Umelé ukončenie tehotenstva, známe aj ako umelý potrat alebo interrupcia, je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva s cieľom ukončiť tehotenstvo. V Slovenskej republike je tento zákrok prísne regulovaný zákonom. Ilegálna interrupcia je považovaná za trestný čin a je postihnuteľná podľa trestného zákona.
Podľa platného zákona č. 73/1986 Zb. a jeho neskorších dodatkov, sú na Slovensku povolené potraty do 12. týždňa tehotenstva. Tieto zákroky musia byť vykonané výlučne v zdravotníckom zariadení kvalifikovaným lekárskym personálom. Domáce alebo chemické potraty, ktoré sú vyvolané nelegálne distribuovanými tabletami, sú zakázané a ich distribúcia a použitie sú trestné.
Kedy je možné prerušenie tehotenstva
Umelé prerušenie tehotenstva (UPT) je možné vykonať na želanie ženy alebo zo zdravotných dôvodov. Na Slovensku je tento zákrok legislatívne povolený do 12. týždňa od začiatku poslednej menštruácie. V prípade, že prerušenie tehotenstva je indikované zo zdravotných dôvodov, môže byť zákrok vykonaný aj neskôr, avšak iba na základe odporúčania lekára a po dôkladnom posúdení zdravotného stavu ženy alebo plodu. Pre ženy mladšie ako 18 rokov je na vykonanie zákroku potrebný písomný súhlas zákonného zástupcu.
V priebehu šiestich mesiacov sa matka nesmie podrobiť viac ako jednému potratu. Rozhodnutie o ukončení tehotenstva je pre mnohé ženy psychicky náročné a ich reakcie sa môžu líšiť. Niektoré ženy pociťujú úľavu, iné smútok, vinu alebo zmiešané pocity. Všetky tieto reakcie sú považované za normálne.
Ako prebieha interrupcia
Pred samotným zákrokom lekár podrobne oboznámi ženu s celým priebehom interrupcie, možnými rizikami a zodpovie všetky jej otázky. Interrupcia sa štandardne vykonáva v krátkej celkovej anestézii, čo znamená, že žena je počas zákroku uspatá a nič necíti. Samotný zákrok trvá len niekoľko minút.
Po zákroku nasleduje krátky odpočinok a väčšina žien môže v ten istý deň odísť domov. Ide o bezpečný medicínsky výkon, ktorý je vykonávaný skúsenými gynekológmi a anestéziológmi. Moderné medicínske metódy používané pri týchto zákrokoch minimalizujú riziko možných komplikácií a fyzickú záťaž pre ženu.
Postup pri UPT zahŕňa nasledujúce kroky:
- Rozhovor s gynekológom, ktorý vysvetlí priebeh, riziká a odpovie na otázky.
- Gynekologické vyšetrenie a ultrazvuk na potvrdenie tehotenstva a presné určenie jeho štádia (týždňa tehotenstva).
- Podpísanie informovaného súhlasu.
- Dodržanie zákonnej 48-hodinovej lehoty na zváženie rozhodnutia.
- Príchod na kliniku nalačno.
- Príprava na zákrok, vrátane zavedenia infúzie.
- Podanie krátkej celkovej anestézie (zvyčajne trvá 10-15 minút).
- Samotný zákrok, ktorý v prípade vakuovej aspirácie trvá 5-10 minút.
- Kontrolné vyšetrenie po 10-14 dňoch, ktoré zahŕňa ultrazvuk na overenie úplného vyprázdnenia maternice.
Typy legálnych potratov v SR
V medicínskych zariadeniach na Slovensku sa vykonávajú dva hlavné typy legálnych potratov:
- Podtlaková metóda (vakuová aspirácia): Tento zákrok sa vykonáva do 8. týždňa tehotenstva. Ide o minimálne invazívny zákrok, pri ktorom sa pomocou špeciálnej plastickej trubice napojenej na vysávací prístroj (vývevu) odsaje obsah maternice. Cez mierne rozšírené hrdlo maternice sa do maternice zavedie tenká trubička, ktorá pomocou silného podtlaku vysaje plodové tkanivo. Samotný zákrok trvá približne 5-10 minút.
- Výškrab dutiny maternice (kyretáž): Tento zákrok sa vykonáva do 12. týždňa tehotenstva. Pri kyretáži lekár najprv postupne rozšíri hrdlo maternice pomocou kovových dilatátorov. Následne pomocou špeciálnych nástrojov, kyretou a potratovými kliešťami, odstráni obsah maternice. Lekár dokončenie zákroku overí revíziou dutiny maternice a ultrazvukovým vyšetrením. Práca s kyretou si vyžaduje veľkú opatrnosť, pretože existuje riziko poškodenia steny maternice, čo môže viesť ku krvácaniu, infekcii alebo iným komplikáciám.
V nemocniciach ako napríklad v Nemocnici KOCH je ženám poskytovaná odborná starostlivosť počas celého procesu ukončenia tehotenstva, s dôrazom na ich bezpečnosť, dostatok informácií a podporu.
Manual vacuum aspiration MVA procedure
Farmakologické metódy ukončenia tehotenstva
Okrem chirurgických metód existujú aj farmakologické možnosti ukončenia tehotenstva, ktoré sa však v SR vykonávajú za špecifických podmienok. V niektorých prípadoch, najmä pri zamĺknutých potratoch alebo pri ukončení tehotenstva od 13. týždňa, sa môžu použiť lieky ako PROSTIN 15M (krvoprost trometamol). Tento liek sa podáva intramuskulárne alebo intraamnioticky a jeho účinkom sú vyvolané kontrakcie maternice podobné pôrodným. Podávanie lieku a dávkovanie určuje výlučne lekár.
Použitie PROSTINU 15M môže byť spojené s vedľajšími účinkami, ako sú prechodná horúčka, gastrointestinálne problémy (vracanie, hnačka) či znížená saturácia arteriálnym kyslíkom u matky. Pri podávaní lieku je dôležité dodržiavať presné dávkovanie a sledovať reakcie organizmu. V prípade, že farmakologické ukončenie gravidity pomocou PROSTINU 15M zlyhá, je potrebné použiť inú metódu.
Dôležité aspekty po UPT
Umelé prerušenie tehotenstva vykonané odborne v prvom trimestri (do 12. týždňa) zvyčajne neovplyvňuje budúcu plodnosť ženy ani priebeh ďalších tehotenstiev. Je však mimoriadne dôležité začať s antikoncepciou ihneď po zákroku, pretože plodnosť sa obnovuje takmer okamžite.
V prípade žien s krvnou skupinou Rh negatívnou je nevyhnutné po zákroku podať protilátky anti-D, aby sa predišlo možným komplikáciám v ďalšom tehotenstve. Celkový pobyt ženy v zdravotníckom zariadení po zákroku je zvyčajne krátky, približne 2 hodiny, pričom je dôležité zabezpečiť si sprievod pri odchode.
Manual vacuum aspiration MVA procedure
Ak žena, ktorá potratila, má krvnú skupinu Rh negatívnu, musí dostať protilátky anti-D, aby v ďalšom tehotenstve nenastali žiadne komplikácie plodu. Zákrok vykonávame vždy v krátkej celkovej anestézii. Zákrok vykonáva vždy atestovaný lekár s dlhou praxou. Zákrok je vykonávaný šetrne odsaním jednorazovými kanylami. Ihneď po zákroku, ešte na operačnom sále, je vykonaná kontrola ultrazvukom. Celkový pobyt na klinike cca 2 hodiny. Zákrok je krátky, trvá 5-15 minút. Z našej kliniky ste prepustená asi za 2 hodiny po operácii. Väčšinou nie je problém cestovať už o niekoľko hodín po operácii. Dostavte sa na našu kliniku v stanovený čas. Zákrok trvá cca 5-15 minút. 2-3 hodiny po zákroku budete prepustená z kliniky, pričom je nutné mať so sebou sprievod.