Zvýšené hodnoty pečeňových testov z krvi neznamenajú, že vaše mlieko nie je vhodné pre vaše bábätko. Pokračujte preto v dojčení tak ako doteraz, bez obmedzení a ak to potrebujete, absolvujte potrebné vyšetrenia a prípadnú liečbu pre zlepšenie vášho zdravotného stavu. Z hľadiska bábätka a jeho pitia oňho nemusíte mať žiadne obavy.
Čo je vysoká sedimentácia a ako súvisí so zápalom?
Ak má lekár podozrenie na vysokú hladinu zápalu v tele, test rýchlosti sedimentácie erytrocytov pomôže podozreniu potvrdiť alebo vyvrátiť. Test skúma, ako rýchlo sa červené krvinky usadzujú, a pomáha určiť, aké ďalšie vyšetrenia sú potrebné.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je typ krvného testu, ktorý meria, ako rýchlo sa erytrocyty usadzujú na dne skúmavky so vzorkou krvi. Za normálnych okolností sa červené krvinky usadzujú relatívne pomaly. Pri usadzovaní červených krviniek nejde o zrážanie krvi, len o gravitáciu. Ak pacient trpí ochorením, ktoré spôsobuje zápal alebo poškodenie buniek, majú červené krvinky tendenciu sa zhlukovať a usadzovať rýchlejšie.
Krvný ESR test je najužitočnejší pre diagnostiku alebo sledovanie chorôb, ktoré spôsobujú bolesť a opuchy vyvolané zápalom. Test sa nepoužíva ako skríningový test u ľudí bez príznakov ani k diagnostike ochorenia. Zvýšené hodnoty totiž môžu mať mnoho príčin. Vzhľadom k týmto skutočnostiam sa môže test časom opakovať. ESR sa tiež často kombinuje s ďalšími testami kvôli určeniu diagnózy a zistenie príčiny príznakov.
Výsledky ESR testov sa môžu líšiť v závislosti na veku, pohlaví, zdravotnej anamnéze, metóde použitej na test a ďalších okolnostiach. ESR sa meria v milimetroch za hodinu (mm/h). Čím vyššie číslo, tým vyššia je pravdepodobnosť zápalu. Hodnoty ESR nad 100 mm/h sú potom s najväčšou pravdepodobnosťou indikátorom aktívneho ochorenia. Ženy majú prirodzene vyššie hodnoty ESR.
Metódy merania ESR
Existujú dve metódy merania rýchlosti sedimentácie erytrocytov:
- Westergrenova metóda je najbežnejšia ESR metóda. Podľa nej laboratórny technik odoberie krv do sedimentačnej skúmavky, pokiaľ hladina krvi nedosiahne 200 mm. Skúmavka sa uloží vo zvislej polohe a po hodine sa meria vzdialenosť medzi hornou hranicou krvnej zmesi a hornou hranicou sedimentácie.
- Ďalšou z metód je takzvaná „stopped flow“, ktorá simuluje krvný tlak v tele. S touto metódou získate výsledky už počas 10 minút.
Pri odbere sa starostlivo informujte o tom, aké lieky a doplnky stravy pacient užíva. Niektoré lieky - napríklad antikoncepcia, vitamín A, kortizón a podobne - môžu výsledky ovplyvniť. Test rýchlosti sedimentácie erytrocytov sdělí iba to, že je v tele zápal. Pokiaľ sú výsledky ESR pacienta abnormálne, potrebujete pred stanovením diagnózy viac informácií.
Zápal: Obranná reakcia organizmu
Zápal sám o sebe nie je ochorenie. Je jedným zo signálov, že niečo v tele nie je v poriadku. Charakterizujeme ho ako prirodzenú reakciu organizmu na poškodenie tkaniva, prípadne infekciu nejakým patogénom. Je teda napríklad bežnou odpoveďou tela pri poraneniach, úrazoch a vírusových či bakteriálnych ochoreniach. Vo svojej podstate je teda zápal na bojovom poli imunity „ten dobrý“. Veľmi často tiež ide ruka v ruke s horúčkou, čo nasvedčuje, že telo bojuje a zápalové procesy odvádzajú svoju prácu dobre.
Každá minca má však dve strany a ani zápal nie je vždy len dobrým znamením. Pri vstupe vírusu, baktérie alebo pri inom spúšťači zápalovej reakcie dôjde k aktivácii imunitného systému. Zápal často sprevádza bolesť, opuch, začervenanie a zvýšená teplota, pričom ide signál, že sa telo začalo liečiť samo.
Silný zápal nie je pre vaše zdravie dobrý. Akútny zápal je zvyčajne náhly a dočasný. Ide o reakciu vášho tela na zranenie či ochorenie, pričom zvyčajne takýto zápal trvá v rozpätí niekoľkých hodín až dní - v závislosti od konkrétneho prípadu. Pri chronickom zápale vysiela telo zápalové bunky aj v prípade, že telu práve nehrozí žiadne nebezpečenstvo. Zjednodušene povedané - pri chronickom zápale ubližuje vášmu telu to, čo ho má za úlohu chrániť, čiže jeho vlastné zápalové bunky. Chronický zápal môže trvať mesiace až celé roky a zvyčajne ho sprevádza striedanie období zlepšenia a zhoršenia.
Niekedy sa zápal neprejaví štandardnými príznakmi, takže vôbec nemusíte tušiť, čo presne sa deje. Vtedy hovoríme o takzvanom skrytom zápale v tele. Prejavuje sa širokým spektrom príznakov, pričom najčastejšia je bolesť a diskomfort, ktoré neviete presne popísať. Skrytý zápal môže byť nebezpečný. Pokiaľ o ňom totiž neviete, nemožno ho liečiť a neliečený zápal môže spôsobiť trvalé poškodenie tkaniva, orgánu a vážne zdravotné následky.
CRP test ako indikátor zápalu
CRP test je asi najpoužívanejší diagnostický spôsob na odhalenie prítomnosti zápalu v tele. C-reaktívny proteín je proteín, ktorý sa tvorí vo vašej pečeni ako odpoveď na zápal. Tento proteín je v tele prítomný vždy, avšak v prípade zápalu sú jeho hodnoty vyššie. Zvyčajne platí - čím vyššie CRP, tým silnejší zápal. CRP test dokáže odhaliť akútny aj chronický zápal.
Rýchlosť sedimentácie červených krviniek je test, ktorý meria, za aký čas sa červené krvinky usadia na dne skúmavky so vzorkou krvi. Za normálnych okolností sa červené krvinky usadzujú pomerne pomaly.
CRP test - test na stanovenie hladiny C-reaktívneho proteínu (CRP). Je to nešpecifický zápalový marker, ktorý slúži na rozlíšenie bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. Stanovuje sa z kvapky krvi. Ak sú hladiny CRP v krvi nad 50 mg/l, sú často spojené s bakteriálnou infekciou a treba nasadiť antibiotiká. Fibrinogén - ide o koagulačný faktor, ktorý zvyšuje sedimentáciu erytrocytov (usádzanie červených krviniek) - to nám prezrádza prítomnosť a intenzitu zápalu. TIP: V lekárňach sú dostupné aj samodiagnostické CRP testy, ktoré je možné jednoducho vykonať doma. Tieto testy merajú hladinu C-reaktívneho proteínu (CRP) v krvi, ktorý môže naznačovať prítomnosť zápalu alebo infekcie.
Liečba a prevencia zápalu
Pri zápale v tele spôsobenom baktériami je najúčinnejšou liečbou použitie antibiotík. Ich úlohou je zabrániť množeniu baktérií spôsobujúcich zápal a zničiť ich. Užívanie antibiotík je na zvážení lekára. Na liečbu zápalov spôsobených vírusmi sa používajú buď voľnopredajné lieky s protizápalovým účinkom, alebo takzvané virostatiká. Tie sa používajú pri vírusových ochoreniach primárne u ľudí s oslabenou imunitou. Medzi voľnopredajné lieky s protizápalovým účinkom patria napríklad nesteroidné protizápalové lieky ako ibuprofén, kyselina acetylsalicylová, diklofenak a podobne. Tie majú okrem antiseptických aj analgetické a antipyretické účinky, takže zmierňujú bolesť a znižujú horúčku.
Aj huby a plesne sú jednou z príčin vzniku zápalov - či už je to nechtová mykóza, kvasinková infekcia u žien alebo mykóza nôh a iné. V prípade závažnejších zápalov, napríklad pri spomínaných chronických zápalových ochoreniach, vám môže lekár predpísať liečbu kortikoidmi alebo kortikosteroidmi. Pôsobia protizápalovo, potláčajú funkciu imunitného systému (ten v týchto prípadoch zápalové reakcie spúšťa) a majú tiež protialergické účinky. Nebojíme sa povedať, že jedným z najznámejších liekov pomáhajúcich pacientom bojovať proti zápalu, je enzymatický liek Wobenzym. Používa sa pri širokej škále ochorení, ako sú napríklad zápaly dýchacích a močových ciest, reumatické problémy a podobne.
Liečba zápalu závisí od jeho príčiny, lokalizácie a závažnosti. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Napríklad ibuprofén, naproxén a diklofenak, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť a znížiť zápal. Analgetiká: Lieky proti bolesti, ako napr. Imunosupresíva: Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, sa používajú pri autoimunitných ochoreniach (napr. Ako sa ešte môžeme zbaviť zápalu v tele? Kurkumín - zlúčenina nachádzajúca sa v korení kurkuma, má silné protizápalové a antioxidačné vlastnosti. Kurkumín môžete suplementovať vo forme kapsúl alebo v práškovej forme ako korenie. Kurkumín je ideálne používať v kombinácii s čiernym korením, ktoré zvyšuje jeho vstrebávanie. Zázvor - koreň zázvoru sa bežne používa pri varení a má históriu používania v bylinnej medicíne. Boswelia - kadidlovník je veľmi vzácny strom. Najviac sa zo stromu používa živica. UPOZORNENIE! Ide o alternatívne a doplnkové metódy. V žiadnom prípade nie sú náhradou za liečbu stanovenú lekárom.
Prirodzené prostriedky na podporu liečby zápalu
Vedeli ste, že existujú potraviny s protizápalovými účinkami? Je to tak. To, čo jete, môže vaše zdravie a s ním aj prebiehajúci zápal ovplyvňovať pozitívne i negatívne. Protizápalové účinky majú nielen lieky predpísané lekárom, ale aj rôzne prírodné látky rastlinného a živočíšneho pôvodu. Okrem zmeny stravy či pitia bylinných čajov sú účinnou doplnkovou liečbou doplnky stravy.
- Kurkumín: kurkumín sa nachádza v korení kurkuma, ktorú pravdepodobne poznáte z indickej kuchyne, hoci v súčasnosti je veľmi populárne aj u nás.
- Rybí olej: rybí olej sa vám možno spája s nevábnou vôňou a chuťou, faktom však je, že je skvelým zdrojom omega-3 mastných kyselín. Tie majú výborné protizápalové účinky.
Aj pri zápale sa môžete spoľahnúť na pomoc byliniek. Pripravte si napríklad liečivý čaj, výluh, kúpeľ, obklad či tinktúru.
Prevencia zápalu
Prevencia zápalu je kľúčová pre udržanie dobrého zdravia a prevenciu chronických ochorení. Zdravá strava hrá kľúčovú úlohu v boji proti zápalu. Zamerajte sa na potraviny bohaté na antioxidanty a protizápalové látky, ako sú bobuľové ovocie, listová zelenina, orechy, olivový olej, zázvor, kurkuma a mastné ryby. Pravidelná fyzická aktivita je ďalším kľúčovým prvkom prevencie zápalu. Dostatočný spánok je alfa omega všetkého. Stres môže mať negatívny vplyv na zápal. Preto je dôležité nájsť spôsoby, ako ho zvládať. Nadmerne konzumovaný alkohol a fajčenie môžu tiež zvyšovať zápal v tele. V konečnom dôsledku, prevencia zápalu zahŕňa kombináciu zdravej stravy, pravidelnej fyzickej aktivity, dostatočného spánku, zvládania stresu a obmedzenia rizikových faktorov, ako je fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu. Integrácia týchto zásad do vášho životného štýlu môže pomôcť udržiavať zdravie a znížiť riziko zápalových ochorení.
Zápal v tele je prirodzenou obrannou reakciou imunitného systému na infekcie, zranenia alebo škodlivé látky. Príznaky zápalu môžu byť rôznorodé. Najmä ak ide o chronický zápal, ktorý nemusí byť viditeľný alebo sprevádzaný jasnými symptómami. Preto je dôležité vedieť, ako zápal odhaliť a účinne preliečiť. Ide o lokálnu alebo celkovú obrannú odpoveď organizmu na poškodenie alebo deštrukciu tkaniva. Zápal je zameraný na likvidáciu, zriedenie alebo vylúčenie škodlivín vrátane infekčných agensov (pôvodca nákazy) a poškodeného tkaniva alebo na ohraničenie škodliviny a následnú reparáciu tkaniva. Aktivácia imunitného systému je nevyhnutnou podmienkou vzniku zápalovej odpovede. Chronický zápal sa vyznačuje dlhším trvaním a pomalými príznakmi - viac ako 3 mesiace. Vzniká buď dlhodobým pretrvávaním akútneho zápalu, alebo ide o podnet, ktorý vyvolá chronický zápal hneď na začiatku. Typickým príznakom chronického zápalu je prítomnosť chronických zápalových buniek (lymfocyty, makrofágy, monocyty, granulačné tkanivo). V mieste zápalu dochádza k deštrukcií tkaniva a je nahradené veľkým množstvom väziva. V niektorých prípadoch sa používa aj pojem subakútny zápal.
Dojčenie a bežné problémy
Dojčenie je naučená zručnosť, rovnako ako šoférovanie, a počas prvého mesiaca sa môžu niektoré mamičky a ich deti dostať na svojej ceste do obtiažnych situácií. Čas a prax vám obom ukáže, ako začať vnímať svoje inštinkty. Keď v tejto fáze vyriešite problémy s dojčením, výsledkom bude väčšia šanca na dostatočnú produkciu materského mlieka a dlhšiu dobu dojčenia.
Počas prvých týždňov sa môžete vďaka dojčeniu občas cítiť unavene a vyčerpane. Starajte sa o seba. S dieťatkom sa to ľahšie povie, ako v skutočnosti urobí, ale pokúste sa čo najviac odpočívať, zdravo a pravidelne jesť a piť veľa vody. Dojčite v ľahu. Nevynechávajte dojčenie. Keď odpočívate, môže váš partner s dobrým úmyslom ponúknuť, že dieťa nakŕmi z fľaše. Je to možno lákavá ponuka, ale počas prvých štyroch týždňov odporúčame dieťa výlučne dojčiť z prsníka. Po troch až štyroch týždňoch sa dieťa dostáva do ďalšieho vývojového štádia a v tomto období si mnoho mamičiek robí starosti s tým, že nemá dostatok mlieka. Vyhýbajte sa kŕmeniu formulou, iba ak by váš lekár zistil, že dieťa nepriberá na váhe alebo je znížená hydratácia. Nepoužívajte žiadne plány dojčenia. Dojčite svoje dieťa, keď si samo povie.
Problémy s prsníkmi a dojčením
Dôvody, prečo sú v laktačnom prsníku hrčky a hrbolčeky, sú rôzne. Postihnutú oblasť masírujte, najmä pri dojčení alebo odstriekavaní. Po dojčení sa pokúste z postihnutého prsníka mlieko odsať, zaistíte tak dostatočný odvod mlieka a pomôžete uvoľniť upchaté miesto, čo umožní normálne funkcie mliekovodu. Požiadajte lekára o ultrazvukové vyšetrenie. Kontaktujte svojho lekára, ak máte príznaky infekcie (červené, bolestivé prsníky alebo príznaky podobné chrípke, ako je vysoká teplota, bolestivosť alebo bolesti hlavy). Pokiaľ je jeden alebo oba vaše prsníky červené a bolestivé a nejedná sa o upchatý mliekovod, je pravdepodobné, že máte mastitídu. V takomto prípade dochádza k zápalu prsného tkaniva. Medzi symptómy patria červené a teplé prsníky, zvýšená citlivosť, príznaky podobné chrípke - striedavo je vám teplo a zima, bolia vás kĺby a máte teplotu vyššiu ako 38,5 °C. Pokiaľ máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Vezmite si paracetamol alebo ibuprofen (nie aspirín), uľaví vám od bolesti. Pokračujte s častým dojčením alebo odsávaním. Vaše mlieko je pre dieťa stále bezpečné. Pretekajúce mlieko pomôže odstrániť zablokovanie a zabráni ďalšiemu bolestivému hromadeniu. Náhle prerušenie dojčenia môže príznaky zhoršiť. Najprv ponúknite dieťaťu svoj postihnutý prsník. Dieťa ho riadne vysaje. Pokiaľ je to príliš bolestivé, začnite na nebolestivej strane. Odpočívajte, pite a dobre sa stravujte. Masírujte si bolestivé miesto v teplom kúpeli alebo v sprche, alebo priložte teplý obklad, alebo použite nahrievací vankúš.
Hyperlaktácia, čiže nadmerné množstvo mlieka, môže vám i vášmu dieťaťu spôsobiť problémy s dojčením. Môžete mať opuchnuté prsníky, z ktorých samovoľne odteká mlieko a dieťa sa nemôže riadne prisať vďaka rýchlemu toku mlieka. Na začiatku dojčenia odstriekajte trochu mlieka, mlieko nebude tak prudko vytekať. Neodstriekavajte však príliš veľa mlieka, to by mohlo problémy s nadmernou produkciou iba zhoršiť - stačí trochu, aby ste sa cítili uvoľnená. Dieťa musí cítiť, že je s vami v bezpečí. Pevne ho držte (pocit bezpečia) v pohodlnej polohe, aby mohlo hýbať hlavou. Buďte trpezlivá. Možno zistíte, že dieťa dáva jednému prsníku prednosť alebo jeden prsník produkuje viac mlieka ako druhý, čo sa prejaví aj na jeho veľkosti alebo tvare. To je bežné a nemalo by to pri dojčení spôsobiť problémy. Nezabúdajte na plnší prsník. Vyhľadajte lekársku pomoc. Niekedy sa môže stať, že má dieťa infekciu v ušku a preto preferuje iba jednu stranu. Vzpriamenejšia pozícia pri dojčení môže tiež pomôcť. Požiadajte laktačnú poradkyňu alebo lekára, aby preverili techniku prisatia dieťaťa. Mlieko odsávajte. Použitie odsávačky môže byť alternatívnym spôsobom, ako získať mlieko bez toho, aby sa pľuzgier zhoršil. Keď sa koniec mliečnej žľazy upchá zatvrdnutým mliekom alebo keď na ňom narastie tenká vrstva kože, môže sa na vrcholku bradavky vytvoriť malá biela alebo žltá škvrna. Tieto upchaté mliečne žľazy - známe ako mliečne pľuzgieriky - môžu niektorým mamičkám najmä počas dojčenia alebo odstriekavania spôsobiť bolesť. Iné mamičky žiadnu bolesť necítia. Pokračujte v dojčení alebo odstriekavaní, mliečna žľaza by mala opäť začať normálne fungovať. Uvoľniť upchatú mliečnu žľazu pomôže nahriaty vlhký obklad aplikovaný na postihnuté miesto a to bezprostredne pred dojčením alebo odstriekaním. Pred dojčením rukou mlieko odstriekajte, pokúste sa tak vytlačiť stuhnuté „kúsky“ mlieka. Pokiaľ to nepôjde, dojčite alebo odstriekavajte tak, ako ste zvyknutá. Namočte kúsok vaty do olivového oleja a nechajte v podprsenke na bradavke s pľuzgierom. Pokiaľ ťažkosti pretrvávajú, vyhľadajte lekársku pomoc. Zatvrdnuté mlieko vám lekár alebo laktačná poradkyňa odstránia sterilnou ihlou. Je úplne normálne, že máte v raných fázach dojčenia citlivé alebo dokonca bolestivé bradavky. Tento pocit obvykle po niekoľkých dňoch ustúpi. Vyhľadajte lekársku pomoc. Lekár pravdepodobne urobí ster z bradaviek, aby zistil či sa jedná o infekciu a pokiaľ áno, o aký druh. Bakteriálna infekcia sa lieči inak ako kvasinková a preto je dôležité zahájiť správnu liečbu čo najrýchlejšie. Je nutné poznať presnú diagnózu, pretože mamičky majú iné problémy, ktoré môžu spôsobiť podobnú bolesť bradaviek, medzi ktoré patrí ekzém, psoriáza alebo vasospazmus (zúženie krvných ciev). Dodržujte správnu hygienu. Pred dojčením a po ňom si umyte ruky, to isté platí pri ošetrení a výmene plienok. Pokiaľ po niekoľkých dňoch nedôjde ku zlepšeniu, obráťte sa na svojho lekára.
Problémy s dojčením a riešenia | Opýtajte sa odborníka
V tehotenstve môže byť zvýšená sedimentácia erytrocytov normálnym javom. Niektoré zdroje uvádzajú, že tehotným ženám sa sedimentácia nemá robiť, pretože neprináša relevantné výsledky, keďže všetky tehotné majú vysokú sedimentáciu. Dôvodom je "redšia krv" v tehotenstve, teda viac plazmy a relatívne menej krviniek, čo spôsobuje rýchlejšiu sedimentáciu.
Zvýšená funkcia štítnej žľazy a ani užívanie liekov ako Propylthiouracil (PTU) alebo Carbimazole nie je dôvodom na ukončenie dojčenia. Oba lieky sú kompatibilné s dojčením a dojčiace matky ich užívajú pomerne bežne. Nemusíte sa snažiť urobiť kompromis medzi dojčením a svojím zdravím, nie je dôvod, aby ste mali obavy z hľadiska bábätka.
Pri zvýšenej sedimentácii je dôležité zistiť príčinu. Najlepšou pomôckou môžu byť subjektívne ťažkosti z určitých orgánových systémov. Ak žiadne problémy nemáte, je možné realizovať tzv. vyšetrenia na fokusy, pri ktorých sa hľadá možné ložisko infekcie v organizme (zubné, ORL, gynekologické, urologické, interné).
Dobrý deň pán doktor, som v 37.tt a bola som u obvodnej doktorky, ktora mi brala krv na predoperačné vyšetrenie a zobrala mi aj FW. Jej hodnota vystúpila na 100. Takže zrejme nejaký zápal. Ale cítim sa dobre, nič mi nie je, akurát ma veľmi bolia bedrové a panvové kĺby, ale všetci mi hovoria, že je to normálne. Mala som problémy aj so zubom, ale ten je preliečený a zablombovaný a tak dúfam, že to je v poriadku. Jediné, čo ma teraz zaujíma, či tým zápalom nemôžem ublížiť dieťatku. Neviem, odkedy ho mám, ani vlastne čo je príčina.
Dobrý deň pán doktor, momentálne som 14+4, posledná kontrola ale len USG bola v minulý pondelok bábätko bolo v poriadku. Od minulého utorku pociťujem bolesti tam dole v oblasti rodidiel, hlavne pri chôdzi a státí, ktorá ma núti si sadnúť.
Dobrý deň, vrátim sa k mojej otázke z 20.2., ktoru som Vám písala k lupinám - produktu SKIN-CAP šampón. Odpísali ste mi, že ste nedohľadali celé zloženie, tak sa mi zloženie podarilo nájsť.
Dobrý den pán doktor, pýtala som sa svojho gynekológa na riziko novorodeneckej žltačky, keďže ja mám 0+ a manžel A+. Povedal mi, že v prípade nezhodného Rh sa to rieši, ale že inak je zltacka fyziologická a môže a nemusí byť. Naozaj je to pravda?
Prázdny gestačný vak … mám šancu? Dobrý deň. Bola som na prvej kontrole v tehotenstve. Podľa poslednej menštruácie som bola 6tt+3. Na sone bolo vidieť prázdny gestačný vak bez plodu o veľkosti 17mm. To či bol prítomný žĺtkový vak si nie som istá. Ovulačný test mi vyšiel pozitívny na 14ty deň cyklu.
Dobrý deň pán doktor, zistili mi inzulinovu rezistenciu ešte pred tehotenstvom, nikto mi na to nič nepovedal, tak som upravila stravu. Mierne sa to upravilo, no potom som otehotnela, teraz som v 7 tt, a doktor mi od začiatku nasadil utrogestan 200 (2-0-2).
Dobrý deň, som v 38w týždni a v rámci predoperačného vyšetrenia mi z krvného obrazu vyšli vyššie hodnoty sedimentácie erytrocytov 30 mm po 1 hod. Myslíte si,že je to problém?
tags: #vysoka #sedimentacia #a #dojcenie