Tehotenstvo je úžasný proces, ktorý začína oplodnením vajíčka spermiou. Počas nasledujúcich týždňov prechádza embryo mnohými fázami vývoja, ktoré sú kľúčové pre jeho budúci rast a zdravie. V tomto článku sa zameriame na rané štádiá vývoja embrya, od jeho počatia až po uhniezdenie v maternici, a na to, kedy je možné ho pri asistovanej reprodukcii presunúť.
Počatie a prvé dni vývoja
Proces počatia je zložitý. Vajíčko prežije len 24 hodín, takže na oplodnenie je obmedzený čas. Cesta spermie je dlhá a plná nebezpečenstiev. Počas orgazmu svaly ženy pomáhajú nasávať tekutinu so spermiami. Kyselina v pošve zabíja väčšinu spermií. Len niekoľko tisíc sa dostane do vajcovodov. Ak príde k počatiu, všetky genetické informácie o počatom človeku sú určené. To znamená pohlavie, výška, farba vlasov, očí, genetické predispozície na ochorenia atď. Niektoré oplodnené vajíčka neprežijú.
Vajíčko je pripravené na oplodnenie približne na 14. deň menštruačného cyklu. Po oplodnení spermiou sa vajíčko začne deliť. Vznikne celkovo 8 identických buniek. Oplodnené vajíčko putuje 4-5 dní vajcovodom do maternice, kde sa uhniezdi. Tento proces sa nazýva nidácia a môže byť sprevádzaný slabým špinením. Asi na desiaty deň od oplodnenia sa začína produkovať tehotenský hormón HCG.
Embryom, čiže zárodkom, sa nazýva oplodnené a vyvíjajúce sa vajíčko do konca druhého mesiaca tehotenstva. V tomto období sa dokončuje vývin jednotlivých orgánov, ide o embryonálny vývin.
Uhniezdenie embrya v maternici
Asi na desiaty deň od oplodnenia sa oplodnené vajíčko začne uhniezďovať na sliznici maternice. Tento proces je kľúčový pre ďalší vývoj tehotenstva. V tomto období sa začína tvoriť placenta, plodové obaly a spúšťa sa tvorba hormónu hCG, ktorý signalizuje tehotenstvo. Vznikajú základné zárodky tkanív a orgánov. Embryo je veľké len približne 0,5-1 mm, čo sa prirovnáva k malému makovému semienku.
4. týždeň tehotenstva je zásadným obdobím, kedy sa blastocysta - teda rané embryo - uhniezďuje v sliznici maternice. Od tohto momentu môžeme hovoríť o začiatku skutočného tehotenstva. Stručné zhrnutie: embryo dorazilo do maternice, úspešne sa uhniezdilo a začína sa jeho vývoj.
Vývoj embrya v prvých týždňoch
V prvom mesiaci (1. - 4. týždeň) sa embryo začína vyvíjať. Na konci prvého mesiaca je embryo dlhé asi 4 mm a váži menej ako 1 gram. Vznikajú základné zárodky tkanív a orgánov. Prvým z nich je nervová sústava, po nej nasleduje srdce. Na ultrazvuku je embryo ešte veľmi malé, ale niekedy je už možné vidieť drobný tehotenský vačok v maternici. Väčšinou sa jasnejšie ukáže až v 5.-6. týždni.
V 5. týždni sa už začínajú objavovať prvé známky vývoja plodu. Ultrazvuk môže potvrdiť prítomnosť srdca, čo je pre každú mamu veľmi povzbudzujúce. Zároveň môžeme získať aj dôležité informácie o zdraví matky a plodu, čo prispieva k pokoju a istote v období tehotenstva. Na ultrazvuku by sme mali vidieť vaječník, kde sa vyvíja embryo. Môže to vyzerať ako malý bod na obrazovke. Môže byť viditeľné aj plodové vakuum, čo je miesto, kde sa embryo nachádza. To najvzrušujúcejšie môže byť zobrazenie malého srdiečka, ktoré bije - čo potvrdzuje, že vývoj embryo je aktívny a životaschopný.
Druhý mesiac tehotenstva (5. - 8. týždeň) je obdobím, kedy sa embryo rýchlo vyvíja. Za toto obdobie narastie z 2 na 16 milimetrov. Začína biť srdiečko, vytvára sa nervová sústava a do konca 8. týždňa sú založené základy všetkých orgánov, ktoré sa budú ďalej vyvíjať. Hlavička embrya je neprimerane veľká kvôli nepretržitému vývoju mozgu. V 6. týždni už embryu začínajú biť srdiečka. Srdcia sa rozdelili na pravú a ľavú komoru. Už sú vyvinuté prsty a začína sa vyvíjať uchopovací reflex. Asi od 5. - 6. týždňa začína pracovať placenta. V 6. týždni je chrbtica dvojito prehnutá. V polovici 7. týždňa je hlavička oveľa väčšia ako celé telo embrya. Sú vytvorené základy všetkých štyroch končatín. V 8. týždni vyzerá dievčatko rovnako ako chlapček. Z miliónov buniek vznikajú kosti, pľúca, mozog atď. Srdce pumpuje prvú krv. Ozvy srdiečka možno od polovice 2. lunárneho mesiaca zachytiť na EKG a možno zaznamenať elektrickú aktivitu mozgu pomocou EEG. Vytvára sa štruktúra vonkajšieho ucha, očné viečka a náznak pohlavných orgánov.
Asistovaná reprodukcia a embryotransfer
Pri asistovanej reprodukcii sa vajíčka a spermie spracujú v laboratóriu, kde sa uskutoční inseminácia. Uložia sa do inkubátora, kde sa sleduje proces oplodnenia a vývoja embryí. Počas kultivácie sa sledujú embryá a oddeľujú sa tie, ktoré sa prestali ďalej vyvíjať.
Správne sa vyvíjajúce embryá by mali byť v štádiu blastocysty. V tomto štádiu sa robí embryotransfer, pokiaľ už nebol vykonaný v predchádzajúcom dni kultivácie. 3. deň kultivácie sa tiež robí asistovaný hatching (AH) - laserovým lúčom sa opatrne vytvorí otvor v zóne pellucide (obale embryá), ktorý uľahčí vycestovanie embrya. AH sa vykonáva u embryí, na ktorých sa bude 5. alebo 6. deň kultivácie vykonávať embryotransfer.
Pri správnom oplodnení sa vidia dve prvojadrá (2PN) - materinská a otcovská genetická informácia. Nesprávne oplodnený oocyt má iný počet prvojadier ako 2. Napríklad 72 hodín po oplodnení sú správne sa vyvíjajúce embryá aspoň v sedembunečnom štádiu.
Vývoj plodu po 8. týždni
Na konci 8. týždňa nastáva veľmi významná zmena: končí embryonálne štádium vývoja, takže odteraz už nehovoríme o zárodku či embryu, ale nazývame ho plod, čiže fétus. Plod s matkou spája pupočník. V tomto období je už plod viditeľný na ultrazvuku. V 9. týždni sa vyvíjajú pohlavné orgány. Očká sú už tvorené sietnicou, zrenicami a očnými nervami. V 10. týždni sa z embrya stáva plod, ktorý má čiastočne, alebo úplne vyvinuté všetky vnútorné orgány a odteraz sa budú len zdokonaľovať. Formujú sa vonkajšie pohlavné orgány, bránica a kĺbiky na rukách i nohách. V 12. týždni má plod približne 16 gramov a 6 cm. Je veľmi pohyblivý, má prvé reflexy a tvárička je už dobre vytvarovaná.
V druhom mesiaci (5. - 8. týždeň) sa z embrya formuje malý človiečik. Za toto obdobie narastie z 2 na 16 milimetrov. Začína biť srdiečko, vytvára sa nervová sústava a do konca 8. týždňa sú založené základy všetkých orgánov, ktoré sa budú ďalej vyvíjať. V 6. týždni sa embryu začínajú vyvíjať obličky, pľúca a črevá. V hlavičke sa už embryu vyvíjajú mozgové bunky, jeho srdiečko je úplne funkčné a dochádza k jeho zdokonaľovaniu. Rovnako sú na tom aj orgány v brušku - už má maličkú pečeň, pankreas aj slepé črevo. Formujú sa tvárička, nohy a ruky - už má drobné výstupky, z ktorých raz budú pršteky, a v pusinke sa vyvíja základ pre zúbky. Dýchacie ústrojenstvo takisto zaznamenáva dôležitý míľnik - tvaruje sa dýchacia trubica.
Embryo Development Week by Week: IVF Time Lapse Journey
V treťom mesiaci (9. - 12. týždeň) sa telo plodu ďalej rastie, postupne sa „narovnáva“. Hlava je stále najväčšou časťou tela a dominuje jej vysoké čelo, pretože mozog prudko rastie. Na hlave sú už zreteľné oči, uši, nos a brada. Taktiež sú vyvinuté základy zubov, postupne sa vyvíjajú aj chuťové poháriky. Významne pokračuje vývoj kostry. Končatiny sa predlžujú a začínajú sa trochu pohybovať, na končekoch prstov sa objavujú hmatové vankúšiky. Pomerne rýchlo sa vyvíjajú ústa a orgány tráviacej sústavy - žalúdok, črevo. Zatiaľ však ešte nie sú funkčné.
Dôležitosť tehotenskej knižky a prehliadok
Tehotenská knižka je dôležitý dokument, ktorý vás sprevádza celým tehotenstvom. Obsahuje vaše osobné údaje, anamnézu, výsledky vyšetrení a lekárskych prehliadok. Prvá návšteva u gynekológa sa odporúča medzi 6. - 8. týždňom tehotenstva. Počas tejto návštevy sa tehotenstvo oficiálne potvrdí, určí sa gestačný vek a stanoví sa predbežný termín pôrodu. Robia sa prvé odbery krvi na zistenie krvnej skupiny, Rh faktora a prítomnosti protilátok. Prvý ultrazvuk potvrdí vitalitu bábätka, určí početnosť tehotenstva a skontroluje sa rast a vývoj orgánov.
Medzi 10. - 13. týždňom tehotenstva sa vykonáva kombinovaný prvotrimestrálny skríning (odber krvi a ultrazvuk), ktorý pomáha odhaliť najčastejšie genetické ochorenia ako Downov, Edwardsov či Patauov syndróm. Počas tehotenstva sú dôležité pravidelné kontroly, ktoré ukazujú, ako sa vám aj bábätku darí.
Užívajte si toto krásne obdobie a starajte sa o seba aj svoje bábätko. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, neváhajte sa poradiť so svojím lekárom.