomálne magnézium vo vysoko vstrebateľnej forme od značky Adelle Davis. Aj v tejto forme sa nachádza spolu s vitamínom B6, ktorý prispieva k zníženiu vyčerpania a únavy a správnemu fungovaniu imunitného systému. Horčík nájdete aj vo forme magnéziového spreja, ktorý má rýchly spôsob aplikácie, pretože sa vstrebáva cez pokožku. Tento spôsob je vhodný najmä ak vás trápia tehotenské nevoľnosti. Tak doplníte odporúčanú dávku horčíka, ktorý je potrebný pre vás aj dieťa a zároveň si uľavíte od bolesti.

Zinok: Zinok prispieva k správnemu fungovaniu imunitného systému a udržaniu zdravých kostí. Tento minerál tiež prispieva k správnej syntéze DNA a zohráva úlohu v procese delenia buniek. V našej ponuke nájdete zinok forte vo forme kapsúl, ktorý je ideálnou voľbou pre tých, ktorí uprednostňujú túto formu užívania. Ak však hľadáte alternatívu, môžete vyskúšať zinok v spreji s osviežujúcou citrónovo-limetkovou príchuťou. Tento sprej sa ľahko aplikuje a poskytuje praktický spôsob, ako doplniť odporúčanú dennú dávku zinku počas tehotenstva. Tento minerál zohráva úlohu v procese delenia a buniek, a preto by ste ho mali dopĺňať hlavne keď ste v očakávaní. Vyberte si formu, ktorá vám najviac vyhovuje a zabezpečte si potrebný prísun zinku pre zdravie vás aj vášho bábätka.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Hoci je bolesť v triesle počas tehotenstva zvyčajne neškodná, v niektorých prípadoch môže signalizovať vážnejší problém. Bolesť chrbta a krížov počas tehotenstva nie je sama o sebe zvyčajne dôvodom na obavy. Avšak, ak sa u vás objavia niektoré z týchto príznakov, mali by ste kontaktovať svojho lekára:

• Silná bolesť: Intenzívna bolesť, ktorá je neznesiteľná a znemožňuje každodenné činnosti.
• Bolesť, ktorá sa objaví náhle a postupne sa zhoršuje: Ak intenzita bolesti začne narastať, alebo ak sa objaví náhle, môže to byť znakom vážnejšieho problému.
• Pravidelné kŕčovité bolesti: Tie sa objavujú v pravidelných intervaloch a môžu naznačovať, že niečo nie je v poriadku.
• Problémy s močením alebo pocit „mravčenia“ v končatinách: Ak máte ťažkosti s močením alebo pociťujete necitlivosť či mravčenie v rukách alebo nohách, konzultujte to s lekárom.

Pokiaľ je bolesť v slabinách mierneho charakteru, je spôsobená preťažením alebo tehotenstvom, nevyžaduje si odbornú lekársku pomoc. Ak je však bolesť neprimerane silná, trvá dlho, máte zvýšenú teplotu, dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie, určite vyhľadajte lekársku pomoc čím skôr. Ak je bolesť spôsobená preťažením, je dobré si fyzicky oddýchnuť, zájsť na masáž a uvoľňovať danú oblasť vhodnými pozíciami. Ak je bolesť zapríčinená zlomeninou kosti je možné, že bude nutná operácia, tzv. osteosyntéza, teda operácia, pri ktorej sa zafixuje zlomená kosť. V prípade hernie sa takisto odporúča operácia - hernioplastika, pri ktorej sa vzniknutá prietrž odstráni. V prípade, že je bolesť spôsobená zväčšenými lymfatickými uzlinami v oblasti slabín môže ísť o symptóm infekčného ochorenia alebo aj závažnejšieho onkologického ochorenia a iné diagnózy spojené s lymfatickým systémom.

Zápaly: Zápaly močového ústrojenstva alebo reprodukčných orgánov sa môžu prejaviť aj bolesťou v slabine. Je nevyhnutné akýkoľvek zápal v tele dobre preliečiť.

Fyzioterapia ako liečebná metóda: V prípade, že je za bolesťou nevhodne vykonávaný pohyb, nadmerný pohyb, artróza bedrového kĺbu, alebo stlačený nerv, môže vám pomôcť fyzioterapia. Fyzioterapeutické cvičenia na posilnenie svalov slabín a prevenciu bolesti:

1. Cvik č. 1 na posilnenie adduktorov (vnútorné priťahovače stehien): Ľahnite si na chrbát a pokrčte kolená, chodidlá si oprite na zem. Medzi stehná si vložte blok na cvičenie, alebo malú loptu, ktorú s výdychom stlačíte a s nádychom uvoľnite. Pri stlačení lopty, môžete cítiť aktiváciu svalov na vnútorných stehnách, panvové dno a takisto brucho. Ak je to možné, netlačte driekovú chrbticu do zeme, ale udržte si prirodzenú krivku chrbtice a pri cvičení si udržte uvoľnenú tvár a čeľusť, rovnako ako paže a ruky.
2. Cvik č. 2 na posilnenie slabín: Začnite v doske (plank), z ktorej si položíte kolená na zem, rukami sa odtláčajte od zeme tak, aby ste sa neprepadli v ramenách. Veľmi pomaly, tak aby ste sa pri tom nenaklonili do strany, vysuňte jedno koleno smerom k lakťu. Nie je nutné sa dotknúť lakťa, dôležité je to, čo sa pri tom pohybe zapája - svaly v oblasti slabiny a brucha. Cvik je o čosi náročnejší lebo si vyžaduje stabilitu ramien a silné zápästia.
3. Cvik č.1 na uvoľnenie svalov v oblasti slabín: V ľahu na chrbte si pritiahnite nohy k bruchu a podržte si ich rukami tak, aby ste nohy mohli do rúk úplne uvoľniť. Dosiahnete tak uvoľnenie celej oblasti podbruška, panovového dna, ako aj slabín. Prirodzene dýchajte a uvoľnite telo, čo možno najviac.
4. Cvik č. 2 na uvoľnenie svalov v oblasti slabín: Položte si chodidlá na zem a nechajte kolená oprieť sa jedno o druhé, chodidlá sú od seba a špičky možno smerovať dovnútra, čiže vaše nohy sú v polohe striešky. Ruky si položte voľne na spodné brucho a nechajte dych prirodzene plynúť. Pocítite, že sa priestor pod rukami uvoľňuje a prirodzene hýbe s tým, ako dýchate.
5. Cvik č. 3 na uvoľnenie svalov v oblasti slabín: V ľahu na chrbte si pokrčte kolená a chodidlá umiestnite mierne od seba. Paže natiahnite do strán, asi na úroveň ramien. Kolená nechajte klesnúť najskôr vpravo a potom naľavo. Opakujte niekoľkokrát. Následne nechajte kolená vpravo a pravé chodidlo si vyložte na ľavé stehno. Použite vrchnú nohu ako závažie, netlačte. Ľavým chodidlom, ktoré je opreté na zemi palcovou hranou sa jemne odtlačte tak, aby sa ľavý bok mierne nadvihol, pritom uvoľnite ľavé rameno do zeme. Pokojne dýchajte pár sekúnd a vystriedajte strany.

Ďalšie cviky na posilnenie panvového dna nájdete tu.

Správne polohy tela a prevencia bolesti slabín pri sedavých aktivitách: Ak máte sedavé zamestnanie alebo trávite veľa času za volantom, možno sa stretnete s ostrou a bodavou bolesťou v slabinách. Ako si pomôžete?

• Vankúš pod zadok: Položte si pod zadok vankúš, ktorý zdvihne panvu a umožní vám sedieť s napriamenou chrbticou a jemne vysadenou panvou (kostrč smeruje dozadu a panvové kosti mierne dopredu).
• Pravidelne sa postavte: Robte si pravidelné prestávky, pri ktorých sa postavíte, prejdete, ponaťahujete. Prípadne si zadovážte pracovný stôl s nastaviteľnou výškou, pri ktorom budete môcť aj stáť.
• Pravidelne meňte polohu, v ktorej sedíte: Problémom často nie je poloha samotná, ale čas, ktorý v nej trávime. Preto polohy v sede pravidelne striedajte.

tags: #tehotenstvo #bolest #v #triesle